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プロゲステロンは脂肪沈着にどのような影響を与えるのか？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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[ プロゲステロンと肥満
50歳の患者さんが、肥満を訴えて婦人科クリニックを受診しました。しかも、わずか2年で20キロ以上も体重が増えていました。しかし、患者さんは健康的な生活を送り、スポーツにも励み、肉さえ食べていなかったのです。
患者は自分の身に何が起こっているのか、全く理解できずにいました。彼女は誰よりも自分の健康を気にかけていました。食事は医師が処方した健康的な食品とビタミン剤だけを摂っていました。しかし、更年期障害は彼女を突然襲いました。生理は続いていたものの、理解しがたいほてり、倦怠感、気分のむらが始まりました。確かに、以前ほど量も規則的でもありませんでした。これらの兆候から、彼女は自分の症状が更年期障害によるものだと結論づけました。
患者は医師に説明を求めた。彼女を最も怖がらせたのは過剰な体重だった。
理由は何ですか？
医師は、閉経前症候群と過剰な体重の原因を突き止めるため、患者を注意深く問診しました。その結果、この女性は非常に規律正しく、医師に相談せずに薬を服用したり、ホルモン療法や経口避妊薬を使用したりしていないことが判明しました。
しかし、患者の体の変化を解き明かす一つの事実が明らかになりました。回復し始めた2年前、月経前症候群の症状を緩和するために、この女性はプロゲステロンというホルモンを高濃度に含むクリームを処方されたのです。
女性は医師の学位や資格について尋ねることもなく、数か月間、一日おきに間隔をあけて一日二回このクリームを使い始めた。
プロゲステロンは女性の体重と健康にどのような影響を与えたのでしょうか?
完全に取り返しのつかない形で。女性はPMSの症状が当初より軽減されたことを喜びました。気分が安定し、他人への攻撃的な感情もなくなりました。生理痛もなくなりました。そして、彼女はクリームが魔法のようだと感じました。そのため、「専門家」のアドバイスに従い、長期間使用しました。
女性が正気を取り戻したのは、体重を減らすのがすでに非常に困難で、月経前症候群（PMS）の症状が本格的に現れ始めた時でした。つまり、彼女の症状は改善するどころか、時間とともに悪化するばかりだったのです。
体重をコントロールするために、彼女は食事を減らし、運動を続け、ビタミン剤を服用しましたが、体調は悪化の一途をたどりました。無気力、疲労感、倦怠感の増加により、仕事も通常の私生活もままならなくなっていました。
血液検査の結果、これらの症状に加え、血糖値の上昇が見られました。特に生理の2週間前には血糖値が上昇していました。女性は糖尿病の素因があるのではないかと心配になり、プロゲステロンのせいで全てが悪化したのでしょうか？
ホルモン検査の結果はどうでしたか？
女性がホルモン検査を受けたところ、エストラジオール値が低すぎることが判明しました。月経周期20日目の時点で、エストラジオール値はわずか70pg/mlでした。正常値は少なくとも200pg/mlです。
しかし、女性の血液中のプロゲステロン値は記録的な高値、24pg/mlでした。排卵周期にはプロゲステロン値が非常に高くなる時期ですが、この数値は非常に高かったのです。医師は、この原因はプロゲステロンクリームの使用にあると判断しました。
このクリームを頻繁かつ定期的に使用した結果、体内のホルモンバランスが崩れました。エストラジオールとプロゲステロンのバランスが崩れ、後者が前者の産生を抑制する状態になりました。その結果、肥満と健康状態の悪化が起こりました。
プロゲステロンの副作用
血中を支配していたこのホルモンは、患者の体を徐々に妊娠に似た状態へと移行させました。つまり、脂肪組織の蓄積が日ごとに増大し、糖の摂取に対する体の抵抗力が日ごとに低下し、糖尿病の発症を促しました。
治療とホルモンバランスの回復には2年以上かかりました。しかし、体重を正常に戻すにはさらに時間がかかり、非常に困難な作業となりました。
プロゲステロン過剰摂取の危険性は何ですか?
