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子宮外妊娠におけるhCGの変化と診断値

、医療編集者
最後に見直したもの: 05.10.2018
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妊娠中は、女性の体に複数の変化が起こります。肉眼で見ることができるものもあれば、超音波検査や検査室の診断でしか識別できないものもあります。例えば、ホルモンの背景の変化は、違反を示す外的症状が出現する前に特に顕著であり、検査方法によってのみ判定することができる。したがって、子宮外妊娠を伴うhCGのレベルは、正常より有意に低くなり、このホルモンのレベルの上昇の原因は、妊娠糖尿病または胎児の染色体病理になり得る。

医師が時には偶然初期の段階ですでに妊娠の重大な病理を明らかにするのは実験室的な方法です。それは特定の疾患について判断することは困難であるものの、そして、ホルモンレベルの変化は、病気を疑うに、その治療のために必要な措置をとるために時間を与える、とのhCGまたはAFPの単なる分析に基づいて、異常妊娠割り込み、必要に応じて。

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HCG分析はいつ、誰に予定されていますか?

異所性および登録を含む妊娠診断の女性にとって必須である一般的な血液検査および尿検査は、将来の母親の健康について多くのことを伝えることができる。しかし、彼らは妊娠の様々な時期とその局在化で胎児の発達についての十分な情報を与えていない。結局のところ、子供を抱えることは、複雑で時間のかかるプロセスであり、その各段階では、特別な検査や検査によってのみ追跡できる検査室指標の変更が伴います。

妊娠におけるそのような特別な分析の1つは、ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hCG)レベルの研究である。hCGとは何ですか?これは特定のホルモンであり、妊娠期間外の健康な人には事実上存在しません。男性では、血液中の絨毛性性腺刺激ホルモンの検出は、生殖器系(奇形腫/精巣のセミノーマ)の腫瘍学的疾患の発生のみで可能である。このような新生物は、男児および若年男性において最も頻繁に検出される。この場合、HCGの分析は診断を明確にするのに役立ちます。

高確率の女性における絨毛性性腺刺激ホルモンのレベルの上昇は、妊娠の開始を示す。事実は、これの生産のために、珍しいホルモンは、胎児の栄養を提供し、絨毛と呼ばれる胚またはむしろその殻に関与しているということです。したがって、ホルモンは絨毛性と呼ばれます。その後、胎盤が形成されると(妊娠後約3〜4ヶ月)、hCGの産生も開始されますが、その量は少なくなります。

絨毛膜は、妊娠の瞬間から胎盤の形成までの一時的な内分泌腺(黄色体)の機能をサポートする胎児の外側エンベロープである。妊娠を維持するために必要なエストロゲンとプロゲステロンを産生する黄色体の活力は、絨毛性性腺刺激ホルモンの発生によって正確に保存されます。つまり、これらのプロセスは相互に関係しており、子供を抱くための女性の身体を準備することを目指しています。父親の精子が母親の卵と合流すると直ちに、子宮収縮の瞬間から、性腺刺激ホルモンが絨毛膜によって産生され始めるのは驚くべきことではない。

妊娠中のホルモンのレベルは、日々顕著に上昇し、妊娠8〜12週まで徐々に低下し、出産のための準備が整います。結局のところ、妊娠第2期に胎盤が形成されると、子供の主要な器官やシステムはすべて形成され、機能し始めます。これはすでに、母親の子宮の外に独立した存在のために徐々に準備している本格的な小さな男です。

妊娠中にhCGにとって非常に重要なことは何ですか?それが彼のおかげであるという事実は、エストロゲンとプロゲステロンを含む女性の体内の他のすべてのホルモンの必要レベルをサポートしています。これは妊娠の通常の過程にとって非常に重要です。正常な指標とのhCGのレベルの偏差は、特定の違反を示すことは明らかです。

HCGの分析の兆候は何ですか?

