心音図検査、心音聴診、羊水染色検査

通常の分娩中、胎児の生理的状態においては、羊水中の胎便の存在頻度が徐々に増加しますが、グループ間に有意差は認められませんでした。

出産中の各女性に対して、第一段階では1時間に1回以上、および第二段階ではいきむたびに、産科聴診器による胎児心拍活動の聴診を実施した。生理的陣痛中の胎児心拍数の聴診による測定結果は、研究対象パラメータの安定性を示しており、第二段階でも平均胎児心拍数は他のグループの明確な指標と有意に異なることはない。聴診胎児心拍数は、第1グループ - （135.1 ± 0.31）拍/分、第2グループ - （135.9 ± 0.45）、第3グループ - （135.3 ± 0.67）、第4グループ - （137.7 ± 0.53）、第5グループ - （137.2 ± 0.83）、第6グループ - （136.9 ± 0.4）拍/分であった。

安全で利用しやすい方法である胎児の状態を診断するための産科診療において、心電図陣痛記録法は広く応用されており、本研究では出産中のすべての女性に対して出産の過程で少なくとも 3 回実施されました。

心拍陣痛図検査の結果、生理的陣痛中の平均心拍数は正常範囲内であり、聴診データと実質的に差がないことが示されました。分娩第1期における心拍数の変化は、両群間で有意差はありませんでした。

子宮口が開く過程における分時変動の減少を示す指標は徐々に増加しているが、数学的分析ではグループ間の確実な差異は認められなかったものの、指標が増加する傾向が認められる。心筋反射の指標でも同様の変化が見られる。同時に、心筋反射と心拍数減少の指標は、分時変動の指標よりも低酸素症がない場合の胎児の苦痛を示す頻度が低い。第4グループにおける心拍数減少の増加は、第3グループと確実に異なる。第2グループと第3グループの間には確実な差異は認められなかった。

このように、胎児の生理学的状態にもかかわらず、CTGデータは多くの症例で子宮内胎児の苦痛を示唆していました。L. Lampe氏の考えに同意するのは当然です。彼は、心臓活動の変化は仮死の機能的徴候のグループに属し、それだけに基づいて胎児の状態を評価することは特定の条件下でのみ可能であり、批判的な分析が必要であると考えています。

胎児心拍数の変化の予後価値は次のように要約できます。

• ほとんどの場合、これらの変化は胎児アシドーシスの発症に先行するため、早期の警告サインとして考慮する必要があります。
• 連続CTGにより典型的な偏差を認識しやすくなります。
• 経験上、重度のアシドーシスでも胎児の心拍数は長時間にわたって正常を維持するため、継続的な記録は基本要件です。
• 心臓の収縮を継続的に記録し、特徴的な変化を認識しても、胎児の低酸素症の程度を定量的に表現することは不可能です。

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