子宮の短い子宮頸部
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原因 短い子宮頸部
短い子宮頸管は非常に危険な病理であり、子供を抱く過程に悪影響を及ぼします。この状態の悪化する状況は、大型胎児、多汗症および複数の妊娠である。この問題を診断された多くの女性に病理の発症を引き起こす要因がどのようなものか尋ねられます。
短い子宮頸管の原因は異なる可能性があります：
- 遺伝性（生殖器幼児症、子宮の奇形または子宮頸管の発達不全）に起因する子宮の構造における先天異常。
- 妊娠に起因する女性の体内のホルモン障害（無症状）。
- Hyperandrogenia（アンドロゲンの女性の体内の過剰産生 - 男性ホルモン）。
- 手術、診断術または妊娠中絶の結果として得られた子宮頸部損傷（機械的）。
- 以前の出生時の臓器への損傷。
- 結合組織の異形成（リラキシンの病理学的上昇）。
残念なことに、長い間、ほとんどの女性は、子宮頸管が短くなっているとは思わない。通常、この病理は妊娠15-20週に検出される。実際、子どもの積極的な子宮内発達が注目されるのはこの時期です。胎児は急速に体重が増え始め、狭窄と子宮頚部の両方の負荷が増加します。妊娠中の女性の体のホルモン変化の結果として、首が短くなり、柔らかくなり、開けるのに役立ちます。自発的な流産のリスクがあるため、そして遅い時期には早産が発生する可能性があるので、当然、これは子供にとって危険です。
病因
短い子宮頸部の形の逸脱は、予想される時間の前に自発的な流産または発症を引き起こす可能性がある。これは、ICN（虚血性子宮頸部不全） - 短期間の子宮頸部が、胎児および羊水の圧力の結果として絶えず増加する負荷に耐えられない状態に起因する。適時に納品しても、ほとんどの場合、短い首が労働の加速につながります。
根本的な原因は、遺伝的偏差、すなわち、子宮の自然な構造、女性の身体の本来の特徴。妊婦がこの病変と診断された場合、適切な判断を下すために婦人科医の繰り返しの相談が必要です。
子宮の短い首は、流産や早産を引き起こす可能性のある多くの合併症を引き起こすので、赤ちゃんの通常の持ち歩きの途中で明らかな「障壁」になります。
病気の経過を決定する一連の相互関連プロセスとしての病原性は、内的および外的要因の両方に依存する可能性がある。内部の先天性異常（まれに起こる）、外的 - 様々な積極的介入（掻爬、中絶、子宮鏡検査）。ほとんどの場合、短縮された子宮頸部は、機械的損傷および外科手術の結果である。
短い子宮頸部は、膣検査中に経験豊富な婦人科医によってのみ診断され得る。この場合、最終的な診断は、特殊な膣センサを用いて超音波で女性を保持する専門家の意見に依存する。
そのような病理につながるためには、子宮の発育不全または構造の破壊、およびホルモンの不全の両方がある可能性があります。病理の真の原因は、医師によって確立されます。婦人科医が妊娠中の女性の子宮頸部の脆弱性を判断する場合、彼女は処方薬を処方されます。
非常にしばしば頸部の短縮は、約15週目から妊婦に観察されるホルモンの背景の侵害に寄与する。将来の小児では、副腎が活発に機能し始め、アンドロゲン（男性性ホルモン）の合成をもたらす。これは、これらのホルモンの量が増加したために、首が軟化して開き、子宮の色調を増加させることがないためです。
症状 短い子宮頸部
どちらの首が短いと思われますか？通常、この臓器の長さが3.5〜4cmの場合、病理学的にこの指標は2.5cm未満である。形状において、子宮頸部は切頭円柱または円錐に類似している。条件付きでは、2つの部分に分けることができます：膣と迷走神経。体の3分の1は強い筋肉組織で構成されており、妊娠中に子宮内の胎児を保持することができます。
