子供の混餌

人工と混合栄養は、健康のためにのみ実施されるべきであることができ、医療従事者の有罪判決を有するT。E.、それは十分な授乳や子供の慢性的な飢餓のリスクが高いと母親のできないことで、その相談することが望ましいです。

すべての医療従事者は、生後1年の間、乳幼児の絶対非最適、非生理的な人工栄養を確信しなければならない、母乳を与えることの両方の即時および長期的な悪影響の危険性があります。宣言によると、1979年12月（WHOクロニクル、1980、№4）におけるWHO / UNICEF会議で採択された：「母乳は乳児の栄養に自然で理想的な方法です。したがって、社会は母乳育児を奨励し、授乳中の母親が母乳育児に影響を与える可能性のある影響から保護する責任があります。すべての女性には、母乳育児の準備や母乳育児の支援方法に関する情報を提供する必要があります。全ての出生後ケアは、自然飼養の可能な限り最長の維持を目指すべきである...母乳代替品の貿易は、母乳育児の拒絶に寄与しないように実施されるべきである。健康システムの資源は、人工栄養を奨励するために使用すべきではありません。したがって、保健サービスのチャネルを通じた母乳代用広告は許可されていません。人工授乳を医療施設で公開するべきではない。

同時に、私たちは、妊娠中の女性の4から10パーセントにかかわらず、予防対策の複合体全体の、十分な授乳にできないことを明らかにしたことを認識すべきです。したがって、母親の関与なしに乳児を供給することの問題は、常に小児科に関連する。子供への最小限のダメージを保有する状況のうち最も有望な方法は、（nipelem-「ミルク」と胸の乳首パッド）を供給し、既存の血液銀行に似た天然のヒト母乳の銀行、およびシミュレーション技術の創出です。

また、人工の生活の質への非生理的な見かけ、およびいくつかさえ重大なリスクにもかかわらず、母乳のための彼の現代の「代替」は、偏無効にしたり、生命を脅かすと考えることができない赤ちゃんを送り、ということに留意すべきです。現代文明世界の人々の全体の世代（ヨーロッパと米国の先進国）がほぼ独占的または優勢式給餌や製品に成長している - 母乳の代用はそれほど高度な今日よりです。科学技術の発展は、芸術品や工芸品が保存されている、と人々はしばしばかかわらず、彼らは人生の最初の年に任意の供給を受けているかどうかの幸せと不幸にして、行為や悪行を犯し続け。母親それらを授乳できなかった子どもたちの差し迫ったと合計絶望の話をすることが間違っています。

犬のミルクの他のペットを供給する水のニワトリの卵で希釈供給をしようとしてからの劇的な出来事が豊富幼児や検索のための人工的な食品の創造の歴史。我々の都市に長い「ミルク料理」、5％グルコースのこの希釈液を補充した単純な繁殖牛乳穀物様々なブロス（5、又は№2、3）A、B、Cの混合物を調製し保存。牛乳を繁殖その目的を務めた - 彼らは最も困難な戦争と戦後に母親の胸を奪わ子供の数百万の生存を確実にしました。60〜80年の間に、国内のベビーフード業界は、「赤ちゃん」、「アグー1と2、」「ミルク」、「Bifillin」、「サワーミルク」「Bebilak 1人工栄養（「リトルボーイ」のための混合物の次の世代の生産を習得するために管理しています"、" Babilak 2 "など）。これらの製品は、世界で生産される乳児用調合乳の最高サンプルに一貫して近づいています。

現在、十分に先進国では、工業生産の乾燥または液体乳製品混合物の現代適応製品の使用に基づいて、人工および混合飼料が排他的に行われている。完全に健康な子供と特別な特徴を持つ子供の両方の栄養のための広範囲の混合物が利用可能である（疝痛の存在、乳糖に対する耐性の制限、逆流傾向、アレルギー反応など）。出産時に赤ちゃんに給餌するだけでなく、人生の第1または第2の半分の子供を対象としている混合物があります。混合物の栄養組成は、受け入れられた国際基準または州基準によって規制されている。SanPiN - ロシアの公開に、国際的なコーデックス、小児科、消化器や栄養のヨーロッパの学会勧告（ESPGAN）と欧州連合（EU）のディレクティブを適用します。これらの文書に含まれる規則は次のとおりです。

