新生児の臍創傷：治療アルゴリズム

若い両親が直面する最初の困難の1つは、新生児の臍の傷です。すぐに多くの疑問が生じます：ケアする方法、潤滑するもの、入浴する方法など。もちろん、へそのケアと治療の微妙さがわからない場合、赤ちゃんに害を及ぼすのは簡単です。何に注意すべきか、そしてママとパパの両方が何を知る必要がありますか？

時間内に問題を認識して修正するために、すべての親は、臍の創傷治癒などの問題、臍の創傷が治癒する場合、および創傷治癒の世話または加速方法に注意する必要があります。

組織の引き締め項はすべての赤ちゃんで同じではありませんが、標準的な用語を区別でき、そこからは1〜3日以内に許可されます。

出生直後、そして人生の次の3〜5日間の間に、へその場所に臍帯の残りのノードが存在します。約3日目から5日目まで、残りのミイラ（シュリベル）が操作されずに倒れます。

腹部ボタンが落ちた後の臍の傷は、通常の治癒メカニズムに従って7〜21日以内に治ります。つまり、赤ちゃんの人生の3週目または4週目までに、臍は完全に癒されるべきです。この期間が延長された場合 - たとえば、生後1か月の赤ちゃんの臍の傷がまだ存在している場合、小児科医と相談する必要があります。

実際、へその癒しが長くなる理由は少なくありません。

• 最初は臍帯の大きな直径（したがって、臍の創傷が大きくなり、治癒に時間がかかります）。
• 臍ヘルニア（単なる傷ではなく、小児科医との協議が必要なへその膨らみです）。
• 臍傷の不適切なトイレ（創傷表面の不十分な治療、または逆に徹底的に、かろうじて形成された皮膚に損傷を与えます）。
• 子供の体の弱い免疫保護（たとえば、妊娠中の母親が長期にわたる感染症、アビタミン症、貧血に苦しんでいた場合）。
• 治癒病理（これらは皮膚や全身性疾患、感染プロセスである可能性があります）。

いずれにせよ、腹ボタンが4週間以上締められない場合は、小児科医との相談を受ける必要があります。 [1]

臍の創傷治癒の段階

赤ちゃんが生まれた直後、産科医は臍帯を固定し、臍帯の近くでしっかりと包帯を作ります。その後、彼はそれを切り落とし、赤ちゃんの臍帯の残りは最終的に縮小してそれ自体で落ち、臍の傷を露出させます。

適切に実行するためのすべてのケアルールが手順を無視し、医師とタイムリーに相談しない場合、約2週間で癒しが発生します（この期間を3〜4週間に延長することが許可されます）。

最初は、生まれたばかりの赤ちゃんは地元の小児科医と看護師によって観察されます。彼らは、へその治療とその状態に関するすべての質問に答えることができます。

へその領域が赤くなったり、腫れたり、不快な臭気または純粋で、水っぽい、血まみれの排出がある場合は、間違いなく医師に相談する必要があります。おそらく治癒メカニズムが破られ、追加の治療が必要です。 [2]

臍傷の病気

臍傷における炎症プロセスはmol炎と呼ばれます。このようなプロセスは、さまざまな病理学的メカニズムによって進行する可能性があるため、カタルハール、壊死性、骨性筋炎のいくつかのタイプに分かれています。 [3]

平均して、赤ちゃんの臍の正常な上皮化は数週間以内に起こります。感染の導入について話すと、臍帯残骸の産後治療中、またはその後の在宅ケア中に（より頻繁に）発生する可能性があります。 [4]

