中枢および末梢作用の筋弛緩剤
最後に見直したもの： 23.04.2024
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近年、臨床現場では、中枢作用の筋弛緩剤が広く使用されている。末梢作用緩和剤とは対照的に、自発呼吸を無効にすることも、心臓血管系および他の重要な器官および系に悪影響を及ぼさないという事実に起因する。
初めて、中央筋弛緩薬の研究は、Benjern Bradleyによって1946年に開始された。しかし、これらの薬剤のほとんどは鎮静作用を有しており、不安や恐怖を排除する鎮静剤（例えば、シバゾン）は、中心的な筋弛緩作用を有する。このタイプの薬物は脊髄の多シナプス性反射を抑制し、脊髄髄腔の調節を崩壊させるが、正確には中心筋弛緩作用のメカニズムは知られていない。いくつかの薬物は、筋肉の調子を制御する網状神経細胞の機構にも影響を及ぼす。
中央アクションのMureluxamts
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薬 |
単回投与量、g（錠剤） |
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ベンゾジアゼピン類（sybazone、diazepam） |
0.005-0.02 |
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イソプロパン（carisoprodol） |
0.25-0.35 |
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クロロサッカライド（パラフィン） |
0.25-0.5 |
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メタカラモール（ロボット） |
0.25-0.5 |
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メタキサロン（リラキシン） |
0.8 |
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バクロフェン（イライザサル） |
0.01-0.03 |
実際、研究者らは、中心筋弛緩剤の代表であるミオカインが、投与後30分以内に骨格筋の電気的興奮性を低下させることを証明した。また、軽度の鎮痛効果と鎮静効果もあります。Miorelaxationは不愉快な感覚を伴うものではないため、この薬は臨床で広く使用されていました。多くの国で、この薬は、myocaine（オーストリア）、Mi-301（ドイツ）、GGT-forte（ドイツ）など、さまざまな名前で知られています。- 1962年、F.ゆうRachinsky及びM.ラーナーは、同一の製品が開発されたmiotsent（mefedol）。メフェドールには50以上の異なる名前があります。
臨床的使用のために、静脈内メフェドールを20％の5％グルコースの10％溶液の形態で、または10％アンプルの20％溶液として静脈内投与することが推奨される。線条筋肉の不十分な緩和の場合、用量を溶液の40mlまで増加させることができる。最初の投与期間は25〜35分です。その後、必要に応じて、1〜2gの維持用量（10〜20mlのメペドールの10％溶液）を投与する。沈殿物がアンプルに沈殿した場合は、温水中で加熱することを推奨します。その後、沈殿物は消滅します。メフェドールの中に受け入れられても効果はありません。
臨床現場でのメフェドールの使用に対する絶対禁忌は、薬物の毒性が低く、累積がないために確立されていない。深刻な低血圧を伴う重度の心血管疾患でこの薬剤を使用することは推奨されない。ごくまれに軽いめまい、頭への血流の感覚があります。これらの感覚は、薬物をゆっくりと注射することによって回避することができる。メフェドールは、1966年に保健省の薬理委員会によって承認され、化学的および薬理学的特性については、上記の海外で使用されている薬物と同一である。
子宮の運動機能に対するメフェダルの作用の試験は、妊娠および非妊娠ウサギVA StrukovおよびLB Eleshina（1968）において最初に行われた。メフェドールは妊娠子宮の緊張を緩和せず、収縮作用を変化させないことが確立されている。メフェドールの背景に対して、子宮栄養薬（ピトイトリン、オキシトシン、パキカルピンなど）は通常の効果を有する。
クリニックでメフェドールを使用すると、恐怖、精神的ストレス、弱い感情を弱め、出産時の妊婦や母親の静かな行動を保証することが明らかになりました。さらに、薬物が投与される大部分の症例では、疼痛刺激に対する応答が著しく低下する。これはおそらく、中枢作用の他の筋弛緩薬と同様に、作用の二重の性質によるメフェドールは、筋弛緩薬と精神安定薬という2つの物質群を指すという事実によると考えられます。
メフェドールが1gの用量で投与された場合、胎盤を通した貧弱な浸透のために、胎児および新生児に悪影響を及ぼさない。静脈内に投与された20mlの10％溶液の用量におけるメフェドールは、労働中の女性の止血状態を悪化させないことが示されている。したがって、メフェドールは、骨盤底の筋肉を弛緩させ、出産の外傷を予防するために労働に使用することができる。現代の研究（WHO）は、自然破裂よりも会陰を切断する際に、切開切除（痛み、性的問題）の副作用がより重要であることを示しているので、これは重要です。
臨床的および実験的研究においてmefedolが原因（腹部操作、輸血後）低体温効果に悪寒を治療するための有効なツールであることが示されています。未経産追放期間の初めに...端開口期間やmultiparous、すなわち、中枢性筋弛緩mefedolaの静脈内にゆっくりと10％溶液出生出産前に30〜45分（1,000 mg）を5％ - アプリケーションmefedolaの技術を開発してきましたグルコース溶液（500mg）を加えた。メフェドールは、会陰部および骨盤底の筋肉に選択的な弛緩作用を有する。薬物は、会陰部の隙間の防止に寄与する - 薬物の使用による損傷の頻度は、対照群の3倍である。mefedolaと早産は、会陰切開部（外科的外傷）を避けるために、だけでなく、会陰と骨盤底の筋肉への影響を緩和、早期胎児によるmefedolaの頭部の怪我を防ぐために行うことができます。このため、使用は母親に出産外傷を減らすmefedola、それは通常、複雑労働の胎児や新生児の損傷の防止に貢献します。
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