危険なのは、子宮頸が短くなったことですか？これは、妊娠における虚血性子宮頸部不全の発症の理由の1つです。この病理学的状態は、常に成長している胎児が子宮腔内に留まることができないという事実につながる。シェイカは起立して開かず、早期の流産を引き起こし、後には時期尚早の労働活動が加速する。加えて、この解剖学的特徴のために、果実は、障壁機能が損なわれるので、感染因子および種々の微生物の影響から十分に保護されていない。
短い子宮頸部はしばしばそれ自体を明示しない。女性は健康上の問題を感じません。通常、彼女は気にしないで、診断と追加検査（超音波、子宮卵検査）中に婦人科医によって確立されます。しかし、時には（20％の症例で）、子宮の子宮頚部の短縮を示すいくつかの徴候がある。
症状は主に進行中の妊娠の背景に起こります。未来の母親は膣からの水分や血液の排出、軽度の腹痛（下）を検出することができます。このような症状では、検査、カウンセリング、健康問題の主な原因の特定のために、できるだけ早く医師に診察する必要があります。短い子宮頸部のために、子宮頸管不全が発生した可能性があります。子宮頸部不全が子宮腔内に成長する胎児を保持できないことが特徴です。したがって、これは最悪の流産または早産を招きかねません。これは、女性と彼女の両親にとっては非常に望ましくありません。
薬の使用によるタイムリーな治療は、問題を解消し、妊娠を維持するのに役立ちます。したがって、妊婦は医師の相談や検査計画を怠ってはならず、これにより時間を節約することができます。
最初の兆候
短い子宮頸部は、事実上何の兆候も示さない病理である。ほとんどの場合、女性はそのような深刻な問題の存在を知らない。それは主に子供を予期している女性の健康に影響を及ぼすネガティブな合併症で脅かされるので重大です。通常、診断は妊娠中に行われ、弱くて短くなった頸部が危険な状態を引き起こす - 等坐 - 子宮頸部不全を引き起こし、その結果、母親が子供を失うことがあります。
子宮頸が短くなった最初の徴候は、膣の刺痛が並行して起こり、腰部と下腹部の痛みが繋がります。
さらに、妊娠中の女性は、妊娠中絶の脅威を示す血流出を有する可能性がある。どのような徴候（痛み、性器からの離隔、膣内でのうずき）があったとしても、女性は直ちに婦人科医に行き、必要に応じて救急車を呼ぶべきです。
残念なことに、自分で病理を特定することは不可能です。そのためには、超音波と特殊医療機器を使用した目的別の調査が必要です。病理が早期に診断されればするほど、妊娠を保存するための方策がより早く行われます。
非常に短い子宮頸部
子宮の短い首は女性の不快感を引き起こすことはありませんが、もちろん、病理です。閉鎖状態の子宮を悪化させる。この問題は、子供を産んでいる期間に特に深刻です。したがって、妊婦に診断を行う場合、彼女は危険にさらされているので、産科医 - 婦人科医の監督下に置かなければなりません。
まず、2cm未満の非常に短い子宮頸部は、流産や急速な分娩の主な原因となる可能性があるため、危険です。体内のホルモンの変化により虚血性頚部不全が発症すると、女性にはグルココルチコイドを投与して子宮頚部の状態を矯正することができます。状態が悪化すると、医師は一時的な縫合を子宮に当てます。将来のお母さんは、身体活動と運動の限界を示しています。
医師が子宮頸部の状態と危険な結果を防ぐために必要な措置についての結論を出すだろう、それに基づいて、経膣超音波を使用して異常を検出することができます。子宮頸部の安定した状態をサポートし、その早期開放を防ぐことは、特別な婦人科のリングペッサリーに役立ちます。それぞれの場合の治療方法は、医学研究の結果によって決定される。
合併症とその結果
かなり頻繁に女性でショート子宮頸部が、この病気の本当の危険が現実の生活の中で、それは現れていないという事実にある、不快感を与えず、任意の顕著な症状を持っていません。女性が妊娠した場合にのみ、産科医 - 婦人科医は、健康診断中にこの問題を特定することができます。
