さまざまなタイプの予備検査における労働の過程
最後に見直したもの： 04.07.2025
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実際の産科においては、分娩に先立つ準備期間の長さに応じて、その後の分娩経過の特徴が非常に重要です。
初産婦と経産婦における分娩前期の持続時間と分娩時間の間には、確実な差が認められました。同時に、分娩前期の持続時間、特に12時間を超えると、分娩時間も長くなります。分娩前期の持続時間（分娩前期：最長6時間、7～12時間、13～18時間、19～24時間、24時間以上）による分娩時間の延長は、初産婦ではより緩やかですが、徐々に増加することが観察されますが、経産婦ではその差はそれほど顕著ではありません。
陣痛が長引く（24時間以上）と、初産婦と経産婦のどちらの場合も、分娩時間はほぼ2倍に長くなります。例えば、陣痛が最長6時間の場合の平均分娩時間は初産婦で11.6時間、経産婦で7.2時間ですが、陣痛が24時間を超える場合、初産婦の平均分娩時間は19.6時間、経産婦では14.2時間となります。
初産婦の陣痛弱化の発生率を分娩前準備期間の長さ別に調べたところ、準備期間が12時間までの場合、初産婦の陣痛弱化は5.08％に認められ、24時間を超えると、陣痛弱化の発生率は12.3％に増加するという結果が出ました。初産婦全体の陣痛弱化の発生率は23.07％でした。経産婦のデータ解析では、診察を受けた120名のうち、陣痛弱化を示したのはわずか16名（13.3％）でした。また、経産婦の陣痛弱化は、準備期間が24時間を超える場合に最も多く認められます。
巨大胎児の存在は、病理学的前期の発達において重要な役割を果たすことが知られています。検査を受けた435例のうち、75例（17.2%）で体重が4000.0gを超える巨大胎児が認められました。
前期破水は11.1 ± 1.6%の症例で観察され、対照群では2.4 ± 1.5%でした。前期破水は、分娩前期間が7時間を超えると増加し（32.9 ± 5.01%）、その後のすべての時間群で高い割合を維持しました（対照群では4.7 ± 2.12%）。前期破水が先行する分娩における前期破水の割合は、36.8 ± 2.3%、対照群では7.1 ± 2.6%でした。
出産準備期間の長さに応じた外科的介入は、症例の14.2％を占めた。これらは、出産準備期間が24時間を超える女性に最も多く実施された。出産準備期間の女性の56.2％に帝王切開が行われ、45.4％に鉗子分娩、41.6％に吸引分娩が行われた。合計16人（3.6％）が帝王切開で出産した。子宮腔の用手検査および胎盤の用手分離・摘出は、13件（3.2％）で行われた。平均出血量は187±19 mlだった。また、400 mlを超える出血を呈した出産準備期間の女性のうち、52.2％は出産準備期間が24時間を超える女性であった。病的出血の全体的な割合は11.1％だった。対照群における病的出血の発生率は3％だった。
産後期間の複雑な経過は 23 人 (5.28%) で観察され、子宮の感染した亜退縮、子宮内膜炎、子宮血栓性静脈炎、二次性貧血、脅迫性乳腺炎などがありました。