• 臍傷のカタルハール膜炎には、「湿った」放電の外観が伴います - それは漿液性または漿液性肺液であり、定期的に地殻の形成で乾燥しています。この病気は、創傷表面の感染の結果としての上皮化の遅延によって引き起こされます。長期にわたる「湿った」状態は、顆粒の形成を引き起こします - これはいわゆる「臍の真菌」です。以下で詳しく説明します。さらに適切な注意と治療により、臍は数週間にわたって治癒します。治療尺度は通常、過酸化水素による頻繁な治療で構成され、外部作用の他の抗菌薬の関係の可能性があります。創傷表面の紫外線照射もお勧めします。
• 臍帯の皮膚に対する炎症反応と皮下層の皮下層の移行とともに、臍帯の炎症性または純粋な炎症が起こります。臍帯の腫れと赤みの球形の放出があり、前腹壁の静脈パターンの強化、血管ネットワークの膨張に関連する特徴的な赤い縞の外観があります。無視された場合、臍帯は影響を受けます。それらは、臍帯の上部と下部の路の形で見えるようになり、追跡可能になります。臍の祭りは、赤ちゃんの一般的な幸福に違反します。無関心、無気力、食欲の喪失、頻繁な逆流があります。その結果、子供の体重は苦しんでいます。この状況では、治療は小児科医によって処方されます。傷は、1日に数回、過酸化水素、70％のアルコール濃度、マンガン酸カリウムまたはダイヤモンドグリーンの溶液で一貫して処理されました。重度の和解の場合、塩化ナトリウムの高張溶液に浸したナプキン、硫酸マグネシウムが施されます。抗菌剤の使用、ブドウ球菌のバクテリオファージが推奨されます。理学療法の手順の紫外線照射が実践されていました。乳児の不十分な一般的な幸福により、半合成ペニシリン抗生物質、セファロスポリンまたはアミノグリコシドの調製物による一般療法が示されています。治療は、ジスバクテリア症の予防の背景に対して行われます。
• 幸いなことに、壊死性炎症はまれに診断されます - 主に赤ちゃんの免疫系が非常に弱い。病理は、組織の壊死の発生によって特徴付けられます。この場合の皮膚は、紫色の青い色合いを獲得し、内臓のさらなる拒絶と可能性のあるeuterationを獲得します。病理には、外科医による緊急の介入が必要です。

臍生菌

真菌は肉芽腫として知られており、肉芽腫の過成長のプロセスです。この場合の傷は、ビーズのクラスター、またはブドウのベリーの形をとっています。一般に、この現象は危険ではありませんが、赤ちゃんに多くの不快感を引き起こす可能性があります。へそは濡れ、出血し、癒すのに長い時間がかかります。

いずれにせよ、真菌への医師の介入は必須でなければなりません。この問題の治療は、顆粒プロセスの段階によって異なります。軽度の場合、医師は、過酸化物および防腐性溶液を伴うへそをさらに定期的に治療し、5％硝酸塩または液体窒素を伴う焼性化で観察を処方します。感染症が付着している場合、軟膏、溶液、スプレーの形での抗生物質の使用が示されます。

赤ちゃんの真菌の自己治療は受け入れられません。

臍の傷が出血している場合

ほとんどの場合、血液は乾燥地殻の不適切な除去によって引き起こされます。それらを除去する前に、それらは過酸化水素で柔らかくする必要があります。このステップが無視されると、上層が損傷し、小さな容器を露出させ、小さな出血につながります。小児科医は、このわずかな出血は問題ではなく、赤ちゃんの人生の最初の週を通して発生する可能性があると言います。あなたが間違っていたことを考えてください。あなたはそれらを浸さずに施設を早く削除したかもしれません、またはあなたはあなたの小児科医によって推奨されない過度に強力な防腐剤を使用したかもしれません。おそらく、手順はあまりにも頻繁に行われたか、衣服やおむつとのへそと絶えず接触するために皮膚の損傷が発生したのでしょう。場合によっては、絶え間ない泣き声と赤ちゃんを押しているために傷が出血し始めます - この状況では、食事を確認する必要があります（赤ちゃんはcoli的である可能性があります）。

そのような場合、心配することは可能です。

• 臍帯が落ちてから10日が経過したにもかかわらず、臍は出血し続けています。
• 出血は、薬物治療手順の後でも継続します。
• 真菌、または顆粒、形態。
• 出血は、他の不利な兆候によって補完されます。

これらの場合、緊急の医療処置が必要です。

湿った臍の傷：親がすべきこと

突然、臍の傷が絶えず濡れた場合、この状況では、主なことは大騒ぎせず、痛みを伴うプロセスのさらなる発達を防ぐためにタイムリーな措置を講じることです。両親の行動は次のとおりでなければなりません：

• 手を洗って、赤ちゃんを背中に置きます。
• 過酸化水素の滴を落とし、数秒待って、皮をむいた地殻を取り除きながら綿のパッドで吸い込みます。
• ドロップ、振りかける、または防腐剤を噴霧します。

クロロフィリップ（液体アルコール溶液またはスプレー、しかし油溶液ではなく）、フラシリンの新鮮な溶液、ベネシンは防腐剤として使用できます。これらの手段が手元にない場合は、鮮やかな緑の溶液やマンガンの軽度の溶液を使用できます。治療は1日2回繰り返されます。

ヨウ素は治療に使用すべきではありません。さらに、他の制限があります。

• ハンカチ、ナプキン、さらには指でへそを拭かないでください - これらの行動は感染の発達を引き起こす可能性があります。
• 傷に圧力をかけないでください。おむつで覆い、バンドエイドを上に置きます。

