逆子の女性における鎮痙薬の使用
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
出産の準備および分娩中は、分娩の性質、分娩異常の種類、使用する抗けいれん薬の薬理作用を考慮して、2～3時間間隔で抗けいれん薬を体系的に投与する必要があります。
骨盤位の分娩中の女性に抗痙攣薬を使用すると、初産婦と再産婦のいずれの場合も、分娩時間が平均3～4時間短縮されます。陣痛が弱く、生物学的な分娩準備が整っていない場合、中枢作用性N-抗コリン薬であるスパズモリチンを100～200mg（0.1～0.2g）投与すると、最も高い抗痙攣効果が得られます。
子宮基底張力（主緊張）の低下を背景とした分娩活動の弱化という低動力学的形態においては、ハリドロス溶液0.05gを20%ブドウ糖溶液40mlとともに筋肉内または静脈内にゆっくりと投与することで、最も高い鎮痙効果が得られます。ハリドロス溶液の使用は、子宮口の拡張度合いに関わらず、初産婦の頸管温存時においても、顕著な鎮痙効果を示します。
骨盤位の妊婦における分娩協調不全の場合、子宮収縮を調節し、顕著な中枢鎮痛効果を得るために、鎮痙薬バラルギンを投与します。バラルギンは、標準溶液5mLを、できれば40%ブドウ糖溶液20mLとともに、非常にゆっくりと静脈内に投与します。
初産婦では、バラルギンの鎮痙作用および子宮収縮機能の正常化は、温存され成熟した子宮頸管によって発現する。陣痛力の不協調による遷延分娩の場合は、初産婦で子宮頸管が4cm以上開いているときに使用するのが最も適切である。胎児が骨盤位の分娩中の女性の過分娩の場合は、神経向性薬剤（2.5％プロパジン溶液-1 ml）と2 mlのピポルフェン溶液および1％プロメドール溶液-2〜4 mlまたは2％-1〜2 ml（0.02〜0.04 g）を1つのシリンジで筋肉内に使用することが推奨され、効果がない場合には、さらにハードウェアによるエーテル麻酔をO 2と組み合わせて使用する。 1.5～2.0 vol%の濃度のフルオロセラミド吸入により、高い陣痛調節効果が得られ、最初の5分で陣痛は正常化します（フルオロセラミド濃度が2 vol%以上になると、陣痛はほぼ完全に停止します）。同時に、胎児心拍の正常化も観察されます。過度の陣痛が再発する可能性があるため、フルオロセラミド吸入時間は少なくとも20～30分としてください。フルオロセラミド吸入は、フルオロセラミド用の目盛りが付いたトリラン吸入器または吸入麻酔器を用いて、経験豊富な麻酔科医のみが実施してください。
近年、過度の陣痛の治療において、ベータアドレナリン作動薬が広く使用されるようになってきました。