多くの薬局や医師は、プロゲステロン配合のクリームをPMSの症状を魔法のように緩和するものとして宣伝しています。プロゲステロンは骨の健康を改善し、骨粗鬆症、肥満、心血管疾患といった危険で不快な病気を予防する効果も認められています。
実際には、これは完全に真実ではありません。プロゲステロンは確かに女性の多くの悩みを解消するのに役立ちます。ただし、適切な量を摂取し、過剰摂取しなかった場合に限られます。
プロゲステロンと相互作用する他のホルモンの投与量は、増加または減少する可能性があります。これは女性の体にとって最善の効果ではない可能性があります。そして、過剰体重の患者の場合、上記のような問題を解決する必要があります。
プロゲステロンはどのように作用するのでしょうか?
このホルモンは代謝を遅くし、妊娠中のように体を調整します。つまり、母体と胎児の両方のために栄養を蓄えるのです。そして、これが妊娠していない女性にとっての肥満リスクとなります。
興味深い事実：妊娠中、体内のプロゲステロンのレベルは、妊娠していない女性の 15 倍になります。
体内のプロゲステロンのレベルはどのように変化するのでしょうか?
- 月経期前半（卵胞が形成される時期） – プロゲステロン 0.3 ～ 0.9 ng/ml。
- 第 2 段階: - 排卵期 (この時点で卵子の放出プロセスが発生し、プロゲステロンの分泌が始まります) - 15～30 ng/ml。
簡単な計算をしてみましょう。第 2 段階では、体内のプロゲステロンのレベルは月経周期の第 1 段階の 30 倍になります。
プロゲステロンは体重にどのような影響を与えますか？
そのため、妊娠後期にはプロゲステロンの分泌量が大幅に増加します。生理学的には、これは体の機能を根本的に変化させます。子宮壁は厚くなり、受精した卵子を保護できるようになります。
この時期、女性の胎盤はプロゲステロンを大量に産生し始めます。プロゲステロン濃度の上昇は、脂肪蓄積の増加、そして当然ながら体重増加という形で、体内に劇的な変化をもたらします。なぜ女性に脂肪が必要なのでしょうか？それは生殖能力を高めるためです。なぜなら、脂肪組織は妊娠と出産を円滑に進めるための性ホルモンを産生するからです。
さらに、脂肪組織は母体を支えるだけでなく、胎児の発育にも必要な有用物質の塊です。プロゲステロンのおかげで、たとえ少量であっても、脂肪組織から最大限の有用物質が抽出されます。また、プロゲステロンには食欲を刺激する作用もあります。特に小麦粉や甘いものへの食欲が増進します。当然ながら、これは痩せる効果はありません。
クリームや錠剤の形で人工的に女性の体内に導入されたプロゲステロンは、妊娠中の天然ホルモンと同じ効果をもたらします。ご自身で結論を導き出してください。
プロゲステロンは胃にどのような影響を与えますか？
腸の筋肉に作用し、弛緩させる作用があります。その結果、胃はより多くの食物を収容できるようになります。さらに、腸の筋肉の弾力性が低下し、食物が通常よりもはるかにゆっくりと胃を通過するようになります。
吸収性が高く、有用な成分がすべて吸収されます。これは、母子両方に栄養を与えるため、妊婦の体にとって良いことです。
しかし、妊娠していない女性にとっては、栄養素が体内に蓄積されるため、体重増加の脅威となります。また、妊娠を希望していない女性の場合、消化管の平滑筋が弛緩するため、腹部膨満、ガスの蓄積、便秘のリスクが高まります。つまり、健康状態が悪化するのです。
さらに、体内にプロゲステロンが多すぎると、内臓の働きが鈍くなり、腎臓結石や胆石のリスクが高まります。体内の毒素を排出する働きを持つ食物繊維を食事から排除したり、摂取量が少なすぎると、このリスクは2倍に高まります。
プロゲスチンとプロゲステロンの作用の違いは何ですか?