臍の傷からの排出がある場合は、汚染された衣服との創傷表面との接触を避けるために、赤ちゃんを頻繁に交換する必要があります。入浴すると、待つ方が良いです。患者が癒すまで患者を濡らしてはいけません。疑わしい瞬間の場合は、医師に相談する方が良いでしょう。

臍創傷治療のアルゴリズム

臍の傷を適切に治療するために手に持っておくべきこと：

• 綿棒、綿のパッド。
• ピペット、そして必要に応じて防腐剤の準備 [5]（クロロフィリップ、ダイヤモンドグリーン溶液、クロルヘキシジンビッグルコン酸 [6]、 [7]、 [8 ]など）;
• 3％過酸化水素。

治療は以前ではなく、赤ちゃんを入浴した後に行われます。手順自体は、次の手順で構成されています。

• 石鹸と水で手を徹底的に洗う必要があります。
• ドロッパーからへその領域に1〜2滴の過酸化水素を落とし、数秒待ちます。
• 綿棒またはディスクを使用して、分離した地殻と分泌物を取り除きます。
• 必要に応じて、防腐剤の準備を適用します。

標準的な手順は、赤ちゃんを入浴した後、毎日繰り返されます。しかし、退院または赤みの場合、治療の頻度は1日2〜3回に増加します。さらに、臍傷の引き締めに関する問題については、地区の小児科医または看護師に知らせる必要があります。

洗濯豚での臍帯の治療

洗濯細工の有無にかかわらずへのへそを治療する手順は、実質的に同じです。

• 数滴の過酸化物を洗濯細工の下の領域に塗り、約30分待ちます。
• 綿のパッドで柔らかい地殻を取り除きます。
• この領域は、鮮やかな緑の溶液に浸した綿棒で円形の方法で扱われます。

多くの親は、赤ちゃんを傷つけるか、偶然に洗濯細工を引き裂くことを恐れています。そのような恐怖は無駄にあります。手順は赤ちゃんにとって痛みがなく、洗濯細工とミイラの残留物は、何の結果もなくそれ自体で落ちるでしょう。

唯一の不便さはおむつかもしれません：へそに特別な穴がない場合、それは洗濯細工に触れて、通常の治癒を防ぐかもしれません。このような状況では、おむつと洗濯細工が開いたままになるように、おむつの前縁を折りたたむことをお勧めします。

洗濯細工が落ちた後、手順は同じスキームに従って実行され、傷自体を扱います。防腐剤のより良い浸透のために、傷表面の縁を親指と人差し指で少し引き離す必要があります。これが行われないと、内皮が停滞し、傷が感染する可能性があります。

クロロフィリップ

文字通り出生から使用することを許可された素晴らしい天然の抗菌治療法は、クロロフィリップであり、これは油とアルコール溶液の形で生成されます。臍の傷を治療するには、アルコールにクロロフィリップが必要になります - スプレーボトル（薬局でも販売）を使用すると非常に便利です。

クロロフィリップスプレーによる治療の原理は、他の準備を使用する場合と同じです。

• ママは手を洗い、拭き取ります。
• 赤ちゃんを変化するテーブルの上に置き、親指と人差し指で臍のリングをわずかに広げます（これにより、膿の分泌物やその他の問題の傷を調べることができます）。
• クロロフィリップを直接傷に吹き付けます。
• きれいなガーゼ布で、皮と滴の準備を取り除き、少し溶液を再びスプレーします。

クロロフィリップ治療は、入浴後の夕方には必ずしも1日に1〜2回実行できます。へそをきれいにすることは、吸収性の綿ではなく包帯やガーゼを使用する方が良いので、小さな繊維が傷に入らず、それに固執しないようにします。綿のディスクを使用することは許可されていません。

クロロフィリップは感染と完全に戦い、組織の治癒を促進します。しかし、この薬には1つの重要な欠点があります。体がそのような反応の傾向がある場合、アレルギーを引き起こす可能性があります。したがって、治療法を適用する前に、皮膚の小さな領域で事前にテストする必要があります。反応がない場合は、臍傷の治療を安全に実行できます。

