子供の骨や関節の損傷

ほとんどの子供は携帯ゲーム中に落ちますが、骨折はほとんどありません。小さな体重と柔らかい組織の十分に発達したカバーは、落下時の衝撃力を弱める。骨折の防止は、子供の骨や関節の構造の特徴でもあります。赤ちゃんの骨は、大人のものよりも鉱物性物質が少なく、弾力性と弾力性があります。骨の周りには骨のような骨膜があり、子供の場合は厚くて柔軟性があり、血液がよく供給されます。骨折が起こると、骨膜はしばしば完全に破裂せず、破片のより大きな変位を防止する。四肢と脊椎の骨には、子供には軟骨の層があります。骨はこの軟骨と共に成長するので、そう呼ばれます。軟骨は柔軟性があり、骨折を予防する。

靭帯の捻挫。人生の最初の3年の子供では、そのようなトラウマはまれです。足首関節の捻挫が最も典型的である。彼らは足が内側に回っている、厄介な動きで起こります。この瞬間、赤ちゃんは激しい痛みを感じ、徐々に鎮静する。しかし、しばらくの間、足首関節の壊れた表面に腫れ、時にはチアノーチックな色が現れ、触っても痛い。可能ではあるが、関節内の動きは限られている。子供は脚を惜しまずに闘います。救急処置を提供するために、固定用8バンド包帯および2〜3時間の氷パックが靱帯部位に適用される。しかし、この年齢層の子供の場合、捻挫は捻挫よりも一般的であり、骨折は、その下の3番目の脛骨の1つに亀裂のタイプである。骨折はX線検査でしか診断されないため、応急処置の後、子供は外傷の医師に示されるべきです。

転位。事故の場合、関節嚢が壊れ、骨の1つが関節腔から滑り落ちることがあります。小児の関節嚢および靭帯は非常に弾性的であり、したがって早期の転位は非常にまれである。あなたはそのような兆候によって転位を認識することができます：関節の通常の輪郭が侵害され、その動きが急激に制限され、関節の痛みが増し、四肢が短くなったり長くなります。損傷した脚または腕の最大限の休息を作るために転位または疑いがある場合は、タイヤまたは固定用包帯を適用し、できるだけ早く外傷学者に届けます。浮腫が急速に増加するために遅れた場合、骨を関節に傾けることは困難である。さらに、骨の間では、神経または血管が損傷を受ける可能性があり、これにより重篤な結果（肢の麻痺または壊死）が引き起こされる。

肘関節における半径の脱臼。この外傷は2〜3歳で起こり、「伸展による転位」と呼ばれています。外傷は、通常、伸展位置にある子供の腕が縦軸に沿って、しばしば上向きに、時には前向きに伸びる動きによって引き起こされる。子供はつまずくかスリップすることがあり、手で彼を導く成人は、赤ちゃんを転倒させないために引っ張る。時々小さな子供がゲーム中に（大人、彼の周りに捻って、彼の手を取る）、または狭い袖の上に手のようなストレッチを持っています。場合によっては、大人が手を震わせる音を聞くことができます。損傷を引き起こした原因が何であれ、子供は痛みを訴え、すぐに手の動きを止め、強制的な位置に保持し、胴体に沿って伸ばし、肘を少し曲げます。肘関節における前腕の特に痛みを伴う回転運動。この損傷は、そのような小さな子供では、放射状の骨を保持する靭帯が依然として弱いためである。4歳から5歳までに、彼女はより強くなり、そのような合併症はもはや見られません。

転位を矯正した後、慎重に注意しなければなりません：痛みのために子供を運転しないでください。重いものを載せないでください。歩いているときは、「綱」を使うほうが良いです。生後3年間の小児における大きな関節（股関節、膝、肩）の外傷性転位は実際には見られない。

骨折。骨折では、骨の完全性の様々な違反が可能です。骨の急激な曲がりで骨折が起こり、緑の枝が強く曲がったときに起こるように骨折が起こります（柳の種の壊れ）。骨膜下骨折では、骨膜の完全性は妨げられず、骨片はほとんど移動しない。Epiphyseolysis - 生殖細胞軟骨の分野での休憩。このような骨折は、まだ骨の成長を完了していない子供、すなわち、女児では14歳まで、男子では16歳までで起こる。