残念ながら、診断の結果は非常に深刻なことがあります。まず第一に、（早期の段階での）流産の脅威、または子宮を胎児に成長させることができない短くなった首の背景に対する早産が懸念される。そのため、問題を早期に診断し、問題を解決するためのタイムリーな措置を取ることが非常に重要です。適切な治療方法を確立すること。
効果的な治療を開始するには、ICIの前提条件、すなわち子宮頸管拡張が観察される条件を特定することが必要です。流産や早産の脅威に加えて、それは多くの場合、首、会陰と膣の破裂を伴う不安と迅速な配達の結果、胎児の感染症として、この病気のような効果を注意すべきです。
したがって、将来の可能性を避けるために、未来の母親は定刻のスケジュールに従って定期的に女性相談室を訪れるべきである。この場合に限り、NIHは時間通りに診断されます。健康な赤ちゃんを持つことを計画しているすべての女性は、子宮体および骨盤内器官の超音波検査を含む事前受診検査を受けることも非常に重要です。頸部の短縮診断は、臓器の長さが2cm未満で、咽頭が1cm以上の場合に行われます。この場合、将来の母親は危険にさらされ、特別な管理のために医師によって配置され、またストレスの増加を避け、子宮の音の増加を防ぐために生活様式を監視する。
合併症
短頚部は、中絶（流産）または流産に影響を及ぼす主要な危険因子の1つです。正常な生活の中でこのような病理が女性に何らかの問題を引き起こさない場合、妊娠中に、それらは負の結果および赤ちゃんの喪失を伴う迅速な送達まで様々な合併症を脅かす。
合併症は、胎児の拒絶反応、病理学的出産、早産、自然に、子供の健康状態および女性の精神状態に悪影響を及ぼすことがあります。起こりうる合併症を防ぐ方法は？子宮の短い首は、11週目から婦人科医の診察で確認することができますが、ほとんどの場合、この変化は後の時期に診断されます。
最も一般的な合併症は、適時に検出された、スミコ子宮頸部不全症であり、正常に治療され、ブロックされる。医師の指示に従うだけで、状況が変化しないようにすることが重要です。妊娠中の産科医の定期的なモニタリングとタイムリーな治療により、女性は赤ちゃんに知らせ、安全に出産することができます。子宮頸部が37-38週より前にうまく短縮し始める場合、妊婦は絶え間なくモニタリングと特別な観察が必要です。子宮頸部の長さの制御は、妊娠全体を通して行われる。成功はこの指標に依存するため、医師は各超音波検査で義務測定を行います。
診断 短い子宮頸部
子宮の短い首は、妊娠期間中に女性に多くのトラブルを引き起こす病理です。この指標（その長さの大きさ）から、母親と子供の健康状態、妊娠の結果に依存します。
短期子宮頸部の診断は、通常、女性が婦人科医によって検査され、妊娠のために登録される第11週から行われる。この病理学の主な問題（子宮頸部が2cm未満の場合）は、自発的な流産（妊娠の最初の数ヶ月間）または早産の脅威にあります。複雑な診断には以下が含まれます：
- 膣の指の検査（子宮頸管の長さ、開存性および頚管の状態を評価するのに役立つ）;
- 超音波（NIHの発症の診断と制御の主な方法と考えられている）。
- 子宮頸部の鏡検査（外部の喉の状態を決定することを可能にする）;
CINの徴候は（子宮頸部の早期軟化がある危険な状態た）25〜20ミリメートルに体長の減少、および子宮頚部開口より9ミリメートルによって（頸部）チャネルです。この病理学は、即座の介入（効果的な治療方法の選定）を必要とする。これは子供の喪失を脅かす悪い診断徴候です。子宮頸部の自然開放は、出生過程の直前にのみ起こるが、自然によって確立された時間より早くは起こらないことに留意すべきである。
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分析
