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新生児の口内炎:兆候、治療方法

 

新生児の口内炎は、赤ちゃんの口腔粘膜の炎症です。これはたくさんの不快な感覚を引き起こします。まず、子供に食べる過程が崩れ、それはそのような病気の大きな問題を示しています。この病気の発症の病因および病因の知識は、治療の戦術が病理の種類によって異なるため、非常に重要です。

疫学

口内炎の蔓延の統計は、ほとんどの場合、この病理は、出生後に侵襲的介入または長期抗菌治療が必要な小児において起こることを示している。新生児の口内炎の症例の65%以上が真菌病因であり、細菌起源の約30%である。これは、病因の特徴だけでなく、使用すべき治療法についても示している。

原因 新生児の口内炎

口内炎が何であるかを理解するためには、子供の口腔の正常な微生物叢の概念とそれに影響を及ぼす要因を理解する必要があります。口腔内の総量には100種類以上の微生物が存在するが、子供の口腔粘膜には細菌がわずかに少ない。出生直後に粘膜に落ち、最初の道は産道を通ります。したがって、母親が持つ細菌は赤ちゃんに伝染する。これは条件的に病原性であるその菌叢による口腔の主要コロニー化である。次の方法は、食物と共に細菌の直接侵入である。新生児にとって、主な食物は母乳であるため、食べ物を食べる細菌のほとんどは乳酸菌とビフィズス菌です。彼らは腸内に住んでいますが、まだいくつかの量と口があることができます。さらに、正常状態の子供の口腔には、病原性でない連鎖球菌、バレノール、およびある種の真菌の種がある。これらのすべての細菌は、それらが疾患を引き起こすことができない最小限の量である。逆に、それらは病原性微生物の増殖を遅らせる植物叢の役割を果たす。しかし、一定の条件下では、このバランスが損なわれ、その後病原性細菌または菌類が増加することがある。これらのプロセスは、口内炎である粘膜の炎症プロセスの進行をもたらす。したがって、口内炎の発症の病因は、炎症を引き起こす病原性細菌叢の量が正確に増加することである。

新生児の口内炎の原因は、主に新生児期の植物集団の違反である。この場合の主な理由は、生殖器の微生物叢を破壊する母親の疾患と考えることができる。このような疾患には、細菌性膣炎、膣炎、卵巣および生殖器官の炎症性疾患が含まれる。これらのすべての病理は、正常な植物相が死ぬという事実につながり、子供は出生時に病原性の植物相と接触する。これは、子供の口内の細菌の割合に違反し、それによりさらに口内炎が引き起こされる。

新生児の口内炎の他の原因について話すときには、病気の病因について話す必要があります。口内炎は、細菌性、ウイルス性および真菌性であり得る。ウイルス性口内炎はヘルペスウイルスによって引き起こされることが多い。新生児のこの種の口内炎は、感染の経路が接触するため、あまり一般的ではありません。真菌性口内炎は、口腔粘膜の炎症であり、真菌、より多くはカンジダによって引き起こされる。そのような口内炎の原因は、グルココルチコイドおよび他の薬物による誕生後の子供の長期治療であり得る。これは、任意の抗生物質が、病原性の細菌叢だけでなく、口の正常な菌叢も殺し、真菌の能動的な複製を引き起こすためである。作用機序によるグルココルチコイドは、免疫応答の低下を招き、口腔の反応性の低下の原因ともなり得る。生まれてから呼吸に問題がある乳児は人工換気をしていることが多い。これは、新生児の口内にあるカテーテルが病原性細菌叢の増殖の危険因子であるという事実につながる。そのような治療の頻繁な合併症は、真菌または他の病因の口内炎である。

新生児の細菌性口内炎は最も一般的な病状の1つである。この赤ちゃんの炎症の理由は、しばしば長期的な抗生物質療法です。このような治療は、口腔を含む胃腸管全体に沿った正常なフローラの成長を抑制する。したがって、病原菌の増殖のために好ましい条件が作り出され、これが口内炎の発症につながる。病原体の中で最もしばしば病原性株であるブドウ球菌、血友病性桿菌、ネイリウイルス、バクテリオイドが注目されるべきである。

