出産時の麻酔プレゼンテーションでの麻酔

麻酔薬の使用は、定期的な労働の確立と3〜4cmの子宮咽喉の開口から始めるべきである。多くの外国の診療所では硬膜外鎮痛が広く用いられている。（ - 未経産および370 - mnogorodyaschieそれらの273）の大規模臨床材料の科学者が643人の妊婦における硬膜外麻酔下膣逆子配達時に勉強しました。著者らは硬膜外鎮痛には労働におけるオキシトシンの頻度が高いことが必要であり、また労働時間が長いことを示した。労働のI段階における帝王切開率は、搬送総とmnogorodyaschih異ならないが、硬膜外鎮痛の使用は、両方の場合における労働のII段階における帝王切開のより頻繁な利用に寄与する。したがって、硬膜外鎮痛は、より長い労働時間、労働におけるオキシトシンの頻度の増加、および第2段階の労働における帝王切開の頻度の増加に関連する。一部の著者は、硬膜外鎮痛を著しく労力の活動期に骨盤端と帝王切開のために胎児の抽出周波数の増加につながる労働のII段階において、子宮収縮の強度を低下させることが示されています。頭部のプレゼンテーションでは、オキシトシンは子宮活動を正常化し、胎児の骨盤提示のためのオキシトシンの使用は議論の余地がある。第2段階の帝王切開の頻度は、硬膜外鎮痛が労働に使用された場合に高い。ダービー（Darby）らの研究においてのみ 硬膜外鎮痛の条件下での尾の提示において帝王切開の発生率が50％低下したことが明らかになった。さらに、労働のII期におけるオキシトシンの使用は、胎児頭部の挿入の異常を矯正するものではない。Chadhe et al。4時間までの第II期の期間は、頭痛を伴う母親および胎児に悪影響を及ぼさないという見解を遵守する。しかし、この場合の労働の伸びII段階以降母体胎児銃尾には受け入れられない - 帝王切開に通常つながる不均衡の指標です。

神経精神医学的反応の徴候を示さずに、出産行為の通常の経過中に摂食中の女性には、以下の薬が推奨される：

• プロメドールを筋肉内に0.02gの用量で含有する場合、プロメドールの最大許容単一用量は0.04gであり、これもまた筋肉内である。
• オキシ酪酸ナトリウムの20％溶液（静脈内に10-20ml）は、顕著な鎮静作用および弛緩作用を有する。重症筋無力症の場合には禁忌であるが、高血圧の重度の重篤な有害事象を患っている女性には注意が必要である。
• 一方のシリンジのドロペリドールに溶液を混合 - 2ミリリットル（0.005 g）のフェンタニル0.005％ - 筋肉内に2ミリリットル（0.03 g）の2 - ML（0.1 mg）を1.5％gangleron。

1ミリリットル（0.025 g）をdiprazina 2.5％ - - 2ミリリットル（0.05 g）を、2％promedola鎮静剤が、2時間以内に鎮痛効果が不十分の場合には、溶液は2.5％prolazili同じ注射器で再投与 - 筋肉内に1ml（0.02g）。

分娩。前記の投与が十分な鎮痛効果は、これらの薬物は、2~3時間の間隔で再び半分の用量を入力することができる手段と、そこ上記物質の組み合わせの投与は、顕著な鎮静であるが、同じ間隔で不十分な鎮痛効果が1つを入力できますプロメドールのわずか2％溶液 - 1ml筋肉内（0.02g）。痛みを伴う収縮の存在下で適用することができる：注射用predion（viadril） - 単回用量送達における15~20 mg / kg体重の分娩。静脈内投与では、静脈注射は限られた静脈炎を引き起こす可能性があるので、妊婦の血液5ml（20mlのみ）を注射することを推奨します。

発現した精神運動促進において、以下の物質の組み合わせが使用される：

• アミナジン2.5％溶液1ml（0.025g）+ジプラジン2.5％〜2ml（0.05g）+プロドラッグ2％~1ml（20mg）の溶液を1つの注射器に筋肉内注射する;
• ドロペリドール溶液1ml中に4ml（0.01g）+ガングレル溶液1.5％~2ml（0.03g）を筋肉内に注射する。

主要な労働力の弱さを伴う労働麻酔のスキーム。ロド刺激剤の適用と同時に、以下の鎮痙剤が導入される：スパスモリチン - イミン0.1g; ガングレル溶液1.5％~2ml（0.03g）40％グルコース溶液20mlを筋肉内または静脈内に投与する。次に、子宮喉を2〜4cm開けたら、ドロペリドールの溶液（2ml（0.005g））を筋肉注射する。

小児の薬物うつ病を避けるために、陣痛での鎮痛薬の最後の投与は、小児の出生の1~2時間前に行うべきである。

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