ショート子宮頸部 - （ - 経膣超音波によるより頻繁に）のみ膣の検査時に検出することができ病理。普通の生活では、女性は、問題についての考えを持っていない、とだけ妊娠産科医の間（短縮による子宮頸部にCINを開発する際に、より正確な結果は、18から22週の時点で取得することができる）の調査に基づいて診断を行うことができます。
危険な状態（ICIによる流産の脅威）を明らかにするために必要な分析は、医師によって規定されています。通常これは包括的な検査で、以下が含まれます。
- 異なる細菌の性感染症（クラミジア症、淋菌、マイコプラズマ症など）に対する塗抹標本の研究。
- hCGおよび子宮内感染（ヘルペス、風疹ウイルス、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症）に対する抗体の血液検査;
- ケトステロイドの尿検査;
- 妊娠中のレベルのホルモン（エストロゲン、テストステロンおよびプロゲステロン）の血液中の測定;
- 凝固塊（血液凝固レベルの決定）;
- ループス抗凝固剤および甲状腺ホルモンレベルの血液検査。
このような総合的な健康診断を識別して、短い頸部（先天性または後天性）としての役割を果たすことができます一つは脅かさ流産の正確な原因を、明確にする必要があります。体の長さが2cm未満、及び内部OSの直径であるとき、子宮頸無能は、時期尚早の短縮および子宮頸部の成熟につながる、行われます - 。1cm以内ような状態は、母親に成長している胎児を保持するために、生理的不能の首を説明されていますキャビティ。
一般に、このような危険な状態の診断は、臨床的に異常な、器械的および実験室のデータに基づいている。ショートネックの疑いは、妊娠中の女性の豊富な水分排出（しばしば痕跡の血液を伴う）、下腹部の痛みの出現です。
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インストゥルメンタル診断
"子宮の短い首" - この診断は、鏡を使用して婦人科検査中に指の膣検査と同様に確立することができます。未経産女性は、外部OSの閉鎖を認められた場合は、CINの開発に妊娠中の女性は子宮頸管の拡大と内部のOSと脱出した膀胱をマークされています。そのような研究方法は病理の検出には十分であるが、疑わしい場合には、女性が子宮腔の超音波を処方される。
インストゥルメンタル診断には、以下の調査方法が含まれます。
- 経膣超音波;
- 子宮のトーンと戦闘の有無を判断するための断層撮影法;
- ネックの長さを決定する経膣的超音波検査（2〜2.5cmの指数では、流産または早産の脅威があります）。
- ダイナミックエコー検査（流産の脅威の兆候がある場合に実施）;
- 心臓モニタリング（胎児の子宮内状態を決定するために任命される）;
- ドプラロメトリー血流（果実および子宮胎盤） - 胎児の状態を判定するために実施される。
妊娠第1期の子宮頚部の早期の減少の結果、流産のリスクが有意に増加する。標準に適合しない子宮頸管は、実際には感染の浸透から胎児を保護しない。従って、病理の適時の検出と、問題を解決するための有効な手段の使用は非常に重要である。
差動診断
子供を運ぶときに危険な状態の発生を引き起こす可能性があるので、子宮の短い首は危険です。これは、自発的な流産または早産を招く、椎間板ヘルニアの不全であり、将来の母親にとっては非常に望ましくない。独立して診断することはほとんど不可能です。ときどき症状が軽くて目に見えないので、患者と医師の両方で無視することができます。婦人科鏡での子宮頸管の触診や検査を含む包括的な検査を行うことは非常に重要です。
示差的診断は、症状に適していない可能性のある疾患から患者を除外し、唯一の真の診断を確立することを目的とする技術として使用される。そのような診断の成功は、徹底的な複雑な検査によってのみ決定されます。