危険因子

口内炎の原因に基づくリスク要因は、以下のように特定することができる:

  1. 妊娠中に感染の脅威と赤ちゃんを運ぶ母親の生殖器官の病気;
  2. (人工呼吸装置、食道カテーテル法、労働におけるメディカル・アスピレーション)のいずれかを行うことができる。
  3. 胃腸管の先天性奇形であり、消化の全過程に違反する。
  4. 子供のdysbiosis;
  5. 免疫防御の低下を伴う先天性免疫不全症;
  6. 出産直後の小児における大規模な抗菌療法。

このようなリスク要因は、子どもの治療前に考慮されなければならず、そのような合併症を引き起こす可能性のある介入を最小限に抑える必要があります。

症状 新生児の口内炎

新生児の口内炎の症状は病因によって若干異なります。しかし、いくつかの同様の症状があり、これが最初に粘膜上の発疹です。口内炎の原因がウイルス感染である場合、粘膜上の発疹は特徴的な外観を有する。ヘルペス性口内炎の最初の兆候は、子供の小胞の形の発疹の出現です。これらは、粘膜の表面より上に浮かび、内部に液体で満たされた小さな泡です。しかし、しばらくすると、これらの小胞は潰瘍や紅斑の形で破裂します。これは、子供と痛みに非常に不快な感覚を引き起こす。新生児におけるアフタ性口内炎は、即時の処置が必要なヘルペス病因の過程である。ほとんどの場合、母親は単一の発疹に気づくことができず、単に子供が貧弱に食べ始めたという事実に注意を引くだけです。これは口内炎の最初の症状である可能性があります。これは小胞が何らかの接触でかゆみや灼熱を引き起こすため、赤ちゃんは正常に食べられないからです。あなたが粘膜を見ると、ウイルス性口内炎で小胞の部位に形成された小さな傷跡を見ることができます。時々このプロセスは舌と頬の粘膜によってのみ制限されますが、ウイルスは唇の粘膜に影響を与えることがあります。新生児では、ヘルペス性口内炎は他のタイプの炎症よりも一般的ではありません。そのような病理の臨床症状は特徴的な特徴を有しており、それ故ヘルペス病因の病気を認識することはそれほど困難ではない。

新生児の口内炎の最初の兆候は、原則として、抗生物質またはグルココルチコイドによる治療開始後のある時期です。子供が食べることを拒否したとき、母親はその病気の子供の最初の兆候を見ることができます。細菌性口内炎は、粘膜上の細菌の増殖と白い点の形のその損傷によって特徴付けられる。これらの病巣が合併すると、子供の口腔粘膜は白く見える。真菌性口内炎の症状も同様である。真菌の大規模な増殖を伴う発疹の要素もまた、口腔の内部から粘膜全体を覆う白い点の色を有する。時には、そのような発疹は赤ちゃんの喉の後壁にのみ位置することがあり、咽頭と区別することは非常に困難です。したがって、そのようなプロセスの病因を正確に確立するためには、さらなる研究方法が非常に重要です。真菌性口内炎はカンジダによって引き起こされることが多い。それは口腔内で少量であり、その成長は他の有益な細菌によって阻害される真菌である。しかし、抗生物質療法の後、このプロセスは、大規模なカンジダの成長を引き起こすこれらの細菌によって制御することはできません。新生児の口腔炎は非常に一般的であり、特に未熟児では、乳児の有用な植物の未熟さによっても引き起こされる可能性がある。

口内炎の他の徴候は、体温の上昇、乳房または他の食物の拒絶、ならびに赤ちゃんの落ち着きとうっ血である。体内の口内炎はウイルス性、細菌性または真菌性の感染症を有するため、体温の上昇を伴う。このような上昇は、低グレードの数値から高い値に異なる値を持つことができます。このすべてが、体内の感染の存在のみを示しています。口腔内の爆発はかゆみや灼熱を引き起こすので、子供は何も食べることができず、乳房や乳首だけを拒否します。このような症状は、他の発熱の可能性のない状態では、母親に可能性のある口内炎を考えるよう促すはずである。