骨の一部が骨の全周に沿って切り離されている厚さ（亀裂、基部）および塊全体に沿ってではなく、骨の部分がばらばらになっている場合、骨折は不完全であり得る。骨折には、骨の変形、痛み、骨折レベルでの異常な可動性、クランチ（クレーピット）、機能障害、浮腫および出血という典型的な症状が典型的である。四肢の変形は、破片の変位に関係する。骨折や腹膜破壊の可能性がある幼児では、変形がないことがあります。変位のある骨折では、骨が手足の表面に近い場所（前腕の下3分の1、下肢、肩の中央3分の1）で変形が特によく見られます。痛みは各骨折に伴う。同時に、骨折の場合、小児は負傷した四肢を使用することができます - 腕を上げるか脚を上げます。X線検査だけで診断エラーを回避することができます。異常な骨の移動性は完全な骨折でのみ観察される。クランチは、骨片の骨折の不均一な表面の摩擦によって引き起こされる。不完全な骨折で欠けており、筋肉がその断片の間にある場合もあります。損傷した腕または脚を持つ子供を検査する場合、骨折のすべての徴候を探す必要はない。正しい診断を確立するには、2つまたは3つの典型的な症状で十分である。さらに、子供は常に慎重に検査することはできません。なぜなら、痛みを恐れて、子供は検査に抵抗するからです。

骨折の場合、子供はすぐに応急処置を行うべきです。まず、けがの状況を知る必要があります。赤ちゃんの服を脱ぐ必要があります。衣服は最初に健康で、その後は病的な肢で取り除かれます。重度の痛みでは、狭い服や靴を病弱な肢に当てるのが最善です。検査中、常に病気の肢を健康なものと比較する必要があります。これは、損傷のいくつかの症状（強制的な位置、制限または移動不能、腫脹、変形、四肢の短縮）に直ちに気付くのに役立つでしょう。その後、穏やかに体の影響を受けた部分を感じ、最大の痛みの場所を見つけます。

子供に追加の痛みを引き起こさないように、骨の破片の異常な移動性とクランチを決して決して決して痛みを伴うショックを引き起こさないでください。骨折が開いていると、傷口の深さに断片を浸すことは不可能です。将来的には骨の炎症や炎症につながる可能性があります（骨髄炎）。子供の状態が重度の場合は、検査中に腹臥位になるはずです。頭を持ち上げる必要はありません。呼吸器への嘔吐の侵入を防ぐために（そしていつでも嘔吐を開始することができます）、子供の頭は横向きになります。

閉鎖の場合と開放骨折の場合（包帯後および出血の停止時）の両方において、最初の医療前ケアを提供する場合には、輝きは必須である。骨片による筋肉、血管および神経の損傷を防ぐために、屑のさらなる移動を避けるため、痛みを緩和または軽減するために必要である。

このタイヤに使用されます。損傷した手足の不動化（不動化）のために、標準的な即刻タイヤが使用される。通常、種々の補助材料を使用して短期固定用：..段ボール製の乳幼児最も便利なバスのボード、段ボール、スティック、合板等が、ウールで裏打ちし、包帯で固定しました。肘で曲げられ、本体に彼女を包帯するために十分なアームを固定するためのタイヤを作るための材料、及び脚包帯がない場合には健康的な足することができます。

スプライシングの際には、2つの最も近いジョイント（骨折部位の上下）に不動を作り出すという2つのルールに従わなければなりません。大きな血管、神経、骨の突起の包帯を絞らせないでください。閉鎖骨折では、包帯を張った後、開いたときに衣服に塗ることができ、傷口から出血を止めることができます。タイヤの適用は可能な限り痛みを伴うべきである。splintingのためには、身体の損傷部分をサポートする助手を持つことが望ましいです。

注意：骨が損傷したときに骨折がない場合には、骨折がない場合には骨折していない場合よりも、間違いを犯してタイヤを適用する方がよいでしょう。シャニングはショックと戦う最初の方法です。不便な運搬や震え、損傷した手足の不十分な固定によるこのひどい合併症の原因となり、子供のすでに重篤な状態を悪化させることがあります。

応急処置の後、子供はできるだけ早く最寄りのトラウマユニットに届けなければなりません。専門外傷ケアの提供には麻酔が必要なことがあるので、全身麻酔中に嘔吐が起こる可能性があるので、幼児に給餌しないほうがよいことを覚えておく必要があります。

