妊娠中の初回スクリーニング

妊娠初期の初回スクリーニングは、すべての女性が妊娠初期に受ける痛みのない検査です。初回スクリーニングの特徴、時期、期待される結果、費用について見ていきましょう。

妊娠中の最初のスクリーニングでは、将来の胎児の発育状況を把握することができます。この検査の目的は、胎児の発育における病理や異常を特定することです。スクリーニングは超音波検査と血液検査によって行われます。診断を行う際には、女性の年齢、体重、生活習慣、慢性疾患などが考慮されます。最初の検査では、静脈から採血し、分析を行い、超音波検査を行います。通常、この検査は妊娠10～13週目に行われます。

超音波検査の助けを借りれば、将来の赤ちゃんの体格の正しい発達を判断することができます。超音波検査では、医師が胎児の発育状態を診断するのに役立つ測定を行います。異常や病変が見つかった場合、妊婦はより詳細な診断と治療のために紹介されます。

妊娠中の最初のスクリーニングのタイミング

妊娠中の最初のスクリーニングの時期は産婦人科医によって決定されますが、通常は妊娠10週から13週の間です。スクリーニングの主な目的は、胎児の発達における病変を特定することです。スクリーニングでは、超音波検査と血液検査が行われます。妊娠期間が短いにもかかわらず、検査と研究は胎児の遺伝子異常や染色体異常の特定に役立ちます。

スクリーニングは包括的な分析と呼ばれ、子どもの発達に関するすべての結論は、複数の検査と研究を組み合わせた結果に基づいて下されます。診断において、子どもの発達に病変の可能性が高いと判断された場合、女性は羊水穿刺と絨毛生検を受けます。

遺伝性および染色体異常のリスクがある妊婦は、妊娠初期から後期にかけてスクリーニングを受ける必要があります。このカテゴリーには以下が含まれます。

• 35歳以上の女性。
• ダウン症またはその他の遺伝的異常を持つ子どもが家族に生まれた女性。
• 流産を経験した女性と異常を持って生まれた子ども。

妊娠初期にウイルス性疾患に罹患し、禁忌の薬を治療に使用した女性は検査が義務付けられています。

初めての妊娠検査の準備

妊娠中の初回スクリーニングの準備は、婦人科専門医が率いる婦人科相談センターで行われます。医師は、妊婦が検査を受ける前に精神的な準備をし、興味のある質問に答え、不安を払拭する役割を担います。初回スクリーニングとその準備に関する主なポイントを見ていきましょう。

1. 血液検査と超音波検査は、同じ日に同じ検査室で受けるのが最適です。診断を受ける前に、採血以外は全く痛みがないことを知っておいてください。
2. 多くの専門家は、妊婦は空腹時に血液検査を受けることを強く推奨しています。また、性交は検査結果を歪める可能性があるため、控えることをお勧めします。
3. クリニックで検査を受ける前に、体重を測る必要があります。このデータは、超音波検査や血液検査を行う検査技師が保管する用紙に記入するために必要です。
4. 施術前に水を飲むことはお勧めできませんが、どうしても飲みたい場合は100ml以下にしてください。
5. 検査結果は、ホルモン療法が行われた疾患によって影響を受けることを覚えておくことが重要です。
6. 検査の結果は資格のある医師によって解釈されなければなりません。なぜなら、可能性のある疾患や合併症について判断できるのは資格のある医師だけだからです。

妊娠中の最初の生化学検査

妊娠中の最初の生化学スクリーニングは、異常や病変の存在を診断するための血液検査です。ダウン症候群、エドワーズ症候群、胎児の脊髄および脳の欠陥などの異常の有無を判断することが目的であるため、このプロセス全体は非常に重要です。本質的には、生化学スクリーニングはhCGとPAPP-Aの血液検査です。

分析結果を解釈する際には、絶対的な指標だけでなく、分析時点に対応する偏差も考慮する必要があることにご注意ください。生化学スクリーニングの結果は、診断を確定するための完全なデータを提供するものではありません。本研究の結果は、追加研究を実施する根拠となります。

妊娠初期の超音波検査

妊娠初期の超音波検査は、赤ちゃんの内臓の発達と四肢の位置を確認するために行われます。検査では、赤ちゃんの身体の計測が行われ、妊娠週数に対応する基準値と比較されます。超音波検査では、胎盤の位置と構造を調べることができます。また、赤ちゃんの鼻骨も検査されます。赤ちゃんの発育が順調であれば、妊娠10～12週で98%の赤ちゃんの鼻骨が確認できます。ダウン症候群と診断された場合、鼻骨が確認できるのは70%の赤ちゃんだけです。