合併症とその結果

この問題を長く無視した口内炎の結果は、口腔だけでなく腸の細菌叢の侵害につながる可能性があります。その後、消化プロセスをさらに妨げる不規則細菌症があります。子供は食べることを拒否し、現時点では体重減少と脱水につながる下痢があるかもしれません。それがウイルス性口内炎の問題である場合、子供の粘膜上で非常に迅速に潰瘍が形成される。彼らは感染の門戸になることができます。治療のない状態で起こる口内炎の合併症は、口腔の二次的な細菌感染であり、大規模な潰瘍が形成される。このような潰瘍は、新生児の炎症過程が非常に迅速に広がるので、軟組織の壊死を脅かす可能性がある。

診断 新生児の口内炎

新生児の口内炎の診断は困難ではなく、愁訴の出現の段階で既に開始されるべきである。ママはいつも赤ちゃんの口を徹底的に調べることができないので、最初の気温の上昇で、彼女は医者に向かう。そして、苦情だけでなく、すべての状況を詳述することは非常に重要です。

診断のためには、母親が医者の注意を引いて、子供が食べることをやめることが非常に重要です。彼は普通は気が抜けている。なぜなら、彼は通常、彼の胸を吸うことができないから、空腹のままだからだ。口腔を調べると、表面の上に立ち上がる粘膜上の白い点の形で発疹の要素を見ることができます。病気の開始時には、頬または扁桃の側にのみ発疹があることがあるので、スパチュラまたはスプーンで口腔を検査することが重要です。

口内炎の優位性または有益性について証することができる覚醒のデータは、抗生物質、グルココルチコイド、誕生後の侵襲的介入による現在の治療である。

口内炎で行われるべき分析は、疾患の病因を決定するために最も頻繁に使用される。治療法を選択するには、口内炎の原因を知ることが非常に重要です。したがって、まず、粘膜から塗抹標本を採取し、そこにある病原菌や真菌を同定する必要があります。このためには、スメアの細胞学的および細菌学的研究を行うことが必要である。同時に、彼らは、抗生物質または抗真菌剤に播種された細菌または真菌の感受性を観察し、さらなる治療法を決定する。

赤ちゃんの胃腸管全体の状態を決定する必要がある場合があります。その場合は、ジビオシスの分析に合格する必要があります。これは治療にも重要です。なぜなら、子供が腸内に正常な菌叢を持たず、口腔に問題がある可能性があるからです。子供が便に問題がある場合は、不妊症の分析も必要です。したがって、少なくともより深い診断のためには、口内炎による不快感の分析は必須と考えることができる。

より多くの場合、既に冒されていた子供には口内炎が発生します。しかし、口内炎は新生児で起こり、何らかの理由なく何度も繰り返されることも起こります。この場合、あなたは子供がより困難な問題を抱えている可能性があり、それが免疫不全症であると考える必要があります。それから、免疫学者や免疫グロムと相談する必要があります。

ほとんどの場合、口腔炎の器械的診断は使用されません。なぜなら、問題は「局所的」であり、外部症状によって悪く診断されることはないからです。

差動診断

まず、治療を決定するためには、口内炎の鑑別診断が必要です。ウイルス性ヘルペス性口内炎と他のものとを区別することが臨床症状では困難ではない場合、細菌および真菌は非常に類似している。彼らは密接にそれに付着している粘膜上に同じような白い小さなフィルムを持っています。しかし、真菌性口内炎は合併してほぼ連続した膜を形成しますが、細菌は粘膜の炎症と舌の白いブルームを伴います。しかし、そのような差別的な兆候はあまり明確ではないので、治療を開始することもありますが、効果がない場合にのみ病因が異なると言えるでしょう。