そのような病理の鑑別診断は、妊娠の終結の脅威を引き起こす他の要因と共に行われる。したがって、触診では、子宮頚部のV字型延長部と同様に、子宮頚部の軟化および短縮が25〜20cmに留まっている。しかし、重要な点に注意する必要があります。初めて妊娠した女性では、診断に医師を混乱させる外咽頭が閉鎖されることがあります。この場合、経膣センサを備えた超音波の形態でさらなる研究が必要とされる。
早産の脅威がある場合、腹部の病理、特に膀胱炎、急性虫垂炎、敗血症性大腸炎、尿路疾患の鑑別診断が行われる。このような危険な状態は、食中毒、急性腎盂腎炎、腸および腎疝痛、子宮筋腫の存在によっても区別される。鑑別診断（仲間の病状を観察する場合）の正確さのために、しばしば他の専門医の有資格者の助けが必要です。妊娠中の女性の入院は、子宮頸部の負の力学（急激な短縮および平滑化）および早産の徴候を背景に行われる。早産徴候の軽減後、患者はさらなる治療のため病理部門に移される。
連絡先
処理 短い子宮頸部
子宮頸管の変化が小さい場合、それらは保存的治療に頼る。妊婦は処方された薬物であり、その作用は子宮の緊張を軽減し、首を生理的に正常な状態にすることを目的としている。この目的のために（早産の脅威を防ぐために）、患者にはMagnesiaおよびGinipral（錠剤の形態で取ることができる）のような薬物の静脈内（ドロップ）投与が示される。
短い子宮頸管の治療には、最も効果的な方法を決定する婦人科医による厳格な監視が必要です。
防止
短い子宮頸部は、女性が登録されると最も頻繁に妊娠と診断されます。診断措置の後、状況が重篤な場合（すなわち、流産の脅威がある場合）、婦人科医は妊娠を維持することを目的とした有効な方法を指名する。そのような病理の不快な結果を避けるためには、この病気の早期予防について考える必要があります。したがって、妊娠の終結の脅威につながる合併症を予防する方が簡単です。
予防は以下の勧告と規則に焦点を当てるべきである：
- 定期的（年に1-2回）、女性の健康に関する問題のタイムリーな検出と撲滅のための措置を講じるため、婦人科医を訪問する。
- 計画外妊娠とその結果 - 中絶に対する保護のための信頼できる避妊の使用。
- 妊娠の正しい計画（特に、流産や早産の既往がある女性にとっては重要）。
- 性的な方法で健康的なライフスタイルを維持する（1人のパートナーを持つ）。
- 健康に関する一定のコントロール（「女性の問題」を示す症状の場合は、直ちに医師・婦人科医に連絡する必要があります）。
病理が妊娠の開始後に見つかった場合、妊娠している母親は自分の状態を注意深く監視し、医師の推奨に従うべきである。ほとんどの場合、そのような勧告は、物理的な労作の制限、包帯の着用、性交からの逸脱（流産の脅威を伴う）に関連している。
予測
「子宮の短い首」 - 母親になることを決めた多くの女性がこの診断に直面する。なぜなら、この病理は、通常、妊娠の登録時に婦人科医による第1回または第2回検査で見つかるからである。診断を確認するために、女性には他の研究方法、特に経膣超音波検査が割り当てられており、検査される女性器官をよりよく視覚化することができます。
そのような病状の十分に考察された治療の予後は陽性である。これは、子宮の緊張を緩和することを目的とした最も効果的な治療法の使用と、産科ペッサリーまたは縫合を用いてその腔に胎児を保持することによるものである。時間通りに治療を開始し、妊娠期間を延ばすための処置をとる医師の指示と推奨事項をすべて厳守することは非常に重要です。
妊娠中の短い子宮頸部は、今日、かなり一般的な問題です。胎児の成長に伴って子宮の圧力を維持することができないため、首は徐々に短くなり、軟化して開きます。あなたがこの病理を排除するための措置を講じていない場合、それの最も危険な結果は流産と早産です。そのため、子宮頚部の状態を監視し、合併症の可能性を排除するために適時に開始された療法を監視することが非常に必要です。