鎖骨の骨折は、細長い腕または肩の側面に落ちたときに起こります。鎖骨が皮膚の下にはっきりと見えるので、骨折は困難ではないと判断する。生後3年間の小児では、しばしば鎖骨の不完全な骨折がある。この場合、子供は彼の良い手で、彼は急に疼痛のため限ら肩で負傷した腕の動きをサポートし、被害に向けた若干傾斜しています。応急負傷した腕を首によって結ばれ、または肘でそれを曲げ、胴体に腕を包帯して、肩の内面と脇の下エリアで胸の間のクッションを入れ、スカーフに掛けなければなりません。

上腕骨の骨折 - 肘にかかったり、手を伸ばしたり、肩に当ったりするときに起こる重大な怪我です。負傷した手は鞭のように体幹に沿ってぶら下がり、動きは限られており、変形、異常な可動性、痙攣、腫脹および出血が認められる。骨膜下骨折では、記載されている症状のすべてを観察することはできません。輸送のためには、肩と肘の両方の関節を固定するような方法でタイヤを置く必要があります。子供のアナジンに重度の痛みを与えなければならない場合。

前腕の橈骨または尺骨の骨折の場合、最も便利な輸送用タイヤは厚紙である。ブラシが曲がらないように、タイヤは前腕部にのみ装着し、包帯することができます。

乳児における脊椎の骨折は見られない。幼い頃、高所から落ちるとき（家の窓から、バルコニーから）、または交通事故でそれらが可能です。小さな子供の背骨は軟骨の3分の1以上です。これにより、より大きな柔軟性がもたらされ、外傷を負うとショックをよく傷つける。怪我では、胸椎は1つまたは2つの椎骨の圧迫骨折（収縮）を起こしやすくなります。傷害の主な症状は、損傷領域、脊柱の移動性の制限、および傷害の際の呼吸困難（数秒以内に呼吸ができない）の永続的な痛みである。被害者は、強固な盾、背中または胃の上に横たわっている間に緊急に病院に運ばなければなりません。

骨盤骨の骨折は最も重篤な傷害の1つであり、しばしばショックおよび内臓器官の損傷を伴う。幼児の骨盤は非常に耐久性があり弾性です。それを打破するためには、非常に強い打撃が必要です。そのため、このような骨折は主に、高高度から落下する道路事故の際に発生します。内臓の多くは尿道と膀胱に苦しんでいる。傷害後の子供は重度の状態にあり、接触は困難です。彼はしばしば強制的な位置、いわゆるカエルの姿勢を取る - 脚は離婚し、股関節と膝関節で曲がっています。「かかとの縫い目」の症状は特徴的です。赤ちゃんは足をベッドから持ち上げることができません。骨盤内の痛み、鼠径部または恥骨上の挫傷、自己排尿できないことは、重度の骨盤外傷の典型的な徴候である。犠牲者は決して彼の側になって足を植えて置くことはありません。最良の輸送手段はシールドにあります。曲がって離婚した膝の下に、折り畳まれた毛布で作られたローラーを置く。この位置は、筋肉の緩和をもたらし、骨折領域の痛みを軽減し、破片のさらなる変位を防止する。いくつかの痛みの緩和のために、analginを与えることができます。

大腿骨の骨折は、高さから落ちるとき、または野外試合（そり、揺れ、自転車）中に起こることが多い。股関節骨折の徴候は、他の骨折と同じです：痛み、四肢の機能、病理学的可動性、クランチ、変形、浮腫。股関節の肢の固定を最初の支援では、膝、足首の関節が必要です。2枚の板を持ち、一方を大腿の内側から、他方を外側から（内側 - 股間から踵まで、腋窩から踵まで）。タイヤは綿で包まれ、包帯で固定されています。注目してください！骨折時のタイヤによる固定なしの輸送は、それがなければ子供に外傷性ショックが発生する可能性があるため、容認できません。冬には、子供の風邪の季節には、加えて、あなたは熱いお茶を飲むために可能な限り、ウォームアップする必要がありますが、供給すべきではありません。おそらく、子供は麻酔が必要になりますし、食事の後、彼は麻酔中と後に嘔吐した可能性があります。

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