連絡先

処理 新生児の口内炎

間違いなく、口内炎の治療は病因論的な方向を持っていなければならない。すでに診断の段階では、治療を受ける必要があると言えるでしょう。子供の体は異なる薬に敏感であり、新生児期にはそのような薬物の使用は最小限にすべきであり、口内炎の治療のためには局所薬を使用する方が良い。しかし、それがいつも可能で効果的というわけではないことも知っておく必要があります。口内炎を治療するために使用される医薬品は、ウイルス性のヘルペス性口内炎であれば、抗ウイルス剤であり得る。それが真菌性口内炎の問題であるならば、抗真菌剤だけが確かに有効である。

ヘルペス群からのウイルスは、直接の抗ウイルス活性を有する薬物群にのみ感受性である。したがって、このような口内炎の場合、局所治療の形で全身薬を使用する問題が解決されている。これらの抗ウイルス薬のほとんどは多くの副作用があり、その使用は幼児期に限られているため、唯一の選択肢は、局所救済の形でそれらを適用することです。アシクロビルの薬はこの点で最も効果的です。

  1. アシクロビルは、単純ヘルペスウイルスやその他のヘルペス感染症に対して直接的な抗ウイルス効果を有する薬物です。それは、細胞へのウイルスの導入およびその増殖を阻害することによって作用する。子供の場合、この薬剤は錠剤の形態で使用することができる。用量は、子供の体重1キログラムあたり20ミリグラムで計算されます。このような投与量は等間隔で4回に分けて投与すべきである。治療は通常5日間続きます。ヘルペス性口内炎を伴う新生児のためのそのような薬物の内部への入院は、その子供が免疫不全を患っている場合に限られる。正常な免疫状態の子供のウイルス性口内炎であれば、その薬の局所投与が推奨される。これを行うために、1つの錠剤を4つの部分に分割し、細かく粉砕する。錠剤を沸騰水に溶解した後、可能であれば、口腔粘膜に塗布することが必要である。この手順を1日に5回行います。しかし、追加の傷害があるかもしれないと考える必要があります。全身投与における薬物の副作用は、発熱、振戦、嘔吐、下痢、アレルギー性発疹の形態であり得る。
  2. Novirinは、ヘルペス群を含む多くのウイルスに対して非常に有効な抗ウイルス薬です。薬物の活性物質はイノシンプラノベックスの化合物であり、これはその複製を阻害することによってウイルス粒子に影響を及ぼす。これは、小児科でのより広い適用を有し、アシクロビルの形態の直接的な薬剤よりも危険性が低い。1歳以上の子供には許可されますが、特定の場合には新生児用に使用できます。キログラム当たり50ミリグラムで投与される錠剤で製造される。口内炎の治療のためには、局所救済の形で適用する方がよい。局所治療との副作用は最小限に抑えられています。薬物が吸収されると消化障害が起こることがあります。
  3. ラフェロビオンは、幅広い有効性を持つ抗ウイルス剤です。活性物質は、人体に存在する自然免疫防御によってウイルス感染を防ぐのに役立つインターフェロンです。この薬はろうそくの形で放出されるので、新生児に使用するのが便利で、このグループでは許可されています。薬物の投与量 - 5日間、1日2回キャンドルを15万単位。ウイルス性口内炎では、特に病理の他の全身症状がある場合、この薬剤は十分に有効である。副作用は、腸のアレルギー症状および障害の形態であり得る。
  4. ナイスタチンは、真菌病因の口内炎を治療するために使用される抗真菌薬である。この薬剤の活性物質はナイスタチンであり、これは病原性真菌に対して拮抗的性質を有する真菌によって合成される。薬は局所救済の形でカンジダ性口内炎を治療するために使用される。これを行うには、タブレットを分割して赤ちゃんの口に注ぐ必要があります。副作用は局所適用のために稀である。予防措置 - 他の病因の真菌感染症の全身治療に薬剤を使用しないでください。
  5. ストマチジンは口内炎の局所治療薬であり、あらゆる病因に使用することができる。薬物の活性物質は、ヘテチジンであり、これは防腐剤である。そのような調製物をリンスとして使用すると、多くの細菌、真菌およびウイルスが死滅する。新生児のための投薬量は、子供が薬物を飲み込まない量を超えてはならない。溶液中の包帯を濡らし、口腔を1日に数回拭くことで使用できます。副作用は赤ちゃんがすぐに反応する灼熱感の形になる可能性があるので、潰瘍がある場合、その薬を使用すべきではありません。