  • 彼は、妊娠の他の症状がなければ月経が遅れたり欠けている女性に処方されています。絨毛性性腺刺激ホルモンのレベルの上昇は、発生した概念の証拠になります。そうでなければ、それは生殖器系に何らかの違反を伴います。
  • 尿中hCGのレベルを上げると(これは妊娠の決意のための最速の方法の一つである)受胎後6-8日のために祝わ、および静脈血、でも2〜3日間されているため、分析の助けを借りて、用語に非常に妊娠初期で決定することができます。
  • この研究は、2つ以上の胚が子宮内で成長し、同時に成熟した疑いのある多胎妊娠について処方されている。
  • 医師は直ちに外科的介入と妊娠の終了を要求する異所性または逃した中絶、信じる(hCGの子宮外妊娠のか、規範からの逸脱となります子宮内の胎児の発育を停止)する理由を持っている場合、分析は、特に関連します。
  • 胚組織および胎盤組織は体から削除されたときに流産や中絶専門外の事態が発生した後、女性の健康に脅威をもたらしている、完全ではありません。絨毛膜および胎盤の残存は、高レベルのhCGによって示され、その産物である妊娠していない場合、hCGは血液1mlあたり5IUを超えてはならない。

この分析は、今日の妊婦にとっては何の指示もなく処方されていると言わざるを得ない。女性の人生におけるこの繊細な時期には、いくつかの重大な段階があります:妊娠8,12-14,16-18週。この時点では、妊娠の減退または他の病状の可能性がより高い。これに関連して、妊娠合併症の適時診断を可能にするこれらの重大な段階についてスクリーニング研究が具体的に実施される。

HCG値の増加は、胎児がどのように成長し、発達するかを示す。したがって、アルファ - フェトプロテインおよびエストリオールの血液研究に伴うhCGの分析は、胎児発育の病理学の出生前診断の複合体に含まれる。

妊娠の様々な病理学において、hCGに関する分析は、ダイナミクス、すなわち、2日間の間隔で投与した。実際、この期間中の正常な妊娠中には、血液中の絨毛性性腺刺激ホルモンが倍増している。子宮外妊娠の場合、さらには胎児の退色の場合、hCGの増加ははるかに少ない。

分析の準備とテクニック

妊娠中の絨毛性ゴナドトロピンのレベルを決定するために、実験室診断の様々な方法が使用される。アッセイの最も単純な変法はテストストリップであり、その作用機序は、受胎後のhCGのレベルの増加に正確に基づく。

妊娠検査は、どの薬局でも、食料雑貨のスーパーマーケットでも購入できます。これは試薬が塗布されたライトストリップで、尿と接触すると色が変わり、結果として妊娠を示す2番目のストライプになります。

問題は、尿中の受胎後6-8日後に妊娠診断に十分なレベルのゴナドトロピンが既に存在することです。もう1つのことは、ほとんどの検査の感度は、2週間以上経過して初めて妊娠を検出できることです。最も正確なのは、インクジェットとデジタルテストで、尿が入った容器や尿が滴下される容器に入れないでください。

試験片と尿との10秒間の接触は反応開始に十分であり、その結果はhCGのレベルに応じて1〜10分後に見ることができる。しかし、ホルモン濃度と妊娠期間の通常の検査が主に現れたストライプの色の強さで判断できる場合、電子版のテストではデジタル版で情報が提供されます。

このようなhCGの分析は、妊娠の決定には非常に適していますが、そのタイミングとコースの性質についてはほとんど言いません。つまり 子宮外妊娠に伴うhCGの通常の検査はほとんど情報がないでしょう。彼らはどんな場合でも妊娠の存在を示すでしょうが、性腺刺激ホルモンのレベルとその成長のダイナミクスは推測することしかできません。不審な点は、繰り返し検査中に第2のストリップの色が不十分であるか、または不在であるように見えることがある。

この点についてのデジタルテストは、あなたがホルモンの濃度を評価することを可能にし、第2の分析において、hCGレベルが一定期間にわたってどれだけ増加したかを評価することさえできるので、より興味深い。そのような変化は、妊娠の最初の2ヶ月でより大きな割合の真の結果をもたらし、その後、妊娠検査の陰性結果などの事象が可能になる。

同様の方法で、実験室で絨毛性ゴナドトロピンについて尿を分析する。この場合、妊娠している女性は、新鮮な朝の尿分析を渡す必要があります。なぜ朝ですか?ゴナドトロピンの濃度が酔っている液体の体積に影響を及ぼすので。女性が飲む水が多いほど、妊娠ホルモンの濃度が低くなり、真の結果が歪みます。検査を受ける前日に、特に就寝前に、多量の水分を飲むことはお勧めしません。