現代技術によって製造された混合物は、牛乳の加工に基づくことができる。この場合、主として乳清タンパク質が約60:40のカゼインに対する比で使用される。近年、ヤギ乳および植物タンパク質、特に大豆に基づく混合物が代替物となっている。

脂肪には必須の多価不飽和脂肪酸またはそれらの代謝前駆体（ω3-脂肪酸についてはリノール酸、ω3-脂肪酸についてはα-リノレン酸）の野菜担体が有意に補充される。炭水化物はラクトースであり、しばしばグルコースポリマーまたはコーンシロップを補充される。人工混合物の主な利点は、必須の微量栄養素（ビタミン、塩、微量元素）の広い範囲です。

アミノ酸（タウリン、コリン、アルギニン）、ヌクレオチド、イノシトール、カルニチンを含んで富化現代の乳児用製剤および条件付き必須栄養素の組成物。ベビーフードの構成要件（1リットルあたり）

栄養素	SanPiN 2.3.2.560-96	エスパン	Codex Alimentarius	欧州連合（EU）諸国の指令
エネルギー、kcal	600-720	640-720		600-750
タンパク質、g	15-18	12-20	12.2-27.22	11-20.5
脂肪、g	33-38	28-43	22.4-40.8	19.8-48.8
リノール酸、g	総脂肪酸の14〜16％	3.2-8.2	最低2.0	1.8-9.0
炭水化物、g	70-75	54-86		42-105
ビタミンA	500〜800μg	1600〜3600 ME	1700〜3400年	1200〜4500年
ビタミンD	8-12μg	256-576 ME	272-680 ME	242-750 ME
ビタミンE	4000〜120000μg	少なくとも4.5IU	最低4.8 IU	少なくとも4.5IU
ビタミンK	25〜30μg/ l	最低25.6 IU	少なくとも27.2IU	少なくとも24 IU
チアミン、μg	350-600	最小256	最低272	最低240
リボフラビン、μg	500-1000	最低384	最低408	最低360
ビタミンB6、μg	300-700	最低224	最低238	最低210
ビタミンB-12、μg	0.2-0.6	最低0.6	最小値1.02	最低0.6
ナイアシン、μg	3000-5000	最低1600	最低1700	最低1500
葉酸、μg	50〜100	最低25.6	最低27.2	少なくとも16.3
ビオチン、μg	10-20	最低9.6	少なくとも10.2	最低9
ビタミンC、mg	25-50	最低51.2	少なくとも54.4	最低48
コリン、mg	50-80		最低47.6
イノシトール、mg	20-30
カルシウム、mg	450-650	最低320	最低340	最低300
リン、mg	250-400	160-648	最低170	150-675
マグネシウム、mg	40-70	32-108	少なくとも40.8	30-112.5
鉄、mg	3-12	3.2-10.8	最小1.0	3-11.3
亜鉛、mg	3-5	3.2-10.8	最低3.4	3-11.3
マンガン、μg	20-50	最低22	最低34
銅、μg	300〜500	128-570.6	最低408	120〜600
ヨウ素、μg	30-50	最低32	最低34	最低30
ナトリウム、mg	200-300	128-432	136-408	120〜450
カリウム、mg	500〜700	384-1044	545-1360	360-1087.5
塩化物、mg	600〜800	320-900	374-1020	300-937.5

子どもを摂食させるための人工物の生理的価値を高める新たな機会は、プロバイオティックおよび（または）プレバイオティクスが豊富なときに生じる。 

プロバイオティクスは、生細菌培養物を含む食品添加物である。それらは、それを正常化するために、または健康に肯定的な効果をもたらすために、小児の胃腸管の微生物叢を改変するために導入される。

培養物は発酵乳製品を通してより頻繁に注入される。彼らは主に乳酸とビフィダム菌の特定の株を使用しています。特に頻繁に使用される：

• Lactobacillus reuterii;
• ラクトバチルス・ラムノーシスGG;
• ラクトバチルスアシドフィルス;
• ラクトバチルスカゼイ;
• Lactobacillus bifldus LA 7。

