早期性的発達
最後に見直したもの： 23.04.2024
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早産は、乳腺の早期発達、月経周期の早期発症、少女の陰部の初期恥毛、少年の外部生殖器の早期増加によって特徴づけられる。脇の下の髪は発音されないか、存在しない。身体は比例して成長し、両性の子供の成長は仲間と変わらず、知的発達に遅れを取らず、性的魅力とマスターベーションは特徴的ではありません。
真の時期尚早思春期は、原則として、不妊症を伴います。
慎重な神経学的検査および眼科的検査が必要であり、初期段階で視床下部における容積測定プロセスの存在を示し得る。
いくつかの個体では、思春期の発症は8歳に低下し、これは標準の変形であり得る。性的発達がこの年齢より早く始まった場合、患者は検査されるべきである。
この病気の原因の中の第1位は、視床下部領域に影響を与える中枢神経系の腫瘍病変によって占められている。移入された脳炎、髄膜炎、重度の頭蓋脳損傷の後には、著しく鋭利なものが観察される。場合によっては、憲法上の早期思春期が可能です。
生物学的側面。思春期の財政兆候のそれぞれは、ある種のホルモンの生化学的研究の一種と考えることができます。男児の精巣の増加は、性的発症の開始の最初の徴候であり、下垂体性腺刺激ホルモンのショック用量の血液への侵入に関連する。少女の乳腺および乳児の陰茎の増加は、生殖腺の性ステロイドの分泌の増加と関連している。恥毛の出現は、副腎におけるアンドロゲン産生の現れである。男児の成長は、睾丸の容積が10〜12mlに達したときに加速される（蘭のボールとの比較の原理によって測定される）。女の子は自分の胸が成長するにつれてより早く成長し始める。乳腺の発達の第4段階は、月経の始まり（女児の大多数）のために既に特徴的である。しかし、この一貫性のある思春期の発達は時には混乱することがあります。したがって、例えば、クッシング症候群では、陰毛の成長率が不規則に精巣体積の増加を上回る可能性があります。精巣の甲状腺機能低下が十分に高い場合（TSHのレベルのさらに大きな増加によりFSHのレベルが上昇する）、成長の増加率は低下する。
男の子で思春期早発症が勃起、マスターベーションの頻度を増やし、ペニスと睾丸の急速な成長を見て、陰毛の外観、身体とufeyの特徴的な臭気の外観。したがって、女子では二次的な性的特性も変化する。最も重要であり、遠大な結果を伴う「合併症」は、骨端と骨幹の融合によって引き起こされる成長遅延である。多尿、多飲、肥満、睡眠障害、および温度調節するかどうか：これらの子供たちの検査で視床下部の機能不全を説明、両親や一般的な性質のいくつかの内分泌症状を依頼する必要があります。頭蓋内圧の上昇および眼の障害の徴候があるかもしれません。
少年の早期性発達は、少年の約4倍の頻度で起こる。この場合、女の子は80-90％の男の子を特定できるのに対し、原因を特定できないことがよくあります。この疾患の発症が2歳までの年齢で起こる場合、その原因はしばしば視床下部に発生している過誤麻痺である可能性がある。コンピュータの断層像上では、丸い「補強されていない」形態のように見えます。
他の（ほとんど珍しい）理由：
- 中枢神経系および水頭症の腫瘍。
- 脳炎または髄膜炎の後の状態。
- マックン=オルブライト症候群。
- 頭蓋咽頭腫。
- 結節性硬化症。
- 肝芽腫
- 奇形腫。
- Gipotireoz。
患者の検査。頭蓋骨のパノラマ画像、X線、CTスキャン頭蓋骨（頭）、17 - ケトステロイドの尿中排泄の研究、（女の子用）骨盤の超音波、血液T4のコンテンツの定義に従って骨年齢を決意。
差異診断。まず、睾丸や卵巣の腫瘍を排除する必要があります。徹底的な婦人科検査は、診断の第一歩でなければなりません。副腎皮質の腫瘍が大幅に多毛症を表明れる時期尚早psevdosozrevanieを発生すると、早熟は、骨端の石灰化とそれに対応し、低身長、肥満や高血圧をマーク。本当の月経周期はありません。原則として、早期発症の月経は急速に持続性無月経に変わります。アルブライト病とは区別されるべきであり、女児のみで発症し、女子では未熟児期の思春期の原因であることが多い神経線維腫症であるレックリングハウゼン（Recklinghausen）
早産の生理学と治療
治療は、その病気を引き起こした根底にある原因を取り除くことを目指すべきである。憲法上の時期尚早の思春期では、特別な治療は必要ありません。
思春期の開始内側 - 基底視床下部分泌ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）ならびに負帰還gonodalnymiステロイドに視床下部 - 下垂体感度の低下からニューロンを制動の終了に依存します。卵胞の刺激ホルモン（FSH） - これらの変更は、（血液中の）周波数と電源鋭い「ほてり」の有意な増加、黄体形成ホルモン（LH）及びより少ない程度に伴います。そして、正確に高速に「パルス」量（ショック量）のGnRHを分泌する能力であり、通常の性腺機能を引き起こします。絶えず血液中の高濃度のGnRHの思春期早発症合成類似体の治療のための基礎を作成するのGnRH逆説下垂体ゴナドトロピンの分泌を阻害保ちます。
（この場合には、副腎皮質によるアンドロゲン分泌に変化がないので、陰毛分布を除く）皮下投与後または経鼻吹送処方後に反対性腺開発成熟及び思春期のすべての臨床的相関を生じます。スケルトンの成熟率も低下します。治療は、平均的な思春期まで、または月経が到着するまで（約11歳まで）続く。そのような患者の家族では、医者は病気の子供が正常に発達し続けるという希望を与えるべきです。
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