狭い骨盤

現在の産科に入力の形態とキャビティの一般的な部分、骨盤の直径の大きさ、前部および後部骨盤セグメントの形状及び大きさ、恥骨弓の曲率と仙骨の傾斜、形状及び大きさの程度として、女性の骨盤のアカウントこのような解剖学的構造にかかる分類を使用することが推奨されますその他。

1865年に、Klassovskyは、女性骨盤の異常の記述を含む「実践的産科コース」を発表しました。マニュアルの第3版（1885）に、A. Ya。Klassovskyは狭い流域に関する章を新たに書いた。この作品は、最も典型的な、そして最もまれな形態の狭い盆地の卓越した記述を提示します。GG Genter氏は、「一見したように狭い骨盤を正確に定義するのは容易ではない」と指摘する。ほとんどの場合、狭い骨盤とは、サイズの1つが平均または通常のサイズと比較して1.5〜2cm縮小されたものを指す。MSマリノフスキーは次のように区別します。

1. 解剖学的に狭い骨盤
2. 機能的に狭い骨盤。

「細い骨盤」という用語は依然として主なものであり、これには、その臨床的な経過に応じて、または細分化されている。不一致は、骨盤だけでなく、頭の大きさ、構成および挿入の能力にも依存し得る。

XX世紀に、多くの産科医（Martin、Skrobansky KK）が、頭と骨盤の間に矛盾の兆候を生む骨盤にのみ適用する用語「狭骨盤」を提案した。出血時に両立しないかどうかにかかわらず、大きさが小さくなっている耳たぶは、「狭められた」骨盤によって指定されることが示唆されている。従って、狭い骨盤の概念は純粋に臨床的意義が与えられた。「臨床的に狭い骨盤」という用語は、正常な外形寸法を有する骨盤に適用されており、頭と骨盤との間の不一致の兆候によって誕生が複雑になった。

狭い骨盤が母子けがの原因と妊産婦や周産期死亡の原因の一つであるとして、狭い骨盤を持つ労働者の合理的な管理は、産科の練習の中で最も困難なセクションの中ではまだです。狭い骨盤の単一の分類もない。以下の分類では、骨盤の4つの基本的な「純粋な」形態が区別されています。

• 婦人科;
• アンドロイド
• 人工物;
• プラチペロイド;
• "混合"フォーム。

この分類を考慮すると、骨盤の最も大きな横方向の直径および坐骨ローブの後端を通る平面が、骨盤を前部および後部のセグメントに分割することが強調されなければならない。骨盤の混合形態は、一方の形態の後方セグメントと他方の前方セグメントとの組み合わせから形成される。

骨盤の形状を決定するときは、次の点を考慮してください。

• エントリのフォーム。
• キャビティ形状;
• 横と真の直径の値。
• 骨盤壁の位置;
• 骨盤の前部および後部のセグメントの形状およびサイズ;
• 大きな坐骨窩の大きさと形。
• 仙骨の湾曲および傾斜の程度および腰部弓の形状。

骨盤腔は、斜めに切り取られた円筒と比較することができる。

正面から見ると、このシリンダーの高さは4cm（恥骨の高さ）で、背中は10cm（仙骨の高さ）です。側面では、高さは8cmです。

女性の骨盤の主要な形態の解剖学的特徴。

婦人科マーズ。 入り口の形状は円形または楕円形である。井戸丸い先頭と骨盤の後続セグメント、大きな坐骨ノッチ中型骨盤側壁ストレート、ワイド及びmezhostny mezhtuberozny直径、仙骨の平均勾配および曲率、幅広い恥骨弓。

アンドロイド骨盤。入口の形状は三角形に近づき、前角は狭いので後角は狭く、狭い坐骨窩、狭窄した骨盤壁、短期間の介入および胆道の直径、前弯および仙骨の小さな湾曲、狭小な棘状弓である。

類人猿MAZの フォーム入力長手方向に楕円形、細長いセグメント骨盤、直径の骨盤直接骨盤壁、仙骨の平均勾配および曲率、坐骨凹部大きな平均サイズを短く細長い横径、恥骨弓は幾分狭く。

Platipelloidny MAZのフォーム入力横楕円形、バランスのとれた恥骨後角、広い平坦後部セグメント大きい坐骨ノッチが狭い、骨盤壁ストレート、長い横及び短径ストレート骨盤、仙骨の平均の傾きと曲率。

フォームに応じて女性の骨盤を分割することに加えて、それはそのサイズによって小、中、大に細分されます。

小さいサイズのタズ。横方向の直径：入口の最大の横方向の直径は11.5-12.5cm、介入 - 10cm、奇形 - 9.5cmである。

真直ぐな直径：入口は10.5-11センチメートル、広い部分は12-12.5センチメートル、狭い部分は11センチメートルです。

骨盤は中程度の大きさです。横方向の直径：入口の最大の横方向の直径は12.5-14cmであり、間隙の直径は10-11cmであり、瀝青の直径は9.5-10cmである。