妊娠初期の超音波スクリーニングでは、すべての指標が基準値を上回っているため、多胎妊娠の診断が可能です。スクリーニング結果は、妊婦の慢性疾患の有無や服薬状況によって左右されます。スクリーニング結果を解釈する際には、これらすべての要因を考慮する必要があります。検査結果にばらつきがある場合は、妊娠中期のスクリーニングと一連の追加検査が処方されます。

妊娠中の最初のスクリーニングの結果

妊娠中の最初のスクリーニング検査の結果から、赤ちゃんの発育状況、異常や病変の有無を知ることができます。赤ちゃんがダウン症候群の素因を持っている場合は、超音波検査で頸部の厚さを調べることで判断できます。この疾患のリスクの有無は、hCGと遊離β抗体の検査結果によって示されます。

• 結果が確立された基準値を上回る場合、胎児はダウン症候群などの病理を発症するリスクが高くなります。結果が基準値を下回る場合、エドワーズ症候群のリスクとなります。
• 妊娠中の初回スクリーニングにおけるもう一つの指標は、PAPP-A基準値です。この指標は血漿タンパク質Aと呼ばれ、妊娠と関連しています。この値は妊娠を通して上昇し、基準値からの逸脱は、胎児が疾患にかかりやすい素因を持っていることを示唆する可能性があります。
• PAPP-Aが基準値を下回る場合、赤ちゃんは病理学的変化や異常を発症するリスクが高くなります。PAPP-Aが基準値を上回っていても、他の検査結果が正常であれば、心配する必要はありません。

スクリーニング結果に納得できない場合は、別の検査機関で再検査を受けることができますが、その場合は血液検査と超音波検査の全手順を再度行う必要があります。妊娠13週まで、初回スクリーニングの再検査を受けることができます。

妊娠中の最初のスクリーニングの標準

妊娠中の初回スクリーニングの基準は、検査結果を独自に解釈することを可能にします。検査結果の基準を知ることで、妊婦は胎児の疾患や病状の発症リスクの有無を判断することができます。妊娠中の初回スクリーニングにおける検査の主な基準について見ていきましょう。

HCG基準値、mIU/ml:

妊娠期間 （週）	意味
2	25～300
3	1500～5000
4	10000～30000
5	20000～100000
6	50000～200000
7	50000～200000
8	20000～200000
9	20000～100000
10	20000～95000
12	20000～90000
13-14	15000～60000
15～25歳	10000～35000

PAPP-A mIU/ml 基準値（胎盤の正常な機能に関与するタンパク質）:

妊娠期間 （週）	意味
8-9	0.17～1.54
9-10	0.32～2.42
10-11	0.46-3.73
11-12	0.7～4.76
12-13	1.03-6.01
13-14	1.47-8.54

指標の計算には、妊娠週数に応じて変化する平均指標からの偏差を表すMoM係数が使用されます。計算には、女性の身体的特徴を考慮した調整値が使用されます。したがって、MoMの基準値は0.5～3の範囲となり、多胎妊娠の場合は最大3.5MoMとなります。得られた結果は、妊婦が染色体異常および遺伝子異常のリスクカテゴリーに該当するかどうかを判断するのに役立ちます。

妊娠中の最初のスクリーニングの費用

妊娠中の最初のスクリーニングの費用は、妊婦が検査を受ける予定のクリニックや検査機関によって異なります。スクリーニングの総費用は、超音波検査、胎児の出生前診断、そしていくつかの検査の費用で構成されます。

無料のβ細胞検査とhCG検査（採血を含む）は200フリブナからで、緊急の場合は250～300フリブナ、PAPP-A検査は250～350フリブナに増額されます。染色体および遺伝子病変の定量血液検査は100フリブナから、超音波検査は500フリブナからです。つまり、妊娠中の最初のスクリーニング検査は、平均して1000～1500フリブナかかる可能性があります。

妊娠中の最初のスクリーニングは、胎児の発育状態を把握し、可能性のある病理や発達異常を特定するための一連の検査と研究です。最初のスクリーニング結果に基づき、婦人科医は中絶を勧めたり、将来の胎児の染色体異常や遺伝子異常のリスクを排除するための特別な治療を処方したりします。

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