プレバイオティクスは、胃腸管の最も健康に優しい細菌を維持するのに役立つ、食品の子供の体の構成成分によって、消化不可能または非メタボリックである。ほとんどの場合、食物繊維、オリゴ糖類、多糖類、免疫グロブリン。

Synbioticsは、プロとプレバイオティクスの組み合わせを含む添加剤です。プロバイオティックとプレバイオティックの存在は、食品に栄養素のより大きな生物学的同化の可能性を与える。主に胃腸管の病原性微生物に対する耐性の程度を増加させる。プロバイオティックとプレバイオティックは、不可欠な必須栄養素を代替することはできません。業界で生産される混合物の利点は、主に栄養素の多成分バランスとそれに続くプロバイオティクスの有無により決定されます。

近年、大豆を原料とする非乳製品混合物のために、人工飼料用製品の範囲が拡大している。大豆混合物は乳タンパク質や乳糖に不耐性の子供のための特殊製品として歴史を持ち始めましたが、現在では生理食物の代わりになっています。

乳児用調製乳の大豆混合物の栄養価は、牛乳ベースの混合物に劣らず、アトピー性疾患およびアレルギー疾患のリスクを有する多くの小児の栄養問題を解決することができる。この業界では、「健康ではあるが若干特殊な」子供のための他のミルク混合物も製造されている。これらは、低アレルギー性混合物、逆流し易い子供のための混合物、不安定な便または腸疝痛を起こしやすい子供、貧血の危険性がある混合物である。適応混合物の基礎としてのヤギ搾乳への関心の高まり。これは、特定の食餌位置では、ヤギの乳が牛の乳よりも優れているという事実に起因しています。そのタンパク質成分は、牛乳の主要アレルゲン性タンパク質であるα-Is-caseinを含まない。このタイプのミルクの脂肪は、必須脂肪酸および中鎖脂肪酸の濃度が高くなるため、生物学的価値が高い。ヤギの牛乳は、よく溶けやすいカルシウム、リン、鉄、銅の優れた源です。

ヤギの牛乳の組成（最近の文献によると）

栄養素	内容量100 ml	栄養素	内容量100 ml
エネルギー、kJ	289	鉱物性物質：
タンパク質、g	3.56	カルシウム、mg	133.5
アミノ酸：		リン、mg	110.7
アラニン、d	0.119	マグネシウム、mg	13.97
アルギニン、d	0.119	カリウム、mg	204.4
アスパラギン酸、d	2.209	ナトリウム、mg	49.8
シスチン、g	0.045	塩化物、mg	127.0
グルタミン酸塩、d	0.627	鉄、mg	0.049
グリシン、d	0.049	亜鉛、mg	0.299
ヒスチジン、g	0.090	銅、mg	0.045
イソロイシン、g	0.209	セレン、μg	1.40
ロイシン、g	0.315	マンガン、mg	0.016
リジン、d	0.291	ビタミン：
メチオニン、d	0.082	ビタミンA、私	185
フェニルアラニン、d	0.156	ビタミンA、p。	56
プロリン、d	0.369	A-レチノール、r。です。	56
セリン、g	0.180	チアミン、mg	0.049
スレオニン、d	0.164	リボフラビン、mg	0.139
トリプトファン、d	0.045	ナイアシン、mg	0.278
チロシン、d	0.180	ナイアシン、n。eq。	1,008
バリン、d	0.242	ピリドキシン、mg	0.045
脂肪		ビタミンB-12、μg	0.065
総脂肪、g	4.24	ビオチン、μg	0.3
脂肪飽和、g	2.67	ビタミンC、mg	1.29
脂肪一価不飽和、g	1.11	ビタミンD、μg	0.3
多価不飽和脂肪、g	0,15	ビタミンD、IU	12.00
ω6脂肪酸、g	0.11	ビタミンE、a-equ。	0.09
ω3-脂肪酸、g	0.04	ビタミンE、私	0.135
トランス脂肪酸、g	0.12	ビタミンE、mg	0.09
コレステロール、mg	11.40	葉酸、μg	0.598
有機酸、mg	130.0	パントテン酸、mg	0.311
乾燥残留物、g	0.82	コリン、mg	15.0
		イノシトール、mg	21.0

