過期産児とは、妊娠42週以降に生まれた赤ちゃんのことです。
出産予定日を過ぎてしまう理由は通常不明です。ごく稀に、胎児の下垂体副腎系に影響を及ぼす異常(無脳症や副腎無形成症など)が原因である場合があります。
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妊娠後期には何が起こりますか?
過熟期には胎盤復古が起こり、多発性梗塞と絨毛変性により胎盤機能不全症候群が発症します。この症候群では、胎児は母体から十分な栄養を得られず、軟部組織が低栄養状態になります。分娩中、過熟児は仮死、胎便吸引症候群(過熟に伴う羊水量の減少と、その結果として低濃度胎便が吸引されることで、非常に重症化する可能性がある)、出生時のグリコーゲン貯蔵不足による新生児低血糖に罹患しやすくなります。無酸素性グルコース代謝経路は残存グリコーゲン貯蔵を急速に消費するため、周産期仮死が起こると低血糖が悪化します。
過期産児の症状
過期産児は活発で成熟しているように見えますが、皮下脂肪層が減少しています。四肢の皮膚は垂れ下がり、乾燥や剥がれが見られることがよくあります。手足の爪は長く伸びています。爪や臍帯は、子宮内で排出された胎便によって汚れている場合があります。診断は、臨床検査と出産予定日に基づいて行われます。
過期産児の予後はどうなるのでしょうか?
過期産児の予後は多様であり、迅速な治療と合併症の有無によって左右されます。胎便吸引を呈した乳児は、治療を行わない場合、慢性呼吸不全や二次性肺高血圧症を発症する可能性があり、サーファクタント補充療法がしばしば有効です。