真っ直ぐな直径：入口は11-11.5センチメートル、広い部分は12.5-13センチメートル、狭い部分は11-11.5センチメートルです。

大盆地。横方向の直径：入口の最大の横方向の直径は14cm以上、間質は11-11.5cm、奇形は10cm以上です。

直線状の直径：入口が11.5cm以上、幅が13cm以上、幅が狭い部分が11.5cm以上。

最も興味深いのは、解剖学的に狭い、骨盤の小さい習熟した女性の労働管理です。しかし、狭い骨盤はほとんど見られず、狭い骨盤の消えた形態がより頻繁に観察される。特に重要なのは、骨盤の形状と大きさ、胎児の体重によって骨盤が評価されることです。骨盤の形状は誕生のメカニズムに影響を与え、骨盤の形状を知ることで、より大きな程度または少ない程度で、出生の機序および出生を予測することが可能であることが分かった。骨盤と胎児頭の間に矛盾の兆候があるかどうかにかかわらず、大部分の場合、予測することは不可能です。ほとんどの場合、最終的な診断は出産時に確立されます。

A. Ya。Klassovsky（1885）の分類は、

A.広範なペレット。

B.狭い流域。

1. 一様に圧縮された骨盤：
   1. 一様に圧縮された骨盤;
   2. 小人の短剣;
   3. 子供の骨盤。
2. 不均一に集中した骨盤：
   1. フラットベイスン：
      1. 単純な平らな骨盤;
      2. 骨盤底骨盤;
      3. 両側の股関節脱臼を伴う平坦な腰椎骨盤;
      4. 一般的な平らな骨盤。
   2. 串刺し：
      1. 強直性骨盤捻挫骨盤;
      2. coxalgic、凝固した骨盤;
      3. 脊柱側弯症に関連する凝固骨盤;
      4. 脊柱胞子虫性凝固骨盤;
      5. 片側の股関節脱臼を伴う盆地。
   3. 横断傾向の骨盤：
      1. 強直性骨盤アーチ型骨盤;
      2. 脊柱後弯骨盤;
      3. 脊柱脊髄横隔骨盤;
      4. 漏斗状の横断骨盤。
   4. Spawshyessya Taft：
      1. 骨軟骨接合骨盤;
      2. 寝たきりの骨盤。
   5. 骨盤の前部を分割するか開いてください。
   6. カキの組織。
   7. 新生物を伴う頭痛。
   8. 面白さは閉じている。

この分類では、Ya。Klassovskyには頻繁に発生する希少な形態の狭い流域が含まれていた。

狭い骨盤の診断のためには、女性は完全に検査されなければならない。例えば、細長い直線とヘッド挿入の短い横直径類人猿骨盤の形態では、T、前方または斜めの直径の骨盤のいずれかで矢状縫合糸を生じる。E.ヘッドの最大直径は、骨盤の最大径に設定されています。ヘッドの2桁の直径は、最も狭いサイズで、どの平面でも骨盤の最も狭い直径を通過する。骨盤の値は、その形状よりも送達機構にあまり影響を与えない。小骨盤寸法自発的労働を有する女性は、胎児の頭の値と骨盤不均衡の間の場合には値が観察されません。大きなサイズと大きい骨盤果実自発的送達のために起因する骨盤母の大きさと胎児の頭の大きさとの間の不均衡のために可能ではないかもしれません。18.9％、ploskorahiticheskaya - - 11.7％、10.6％から類人猿、platipelloidnaya女性の49.9パーセント、ヒューマノイド-ginekoidnayaに - ginekoidnaya：調査によると、骨盤の直接および横方向X線写真を研究することによって、以下のフォームを明らかにしました - 0.6％。これらの形状に加えて、女性の8.3％で著者らが原因仙骨矯正及び平坦化の曲率に空洞の前方の広い部分の直径を短くすることを特徴とする骨盤の新しいフォームを、割り当てられています。仙骨の平坦化のために、いくつかの場合には直接入力径が空洞の前方の広い部分の直径よりも大きくてもよいです。骨盤の入力容量のこの構造により産道を通してキャビティとヘッドの促進の最も広い部分が骨盤腔の最も広い部分で障害物を満たすことができるより多くの容量となります。53.62パーセントに及び流域大 - - 6.78パーセントに加えて、骨盤の小さいサイズは、女性の39.6パーセント、平均で検出されました。

婦人科型が優勢である場合、骨盤の平均サイズは81.4％であり、この形態の小さな骨盤が13.92％で観察される。窩洞の幅広部分の直径が短くなる骨盤の形状では、小骨盤は80.4％で、平らな骨盤では100％すべての症例において出会いました。扁平上腕骨およびアンドロイド婦人型の場合、半分の症例で小さな骨盤が検出された。

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