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ベルギーの科学者たちは、悪性腫瘍に対する化学療法は妊娠中でも安全であり、中止する必要はないと結論付けたと、MedPage Todayが報じている。この研究結果は、ランセット誌に掲載されたこのテーマに関する一連のレビュー論文によって裏付けられている。
これまで、妊婦のがんは、胎児に危険を及ぼす腫瘍を治療するか、母親に危険を及ぼす腫瘍を治療しないか、あるいは妊娠を中止してがんを治療するかという、深刻な道徳的ジレンマに陥っていた。
ルーヴェン大学病院の研究者らは、妊娠を中絶せずにがん治療を受けることに同意した70人の女性と、子どもが2歳になるまで追跡調査した。
腫瘍に対する化学療法のリスクは、胎児の臓器形成後、つまり妊娠14週頃から治療を開始した場合、胎児に重大なリスクをもたらさないことが判明しました。唯一の副作用は、3分の2の子どもが妊娠37週未満で早産したことです。
早産は、子どものIQをわずかに低下させることが知られています(早産1ヶ月ごとに平均11.6ポイント)。研究者らは、母親が化学療法を受けた場合のIQ低下は、他の早産児と比べてそれほど大きくなかったと、ランセット・オンコロジー誌に掲載された論文で述べています。
行動、全般的な健康状態、成長速度、聴力などの他の指標は、年齢基準と完全に一致していました。さらに、妊娠は非妊娠女性と比較して母親の予後を悪化させることはありませんでした。
ベルギーの研究者らが得た結果は、ランセット誌に掲載された複数のヨーロッパのレビューによって裏付けられています。概して、すべての著者は、がん治療は妊娠中絶の適応とすべきではないという点で一致しています。化学療法は、原則として母体の健康に重大な影響を与えない第2トリメスターまで延期すべきです。手術は妊娠のどの段階においても禁忌ではありません。
唯一の例外は、血液がんと転移性子宮頸がんでしょう。前者は、妊娠中の診断と治療が極めて困難で、胎児に危険を及ぼす場合が多いためです。後者は、治療が胎児がいる部位に焦点を合わせ、原則として手術、放射線療法、化学療法の両方が必要となるためです。一方、転移のない子宮頸がんの治療は、所属リンパ節と子宮頸部自体の外科的切除を含め、妊娠中絶を伴わずに実施できると科学者たちは考えています。
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