子宮外妊娠および他の合併症では、hCGの血液検査を行うことが最も適切です。血液中のゴナドトロピンは尿中よりも速く検出され、血液検査の結果は最も正確であると考えられる。血液は静脈から採取され、その後液体部分が遠心分離機の助けを借りて分離され、試薬が添加される。アナライザは、定量結果をデジタルに変換し、妊娠の経過を診断するために使用されます。

いずれの分析も診断値であり、その結果が信頼できるものであれば、分析の前にいくつかの準備がしばしば必要となる。理想的には、尿のような血液は、覚醒してからしばらくして、朝食の前の朝に服用しなければなりません。しかし、血液を別の時間に採取しなければならない場合でも、研究の正確性を向上させるためには、食事の摂取を制限し、水の使用を制限し、分析のために血液を採取する前に5-7時間を制限することが推奨される。

子宮外妊娠

ほとんどすべての女性が自分の赤ちゃんの幸せな母親になるための完璧な瞬間を夢見ています。しかし、このためには、彼女は子供を思いついて耐えなければなりません。卵子の受精は卵管への放出後に起こるが、これは妊娠の正常な発達には不十分である。ヒト胎児(胚)から形成され、続いてデュオは、それは概念が発生し、2-3週間後に永住のために固定されている子宮、に直接卵管に従うべきです。

しかし時には、割り当てられた時間の卵は子宮に浸潤する時間がなく、それは他の場所で「解決」しなければならない場合があります。ほとんどの場合、その局在部位は子宮管そのものであり、卵巣の近く、子宮の腹腔または子宮頸部の近くに胎児の卵が固定される頻度は少なくなります。いずれにしても、胚が子宮の外に発生すると、「異所性妊娠」と呼ばれる病理が発症する。

この状況は、特に胎児が子宮管の中に据え付けられている場合、子供の正常な発育には不適切と考えられる。卵管の内腔の寸法は、胎児の成長および発達に伴って起こる受精卵を増加させるために計算されていないので、胎児は発育に遅れてすぐに死ぬ。そのような妊娠を保つだけでは意味がありません。

さらに、異所性妊娠は、妊娠中の女性の生命に対する脅威である。卵管の小さな内腔および壁の不十分な弾力性は、胎児が成長するにつれて臓器破裂の危険因子である。これは深刻な痛みと多量の内出血がある非常に危険な状況です。患者が時間内に助けなければ、女性は死に直面する。医師が自分の人生を救うことができても、損傷した子宮管を回復することはできないので、妊娠する可能性は非常に低くなります。結局のところ、タイムリーな介入の後でさえ、妊娠の可能性は半減する。

受胎後の最初の数ヶ月で、特別な研究なしに異所性妊娠と正常とを区別することはほとんど不可能です。女性は早期に毒物症を発症したり、乳腺を腫脹させたり、月経を止めたり、毎月の貧弱なダブになったりすることがあります。

子宮外妊娠が増加したときにかかわらず胚局在のヒト絨毛性ゴナドトロピンを産生収容シェル(絨毛膜)を取り囲み、及びhCGのレベルひいては。このような状況で分析が助けになるのは何ですか?子宮外妊娠と子宮外妊娠のhCGが大きく異なるという事実。

子宮外妊娠におけるhCGのレベル

子宮外妊娠は、胎児が正常に発達しない状況である。それは小さく、子宮管の内腔に安全に置くことができるが、絨毛性ゴナドトロピンのレベルが規則的に上昇することによって証明されるように、発達は正常に進行することができる。しかし、子宮外妊娠におけるhCG増殖の動態は徐々に変化する。

子宮と子宮外妊娠におけるhCGの増加の違いをよりよく理解するためには、妊娠していない絨毛性性腺刺激ホルモンのレベルを知る必要があります。この特定のホルモンの濃度は、1.5〜2日ごとに変化し、その間に指数がほぼ2倍増加すると考えられている。つまり、数日後でも間隔を空けてhCGを測定した後、妊娠経過について明確な結論を出すことはすでに可能です。

妊娠中のhCGの日々の変化を記述するのは理にかなっていません。通常の胎児発達で数週間その基準を検討し、hCGの割合と異所性妊娠で観察される割合とを比較すれば十分です。

