切迫流産に対する薬物療法以外の治療法

電気鎮痛法。中枢神経系の機能状態は、妊娠中絶の病因において重要な役割を果たします。不利な影響は、大脳皮質と視床下部下垂体系の両方の活動を変化させる可能性があります。視床下部下垂体は、正常な妊娠発育を確保するために体内の生理的変化を調節する役割を果たしています。流産の場合、変化は、思春期にしばしば長期にわたる病状を抱える不安定な神経系を持つ患者に最も多く発生します。炎症性疾患、子宮腔壁の頻繁な掻爬、その他の病的過程後に性器受容体から生じる病的刺激の結果として生じる神経系の状態変化は、妊娠中絶に影響を与える可能性があります。妊婦の精神的ストレス、望まれた妊娠の繰り返しの中絶、新たな流産への恐怖、家族関係の不安定さなどは、妊娠中絶において大きな役割を果たします。これらすべてが、妊娠の進行にとって不利な背景を作り出します。

複数の研究者による研究では、流産した女性の神経系機能に複雑な変化が見られることが示されています。急激な疲労、気分変動、精神情緒不安定、自律神経障害などは、皮質制御の弱化を特定するための診断検査として用いることができ、中枢神経系の機能状態を調整するための予防策を処方することができます。これは習慣性流産の場合に特に重要です。皮質の機能活動が低下している状況下では、あらゆる刺激物質が妊娠の維持を保証する生理学的プロセスに影響を及ぼす可能性があるからです。

1970年代には、電気鎮痛法が産科診療に導入され、陣痛の調整、出産時の精神予防薬の効果向上、妊婦の軽度の中毒症の治療などに用いられました。電気鎮痛法は、中枢神経系の機能状態を非薬物的に効果的に調節し、末梢からの情報レベルを低下させることで皮質プロセスの活性を高めることを可能にします。この電気鎮痛法の特性により、妊娠のあらゆる段階で中絶の危機に瀕している場合、複合的な治療措置として使用することができます。

パルス電流療法は、家庭用機器「エレクトロナルコン1」を用いて前頭乳突筋電極リードを用いて行われます。治療コースは8～10回の処置で構成され、所要時間は1～1.5時間です。治療は午前中に行われます。電流パラメータは、妊娠中絶の危険性の臨床症状を考慮し、患者の閾値感覚に応じて選択されます。

処置中、ほとんどの患者様は鎮静効果を実感します。女性は落ち着きを取り戻し、妊娠の良好な結果を確信し、睡眠も正常化します。このような患者様に電気鎮痛法を用いることで、薬物療法の使用量を減らすことができ、場合によっては薬物療法を中止することも可能です。

これらの患者を対象に、治療前および治療後に実施した脳波検査データによると、すべての女性において、主要脳波リズムの周波数振幅特性とその空間分布が正常化し、病的活動の兆候の重症度が低下しました。子宮収縮活動は徐々に減少し、5～7回の処置後、収縮力は正常に戻りました。妊娠中絶の兆候が消失するにつれて、胎児の状態も改善し、胎動はより活発になりました。心電図検査および心音図検査では、慢性的な低酸素症は消失しました。耐熱性アルカリホスファターゼおよびエストリオール排泄の指標は、妊娠週数に応じて正常に戻りました。

正弦波変調電流によるマグネシウムの電気泳動。

反射分節療法の原理に基づくマグネシウム電気泳動法（SMT）は、AI Lyubimovaら（1974）が開発した技術を用いて、家庭用機器「Amplipulse-3」、「Amplipulse-4」を用いて実施されます。治療は毎日実施し、5回の処置後に2日間の休薬期間を設けます。治療コースは10～15回です。治療中に副作用は確認されていません。マグネシウム電気泳動法（SMT）は、子宮頸管無力症の外科的矯正後、妊娠中絶の危険性が高い時期に、産科的疾患の既往歴を持つ女性において予防目的で実施することが推奨されます。

子宮電気弛緩法。この電気弛緩法の本質は、前腹壁と腰仙部に配置された電極を通して、子宮の神経筋装置に交流電流を作用させることです。Amplipulse-4装置では、50～500Hzの周波数範囲で、最大10mAの振幅値を持つ交流正弦波電流が使用されます。

初回の施術後、痛みは消失し、2回目の施術後には治療効果が定着します。妊娠15～16週以降の切迫中絶の場合、薬剤の医原性作用がなく、施術中に効果が現れるため、電気弛緩法は切迫中絶の他の治療法よりも優れた治療法です。子宮電気弛緩法はマグネシウム電気泳動法（SMT）よりも早く効果が現れ、切迫中絶の緊急治療に使用できます。

