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逆子妊娠の管理
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 08.07.2025
最後に見直したもの： 08.07.2025
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骨盤位の妊娠・出産は病理学的とみなされるべきです。骨盤位の出産は、母体だけでなく、特に胎児にとって一定の危険を伴います。骨盤位の出産では、頭位の出産に比べて周産期死亡率が4～5倍高くなります。骨盤位は分娩中の女性の4～5%に認められ、早産では骨盤位の頻度がさらに高くなります。
胎児の骨盤位は骨盤位と足位に分けられ、骨盤位はさらに純粋骨盤位と混合骨盤位に分けられます。混合骨盤位には、完全骨盤位と不完全骨盤位があります。足位は、完全骨盤位、不完全骨盤位、開裂骨盤位に分けられます。足位の中では、不完全骨盤位の方が一般的で、膝位は極めてまれです。
胎児は成長するにつれて、子宮腔の容積を次第に大きくし、子宮の卵形に適応しようとします。骨盤位の原因は、この適応過程からの逸脱、または子宮内での胎児の位置の乱れと関連している可能性があります。骨盤位の胎児は、以下の要因によって生じる可能性があります。
- 下肢の変化（伸張とたるみ）
- 子宮筋の劣位は、先天性（異常、子宮奇形など）および外傷、炎症過程、術後合併症による後天性の神経栄養性および構造解剖学的変化によって引き起こされます。
- 腹部の筋肉の伸張とたるみにより、間接的に子宮の緊張が変化する。
- 未熟;
- 前置胎盤;
- 胎児水頭症;
- 多胎出産を経験した女性の妊娠。
- 多胎妊娠;
- 羊水過多症;
- 子宮の先天異常;
- 子宮、子宮頸部、膣または卵巣の腫瘍。
- 子宮靭帯装置の機能不全;
- 胎児の骨盤端が母親の腸骨腔の 1 つに位置する胎児の斜位。
- 水分含有量が少ない。
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