女性が妊娠していない場合、血液中のゴナドトロピンは検出されないか、5IU / mLを超えない量で含まれていてもよい。これは参照と呼ばれるいわゆる参照ポイントです。hCGのさらなる増加は、すでに女性の妊娠または男性の腫瘍学を示唆する。しかし、絨毛性ゴナドトロピンは妊娠の瞬間からすでに放出され始めているので、妊娠の第1週にはその指標は20〜35IU / mlまで上昇する可能性がある。

妊娠1-2週間の間に、胎児がまだ子宮に向っているとき、女性の血液中のhCGの含量は約20〜350IU / mlの範囲にある。異なる実験室では、妊娠中の性腺刺激ホルモンの濃度を、さまざまな結果をもたらすさまざまな方法によって決定するため、「およそ」という言葉を強調しています。したがって、この性質の各施設では、正常および病理学的妊娠におけるhCGの割合を決定する独自の表を作成しました。

ここでは、そのような表の1つの例を示します。最初の列は妊娠期間を週単位で表し、hCGの第2上限と下限は血液1mL当たりのIU単位で表します。

1-2

25-156

2-3

101-4870

3-4

1110-31500

4-5

2560-82300

5-6

23100-151000

6-7

27300-233000

7-11

20900-291000

11-16

6140-103000

16-21

4720-80100

21-39

2700-78100

 

 

手書きテストの結果が上記の表の範囲内にある場合、これはパニックの言い訳とはみなされません。この表は情報提供のためのもので、妊娠7-11週間前にhCG率が急上昇してから徐々に低下し始めている様子を見ることができます。

私たちは、正常な妊娠経過における絨毛性性腺刺激ホルモンの動態および胎児の正確な位置を調べ、子宮外妊娠におけるhCGは何ですか?一般的に、画像は同一です:最初に、hCG値の増加があり、その低下があります。しかし、ここでは、この場合のhCGのレベルの増加は、正常に発達している妊娠よりも有意に低い。

したがって、妊娠の最初の2週間は、絨毛性性腺刺激ホルモンの増殖の違いが観察されないことがあります。しかし、すでに3〜4週間の指標では、この期間に必要な指標よりも2倍以上になる可能性があります。異所性妊娠におけるhCGの最大レベルは、通常75,000IU / mlを超えず、同じ期間に正常妊娠では291000IU / mlに達する。

あなたが見ることができるように、違いは触知可能です。ヒト絨毛性ゴナドトロピンの低レベルは、果実が発育された指標であり、卵管内のその位置に不可避です。果物がどのように考えられても。体外受精では、受精卵場合も胚が固定場合、卵管、または腹腔内に滑り、その位置を変更し、その後増加する状況を生じ、直接女性の子宮に座っています。IVF後の子宮外妊娠とHCGは自然な発想と同じダイナミクスを持ち、子宮に卵を移動完了していません。

受胎後最初の数週間で異所性妊娠が検出されない場合、hCGの遅い増殖が約7〜8週間まで観察され、その後低下する。現時点では、胎児の退色は、発達を止めたときに最もよく指摘されています。しかし、そのような休憩は以前に起こることがあります。

死んだ妊娠におけるhCGのレベルは決して高いレベルには達しず、胚の死後急速に低下し始める。しかし、妊娠していないレベルの正常な状態になると、自発的な流産や流産の後でしか接近することができず、その場合、母親の生物に胚や胎盤の織物の粒子がなければ、

卵管内の異所性妊娠および胚の遅延により、胎児が凍結していても、胚の独立した拒絶はない。この場合、病理学的妊娠が持続すると、hCGのレベルは非常に低くなり、外科的介入なしではそれを省くことはできません。

異所性妊娠におけるhCGの変化は、正常と異なり、病理を疑うことができますが、これは正確な診断を行うには十分ではありません。このホルモンの指標の減少は、胚の発生の遅延または胎盤機能不全に起因する流産の脅威がある場合にも観察される。下腹部の痛みや茶色や赤色の滲みのような症状でさえ特異的ではなく、診断することは不可能です。したがって、子宮外妊娠を確認するためには、妊娠の他の症状の存在下で子宮内に胎児が存在しないことを示す超音波結果も重要である。

知っておくことが重要です!

子宮外妊娠は、受精卵が移植され、子宮腔の外に発生する妊娠です。

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