鍼治療。鍼治療が子宮の早発収縮を抑制する可能性を研究することは重要です。なぜなら、鍼治療は反射療法の一つとして、身体の病態における多くの病因を正常化する効果があるからです。鍼治療を用いた国内外の著名な科学者たちは、この種の治療法が実質的に副作用を引き起こさないことを実証しています。特に、妊婦の治療において副作用は非常に重要です。

鍼治療の適応症は次のとおりです。

• 子宮収縮活動の早期発達によって現れる流産の兆候。
• 流産に対する薬物療法の失敗;
• 薬物不耐性およびその他の種類のアレルギー;
• 投与量を減らし、薬物摂取期間を制限する必要性。
• 子宮頸管無力症の場合、子宮頸部への外科的介入の前後で子宮緊張が上昇する。
• 妊娠を複雑にするいくつかの疾患：栄養血管性ジストニア、流産の兆候を伴う無力症。
• 流産の危険を示す兆候を伴う頻繁な便秘。

相対的禁忌には、妊娠の継続が禁忌となる重篤な併発疾患や妊娠合併症、胎膜感染の兆候、胎児の発育異常などが含まれます。

切迫流産に対する鍼治療は、中枢神経系の機能障害の正常化と栄養血管反応の安定化を伴う多段階のプロセスです。

指定された箇所に針を刺入すると、皮膚、皮下脂肪、針刺入経路に沿った血管周囲神経叢に埋め込まれた感覚終末が刺激されます。局所的な反応は、かすかなしびれ、重さ、温かさ、電流感覚として現れます。結果として生じるインパルスの流れは、神経幹の求心性体性線維と栄養性線維に沿って、刺激部位の脊髄の対応する分節に求心的に広がり、指定された分節内だけでなく、それを超えて反応を引き起こし、子宮に弛緩効果をもたらします。インパルスの流れは、中枢神経系の上にある部分、つまり視床下部、大脳辺縁網様体、大脳皮質に伝達され、全身反応の発達を引き起こします。

鍼治療による子宮収縮活動の正常化は、血圧の安定化、全身状態の改善、睡眠の改善を伴います。鍼治療の陣痛抑制作用は、子宮収縮活動の調節に関与する物質の濃度に好ましい変化をもたらします。具体的には、プロゲステロンとコルチコステロイドの含有量の増加、血中セロトニン、クレアチンホスホキナーゼ、乳酸脱水素酵素の濃度の低下が挙げられます。胎児の状態も改善されます。

子宮の安定した弛緩を達成し、流産の兆候を排除し、妊婦の全身状態を改善するには、1コースあたり4〜6回のセッションで十分です。ただし、妊娠中絶の脅威がより顕著な兆候を示している場合は、コース期間は7〜11セッションになる場合があります。1セッションの所要時間は10〜15分以内です。針の挿入深さは、軽い温かさ、重さ、しびれ、電流の通過などの予想される感覚の出現によって決定されます。最初の2セッションでは、胎児がより活発な動きの形で反応する場合があります。これは子宮の弛緩によるものであり、処置中に子宮の高緊張が明らかに低下したことを示す指標の1つです。

最初のセッションは目安として10～15分程度です。針の挿入にはブレーキング法を用います。この段階では、針の挿入に対する体の反応、予想される感覚の性質、血圧と脈拍数を確認する必要があります。

以降の施術時間は、女性の初期の状態に応じて10～40分です。36Eポイントは朝、5TRポイントと2Fポイントは夕方に施術することをお勧めします。すべての妊婦から針を一度に抜き取ります。その際、針の両側の皮膚を2本の指で仮固定します。施術を繰り返す場合は、前回よりも1～3回少なく施術します。

VM-147経穴への経皮電気刺激（TES）は、優れた臨床効果をもたらします。独自に開発された手法は、VM-147の対称的な2つの経穴を見つけ、15～20μAの多極性微小電流を5秒ごとに極性を変えながら交互に流すことです。

流産の危険性を治療する効果的な方法は、4Hzのパルス波を臓器依存部位に照射するレーザー反射療法（LRT）です。照射時間は1部位あたり8～15秒です。治療期間は4～5日間です。LRTの効果により、子宮胎盤の血行動態は生理学的レベルまで回復し、胎盤の代謝機能と輸送機能が改善されます。

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