口内炎の理学療法は使用されていませんが、ビタミンが有用物質で満たされている間に感染が体を弱めるので、ビタミンは非常に有用です。新生児に許可されているビタミンを使用する必要があります。

Agvantarは、代謝的に活性な物質であるレボカルニチンを含むビタミンです。それは生物学的に有用な物質の同化を促進し、細胞の代謝を促進し、子供の回復を加速し、感染後の免疫状態を増加させる。この薬剤はシロップとして入手可能である。1ミリリットルのシロップは100ミリグラムの物質を含み、投与量は50ミリグラム/キログラムである。早産児でも薬を使用することができます。副作用は、振戦、下痢、児童の眠気の形になる可能性があります。転移性口内炎の1ヶ月後に適用する。

口内炎の代替治療

新生児の口内炎治療の代替方法は、母乳のみまたはこの期間中の混合物を除いて、子供が受けるべきであるため、局所的にしか使用できない。局所的な消毒および抗炎症特性を犠牲にして機能する多くの代替医療ツールが存在する。

  1. キャベツジュースは顕著な創傷治癒特性を有し、口腔内の多くの微生物および菌類の死に寄与する。治療のためには、新鮮なキャベツジュースを絞って、赤ちゃんの口を1日に数回拭く必要があります。より良い効果を得るには、ジュースに液体の新鮮な蜂蜜を数滴加えれば、その溶液はより味が気持ち良くなり、赤ちゃんは口の中で長く保ちます。
  2. 新鮮なシーバソーンの果実から作られたジュースも、良好な抗炎症性および抗真菌性を有する。あなたが100グラムのベリーを取る必要がある薬のために、それらをkashitsiに研ぎ、多くの沸騰した水を加える。溶液はそれ自体が酸性であるので、燃焼がないように、少しの蜂蜜を加えなければなりません。口をすすいで新生児が薬に1日数回浸したナプキンで拭く必要があります。
  3. アロエとカランコエのジュースは、その防腐剤と創傷治癒の特性で知られています。治療のためには、新鮮なアロエとカランコイのジュースを1対1の割合で1日数回粘膜に注ぐ必要があります。このような治療をした後、20分間食べ物を与えることは推奨されていないので、薬がよりよく働くようになります。
  4. プロポリスは、多くの創傷および切傷を治療するために広く使用されている既知の有用な治療法です。口内炎の治療においても、これは非常に効果的な治療法です。治療のためには、最初に、過酸化水素またはヘキセチジンで潤滑することによって、消毒剤で粘膜を処置しなければなりません。この後、プロポリスのチンキを準備し、半リットルの瓶に沸かした水で満たします。このソリューションは、粘膜の患部に適用する必要があります。プロポリスは、炎症を起こした領域の上にフィルムを形成し、悪い微生物の侵入を防ぎ、より迅速かつより良いパスの治癒を防ぎます。

ハーブトリートメントは口内炎にも広く使用されていますが、主に地元のすすぎのためにハーブ注入を使用します。

  1. カモミール、糸およびセージは、それらの殺菌および抗菌特性で知られている。薬チンキを準備するには、各ハーブを30グラムずつ摂取し、お湯を注ぐ必要があります。30分の注入後、粘膜を洗うことができます。
  2. オーク樹皮からの注入はまた、消毒特性を有し、特に粘膜上に潰瘍を形成する場合に創傷の治癒を促進する。輸液を準備するには、50グラムの樹皮をとり、250水を注ぐ必要があります。溶液を2時間注入したら、数滴のアロエを加えて粘液を洗うことができます。
  3. カレンデュラの花100グラムとブルーヘッドのグラス50グラムを取る必要があり、それらを水で満たして、この溶液を2時間注入する必要があります。それから、水は排水され、純粋な沸騰した水で再び注がれなければならない。この溶液は粘膜のために1日数回洗浄する必要があります。