いくつかの「ヤギ」混合物がすでに出現しており、それ自体がよく証明されています。ヤギMEmil 1 『今年の後半 - 『MEmilヤギ2』（Enfagrupp Nutrishinal） - 1年から子どもたちのために「今年の上半期の子供のためのナニー»（Vitacare、ニュージーランド）、』の混合物です。高い栄養価と山羊乳成分の生物学的特性にもたらさ工業補正ヤギのミルク製品が彼らに与えただけでなく、忍容性が良好でなく、消化管の様々な疾患や牛の乳タンパク質不耐症に関連付けられているアレルギー疾患に対する治療効果。

子供の年齢により正確な方向に適応式に向かう傾向があります。10ヶ月、「ミルク可溶性 - NAN-3、6ヶ月 - 未熟児、NAN-1 - - 健康な子供のために0~6ヶ月齢、NAN-2 preNAN：例では、ラインNANの乳幼児用調合乳（ネスレ栄養）であります"と" Clinic-Junior "は1年からです。

混合供給を伴う1つの混合物および人工的な2つ以上の混合物を同時に使用することが同時に望ましい。酸性化された混合物は、毎日の食物量の1 / 3-1 / 2を占める新鮮なまたは甘いものと組み合わせることができる。

混合栄養、すなわちに必要であれば、比較的早期に移行。E.生命の3-5ヶ月前に、授乳を刺激するために母乳育児の数を増やすことをお勧めして、塗布後にパート補給の混合物で、数日後に行うようにして、栄養の元の数に戻ります完全に補完します。母乳の日々の容量が250〜400ミリリットルであるとき、授乳の着実な限られた量では、母乳栄養混合物と交互にすることができます。

混合飼料、特に人工飼料の場合、栄養の大まかな計算の2ステップシステムが適している。第1段階は、容量法に基づいた食品の量の決定であり、第2段階は、所与の量で必要な量の成分を提供する製品（混合物）の選択である。

推定アプローチは、栄養の最初の目的のためのガイドです。将来的には、それは、体重曲線および提案された食事に対する子供の個々の応答に従って矯正されなければならない。

1回の摂食のための摂食養生法および量に関しては、国内法とアメリカ - ヨーロッパ法の間に矛盾がある。国内の小児科医は、摂食の頻度がやや高いことを好み、生後1年間に1リットルに制限されています。両方のアプローチが同等に適格である可能性があります。

生後3ヶ月の人工授乳児は、甘いだけでなく、酸性の混合物も受けることができます。同時に、後者は混合物の総体積の1/3を超えてはならないことが望ましく、酸性混合物の製造のためには、当初バランスのとれた工業生産物が使用される。

生後1年の子どもの人工授乳

年齢	アメリカとヨーロッパの学校	国内学校
1日のおよその給餌回数
人生の最初の1週間	6-10	7-8
1週間〜1ヶ月	6-8	7-8
1-3ヶ月	5-6	7-6
3〜7ヶ月	4-5	6-5
4-9ヶ月	3-4	6-5
8-12ヶ月	3	5
1フィードあたりの混合物の体積、ml
最初の2週間	60-90	70
3週間〜2ヶ月	120〜150	100
2〜3ヶ月	150-180	120
3〜4ヶ月	180-210	160
5-12ヶ月	210-240	200

混合および人工授乳を矯正する際には、産業用食品の塩およびビタミンを豊かにするために、子供が徹底的に必要とすることを考慮する必要があります。フッ化物補正の指標は保存されていてもよいが、鉄分の少ない混合物の場合は鉄である。混合物の浸透圧の増加は、増加した液体需要の出現の基礎となり得る。それは、給餌後、または給餌間隔の間、無糖水で補うことが望ましい。

人工栄養と相補的な食品の導入は、スキルを咀嚼し、固形食を飲み込む刺激するすべての最初の必要があり、後で（8-9ヶ月後）ルアーは、タンパク質、炭水化物およびエネルギーの酪農食品を補完します。微量栄養分のミルクミックスと肉質のルアー（野菜ピューレと豚肉）を家庭で調理すると、食事のバランスの程度が悪化する可能性があります。これにはセキュリティの計算が必要です。

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