ホルモンは分子鎖からなる生化学物質です。分子に小さな変化が生じるだけでも、ホルモンの性質が変化し、別のホルモンへと変化します。これは人体に良い影響も悪い影響も与えます。プロゲスチンとプロゲステロンの違いは何でしょうか？
プロゲストーゲンとは何ですか？
この用語は、女性が妊娠するのを助ける生化学物質を指します。医師はこのホルモンのこの性質をプロゲステロンと呼びます。
プロゲステロンとは何ですか？
これはプロゲステロン作用（つまり、妊娠を促す作用）を持つホルモンです。女性と男性の体内に存在し、脊椎を持つ動物にも存在します。
女性の体内のプロゲステロンは、排卵後に黄体から分泌されます。また、妊娠中は胎盤からも分泌されます。さらに、妊娠の準備段階にある卵巣と副腎からもプロゲステロンが分泌されます。
プロゲスチンとは何ですか?
これらはプロゲステロンと全く同じ作用を持つ特殊な分子です。ただ、より強力で強いというだけです。
陰性プロゲスチンの最も代表的なものは、メドロキシプロゲステロン酢酸塩（MPA）です。これは女性の体重増加の原因となり、脂肪の蓄積を促進します。
プロゲスチンと他のホルモンの比率を考慮することは非常に重要です。これによって、それらが女性の体にどのような影響を与えるか（良い影響か悪い影響か）が決まります。
プロゲスチンがエストロゲンとアンドロゲンと関連して作用する場合、すべての臓器と器官系は正常に機能します。エストロゲンなしでプロゲスチンを使用すると、過度の体重増加や健康状態の悪化など、非常に悲惨な結果を招く可能性があります。ホルモン療法中は、これらのホルモンのバランスを特に注意深く監視することが重要です。
なぜホルモンを錠剤の形で摂取するのですか?
女性の体はもはや自らプロゲスチンを蓄積・産生することができないため、その機能を改善するために、カプセルに入ったプロゲスチン、つまり合成プロゲスチンが処方されることがよくあります。一部の女性では、通常の用量で副作用もなく治療が順調に進むこともあります。しかし、多くの患者にとって、天然に産生されない人工プロゲスチンを用いたホルモン療法は、望ましくない結果をもたらします。
過剰な体重、更年期障害のようなほてりや熱の下がり、その他ホルモンバランスの乱れによる不快な症状が現れます。その結果として、空腹感の増加、旺盛な食欲、そして過剰な体重増加を防ぐため、女性にはプロゲスチンと併用してノルエチンドロンが処方されることがあります。この物質は避妊薬にも使用されることがあります。ノルエチンドロンには空腹感を軽減する作用があり、脂肪蓄積のリスクを軽減します。
プロゲステロンの助けを借りて体型はどのように形成されるのでしょうか?
このホルモンは体型や体重に変化をもたらします。その仕組みを考えてみましょう。まず、プロゲステロンは代謝に影響を与え、大量に摂取すると代謝を低下させます。月経周期中は、体内のホルモンレベルが変動し、増加したり減少したりする傾向があります。しかも、この変化は非常に急速に起こります。
特に、テストステロンとエストラジオールの比率が変化することが知られています。これらのホルモンは、脂肪の蓄積速度と厚さ、食物の吸収と消化の速度、血中インスリン濃度、そしてストレスホルモンであるコルチゾールに影響を与えます。テストステロンとエストラジオールの適切な比率は、胃の排出速度、カフェインの分解速度、そして様々な感染症に対する免疫システムの抵抗力に影響を与えます。
エストラジオールとプロゲステロンの比率は、女性の体内の脂肪量を維持、減少、または増加させるのに役立ちます。したがって、体型は左右されます。優雅な体型になるか、ふっくらと垂れ下がった体型になるかは、これらのホルモンの適切な比率によって決まります。
これらの基準と比率は内分泌学者によって決定されます。
エストラジオールとプロゲステロンのバランスは、脂肪細胞の分裂を助ける酵素（リパーゼ）の活性にも影響を与えます。細胞分裂が遅いと、体重増加も遅くなります。このプロセスにおいて、ホルモンは様々な役割を果たします。
エストラジオールは脂肪の蓄積を抑制（細胞分裂を遅くする）しますが、プロゲステロンは逆に脂肪の蓄積を促進（細胞分裂と増殖を速める）します。そのため、女性にとって減量は男性よりもはるかに困難です。