ベネシン

医師はしばしば、臍傷の潤滑のためにベネシンを推奨します。この薬は抗生物質の作用に基づいており、湿った傷を完全に治癒し、傷を負い、皮膚感染の発症を防ぎます。

しかし、ベネシンは、ポジティブな特性に加えて、印象的な数の副作用を持っています。

• 子供のアレルギー反応は、赤み、発疹、かゆみの形で現れます。
• 聴覚および尿系に対する毒性効果（薬物の長期使用で検出）;
• 乾燥肌。

これらの有害症状は、薬物が7日以上連続して使用される場合に発生する可能性があります。より短い用語では、有害な症状は観察されません。

臍の傷にベネシンを適切に適用する方法：

• 傷を過酸化水素で治療します - 非常に少量で、それからティッシュでへそを吸います。
• ネーベルにベノシンを振りかけます。
• 臍が濡れている場合、または排出がある場合は、1日3〜4回製品の適用を繰り返します。臍の傷が通常治癒している場合、1日1回製品を適用するだけで十分です。

原則として、医師は、特別な必要なくこのような強力な治療法を使用することをアドバイスしません。臍の傷が不快な臭気があるか、湿った排出または精製排出があるように見える場合、ベネシンが示されています。

連鎖球菌

へそが長い間癒されたり、濡れている場合は、実数テストされた薬物連鎖球体を傷の治療に含めることができます。これは、連鎖球菌、髄膜球、肺炎球菌、gonococci、大腸菌に対して細菌性効果を持つよく知られているスルホンアミド薬です。

この薬の使用方法は？外部でのみ使用されます：

• タブレットを粉に押しつぶす必要があります。
• 臍の開口部に少量の粉末を注ぎます。

ストレプトシドは1日2回傷に注がれます（モノメディケーションとして使用するか、他の外部薬物と交互に使用できます）。

原則として、そのような治療により、へそはすでに2〜3日以内に癒されます。

臍の傷を治療するアルコール

臍の傷を効果的ではあるが積極的な外部治療では治療する方が良いです。手順に医療アルコールを使用する場合は、96％のバージョンを取得しないでください。 70％のアルコール溶液で十分です。より濃縮された準備は、赤ちゃんの皮膚を過度に乾燥させる可能性があり、後で出血や創傷プロセスの長時間の治癒を引き起こす可能性があります。

防腐剤および消毒剤の作用に加えて、医療アルコールには局所的な刺激剤とタンニック効果もあることを覚えておく必要があります。専門家は、14歳未満の子供の皮膚治療に96％のアルコールを使用することをお勧めしません。

アルコールチンキを使用することが許可されています（再び、70％以下の濃度で）。これらは、カレンデュラ、カモミール、プロポリスのチンキである可能性があります。もちろん、治療は、赤ちゃんがアレルギー反応を持っていないことを条件に行われます。

臍の創傷ケア

臍の創傷が治癒するにつれて、それが感染するのを防ぐための対策を講じなければなりません。 [9]これらの測定値は何ですか：

• 赤ちゃんを浴びる場合は、お風呂に沸騰した水を使用するか、少し過マンガン酸カリウムを追加する必要があります（水が色が薄くなるまで）。
• 賢者、カモミール、継承の煎じ薬を加えて、お風呂で赤ちゃんを入浴すると便利です。
• 臍の傷と直接接触するベビー服は、1日に数回、頻繁に交換する必要があります。
• 臍の創傷はおむつで覆われることはありません（へそに隠れたり、へそエリアに穴のある特別な品種を使用したりする必要があります）、録音または包帯を詰め込むことはできません。
• 洗浄後、へそと接触している赤ちゃんの服は、熱い鉄で完全にアイロンをかける必要があります。
• へそ治療の手順は、すべての衛生状態の下で行われます - 清潔で換気された部屋、きれいなタオル、シート、またはおむつで。

臍の傷で入浴します

非治癒的な臍の傷で赤ちゃんを入浴することについての医師の意見がいくつかあります。一部の専門家は、傷が引き締まるまで水の処置を避けることを推奨し、濡れたおむつで赤ちゃんの肌を定期的に拭くことのみを練習します。他の医師は、過マンガン酸カリウムまたは沸騰した水のピンクがかった溶液を使用して赤ちゃんに入浴することを勧めます。これは、へそを濡らすことは望ましくありません。

ほとんどの親は、マンガンの溶液で入浴することと濡れたおむつで拭くことを交互にする「黄金の平均」を見つけます。おそらく彼らは正しいことです。後で癒しの合併症を排除しようとするよりも、5〜7日間忍耐強い方が良いでしょう。

水の処置の後 - 入浴や拭き取りなど - へそを必ず治療する必要があります。

新生児の臍の傷が癒されるとすぐに、合併症がなければ、普通の水道水で赤ちゃんを簡単に入浴させることができます。必要に応じて、お風呂または少量のマンガンパウダーに抗炎症性ハーブ装飾を追加することが許可されています。