^
A
A
A

迅速な労働

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。

厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字([1]、[2]など)は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。

当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。

定義: E. Friedman (1978) の定義によると、子宮頸管拡張率の 95 パーセンタイルは、初産婦では 6.8 cm/h、経産婦では 14.7 cm/h に相当します。

胎児先進部の下降速度については、これらの限界はそれぞれ6.4cmと14.0cmです。したがって、実用上は、急速陣痛(急速出産と混同しないでください)は、初産婦では子宮頸管開大速度と胎児先進部の下降速度が5cm/時を超える場合、経産婦では10cm/時を超える場合と定義されます。ほとんどの場合、急速な子宮頸管開大と胎児先進部の急速な下降は同時に起こります。

診断:通常、急速陣痛の診断は、分娩進行曲線を分析することによって遡及的に行われます。

原因:この合併症の発症に至る病因は不明です。この分娩障害では、オキシトシンによる収縮刺激が誘因となる可能性がありますが、大規模な研究シリーズでは、急速分娩の女性のうちオキシトシン治療を受けたのはわずか11.1%でした。

予後。経膣分娩の予後は良好です。ただし、陣痛が急激に進み、胎児が寝たきりで生まれる場合もあります。分娩後、産婦人科医は子宮頸管の裂傷の有無を注意深く検査する必要があります。これは、急速分娩でよく見られる症状です。

胎児および新生児の予後は慎重に検討する必要があります。胎児は、頻繁かつ強力な子宮収縮によって引き起こされる低酸素状態に耐えられない場合が多く、その結果、分娩中の胎児の危険な状態、新生児の生命機能の抑制、そして硝子膜疾患の発症につながります。

陣痛活動の異常を予防するには、出産のずっと前から始める必要があります。幼少期および学齢期の衛生対策(適切な食事、体育)を実施し、女性の身体の調和のとれた発達を確保することが重要です。妊娠中は衛生対策と適切な栄養管理を実施し、妊娠後期には包帯を巻く必要があります。妊婦は、出産に向けて理学心理的予防措置を徹底的に受け、ビタミン剤を処方する必要があります。

陣痛異常リスクが高いと判断される妊婦は、妊娠38週までに妊娠病理科に入院する必要があります。妊娠38週目からは、出産のための包括的な準備が指示されます。2週間の出産準備後も、妊娠40~41週目までに子宮頸管が未熟なままである場合は、妊婦が陣痛異常リスク群に分類された要因を考慮し、帝王切開による出産を優先するよう分娩管理計画を修正する必要があります。

急速な陣痛の管理

胎児が出生前に急速分娩と診断された場合、特に胎児モニタリングで苦痛(苦しみ)の兆候が認められた場合は、βアドレナリン作動薬を用いて分娩の進行を遅らせる必要があります。テルブタリン(0.00025~0.0005gを静脈内投与)またはリトドリン(0.0003g/分を静脈内投与)は、子宮収縮の頻度、持続時間、および強度を軽減する効果的な薬剤です。

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.