ホメオパシー治療は、真菌感染またはウイルス感染の再発を防ぐために、急性期および回復期の両方に使用することができる。

  1. ホウ砂は、植物起源のホメオパシー調製物であり、これは口内炎の治療に使用される。これは、口内炎に対して特に有効であり、これは粘膜上の潰瘍の形成およびそれらの出血を伴う。新生児のための薬剤の投与量は、沸騰した水に最初に溶解されなければならない3つの顆粒であり、第1週は1日3回適用され、その後は3週間再び1回適用される。副作用は、顔の皮膚の赤みの形であり、これは用量を減らす必要があることを示している。
  2. カリウムmuriatikumは有機起源のホメオパシーの治療法であり、その主な要素はカリウムである。この薬は、体温の上昇、リンパ節の増加など、顕著な全身症状を伴う白人襲撃の形成を伴う口内炎の治療に用いられる。したがって、薬物の全身使用が推奨され、母親が母乳である場合は、母親の推奨が推奨されます。この薬剤は、1日に6回、1ペレットの用量で母親に適用される。副作用は母親の不寛容でしかないことがあり、新生児は便に問題を抱く可能性があります。
  3. Creosotumは、歯肉の炎症およびその赤みを伴う口内炎の治療に使用されるホメオパシー治療薬です。これは、局所免疫が口内炎で妨げられ、病原性菌叢が増殖し、歯肉の炎症を引き起こす場合に頻繁に合併する。この場合、この特定の薬物が示される。治療のために、薬物の2錠を摂取し、50グラムの水に溶解する。粘膜を穏やかに1日数回服用する必要があります。最善の効果を得るために、母親は1日1回、1錠を飲むことができます。副作用はまれです。
  4. Carbo vegetalisは、細菌性病因の口内炎、ならびに腸内の問題の治療に使用される、既知のホメオパシー治療薬です。この薬剤は、口内炎が舌に白いコーティングを形成することを伴う場合に有効である。投薬量は1日あたり1ペレットであり、純粋な形で新生児に使用することができます。これを行うには、顆粒を細かい粉に粉砕し、彼が口に入れたままの赤ちゃんを与えるだけです。それはすぐに解散するので、問題は起こらないはずです。副作用は、ガムの黒ずみや、青みがかった色合いで素早く消えるような形で染色することができます。

ホメオパシーの治療法と代替手段は口内炎の治療に有効ですが、これは新生児であり、医師に相談する必要があることを覚えておく必要があります。

防止

小児の口内炎の予防は、徹底的な検討を経て、主に妊娠予定です。結局のところ、正常な妊娠および生理的誕生を有する健康な母親は、子供にそのような問題から身体を保護する良好な免疫および良好な微生物叢を与えることができる。主要な予防措置には、新生児における薬物の使用が厳密な適応、特に抗生物質およびグルココルチコイドのみであることも含まれる。赤ちゃんが時期尚早で、肺やその他の侵襲的な介入が必要な場合は、口内炎などの合併症を避けるために、世話をする必要があります。

予測

病理が矯正に適しているので、口内炎による回復の予後は陽性である。健康な子供の再発は非常にまれであり、良好な予後を示す。

新生児の口内炎は非常にまれではなく、特に乳児が早過ぎて危険因子がある場合にはそうである。この病理は細菌、ウイルスによって引き起こされることがありますが、より多くの場合、それはまだ真菌です。口内炎の子供は正常に食べることができず、これが主な症状であり、主な問題です。しかし、治療は困難ではなく、その適時性は成功しています。

最終更新日:25.06.2018
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