死産

死んだ子供には、妊娠24週の終わりに死亡した子供が含まれます。子宮内の胎児死亡は、妊娠または出産のいずれの時点でも起こり得る。出産死産の原因激しい感情的な母親のようなストレス、および助産師の間で、そのような状況での配達の痛みやプロセスは役に立たないと無駄に見えるかもしれませんが、母親自身が罪悪感を感じると何ある程度で起こったことは彼らのために罰であると信じて。

胎児の胎児死の数時間後、彼の皮膚は剥がれ始める。このような果実は、皮膚が出産で観測されていない特性フォームが（いわゆる浸軟死産）、ちょうど子宮（いわゆる新鮮死産）で死亡していた浸軟します。胎児死亡の場合には彼の自然分娩発生（次の2週間で観察されたものの80％、90％ - 3週間以内）であるが、原則として、送達は防止するために、直ちに診断胎児死亡後に誘導されます母親の自発的出産の長期的な期待、また凝固障害のリスクを最小限に抑えることである。DICの開発は、妊娠20週を超えている場合を除いて、稀であり、その死後の果実は4週間以上が子宮の中で継続されたまま。しかしながら、送達開始のために、凝固障害の存在は非常に望ましくない。

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

死産の原因

中毒症、慢性高血圧、慢性腎疾患、糖尿病、感染症、熱性疾患（39,4℃を超える体温）、胎児奇形（11％浸軟死産及び染色体異常に起因4％新鮮死産）、黄疸、perenashivanie 。正常に位置し、胎盤や臍帯捻転の支隊は、分娩中の胎児の死を引き起こす可能性があります。症例の20％において、死産の明らかな原因はない。

[7], [8], [9], [10],

認識

母親は通常、胎児の動きの停止について医者に伝えます。胎児の動悸は聞こえません（ピンカード聴診器または心臓撮影を使用）。また、超音波検査中の胎児の心臓収縮を検出することは不可能である。

参照の戦術

出産は、プロスタグランジン製剤を膣投与に使用するか、または羊膜に入らないように注射することによって引き起こされる（用量は子宮の反応によって異なる）。オキシトシンの静脈内投与は、子宮またはその子宮頸部に付随する傷害のリスクを伴うので、プロスタグランジンの注入が終了した後にのみ投与することが推奨される。単独のオキシトシンの注入は、子宮頸部は（規模ビショップ、在胎週数より大きい35週に4つ以上の尺度）「熟した」である場合には、労働の誘導のために使用することができます。羊膜切開を行うことは、感染の危険が伴うので、禁忌である。

出産時に適切な鎮痛（硬膜外麻酔、止血システムの状態を制御する試験）を提供する。子供が近親者であるときには、道徳的な支援のために望ましいことです。死んだ子供の誕生後、彼は他の新生児のように掃除し、母親に彼を見て、彼の腕の中に（彼が望むなら）抱きしめておくべきです。子供の写真を撮って母の家に渡すことができます。死産の子供が名前を与えられ、儀式のサービスの助けを借りて完全な葬儀が行われる場合、これは損失の苦味を和らげるのにも役立ちます。

死産の可能性を判断するために死んだ胎児の誕生を管理するための手順。徹底的に、死産出生のケースを分析する臨床像を検討します。胎盤の解剖および組織学的検査を行う。塗抹標本は細菌検査のために膣の上部から採取される。トキソプラズマ症、O - - 他の（例えば、AIDS、梅毒）、R - 風疹、C - サイトメガロウイルス、ヘルペス（および肝炎）T：母体血および胎児の感染は、医療用語TORCH感染のために英語の略語で一体に供しました。母親の血液は（交換死産原因不明の考えられる原因として、母体と胎児の血液を識別）、及びループスアンチコアグラントの検出に酸試験Kleihauher-Betkeに供しました。胎児の血液と皮膚の染色体分析を行う。

Rodilnitsaは、泌乳の抑制を提案した（ブロモクリプチン2.5mgを1日目に経口投与し、その後2.5mgを12時間毎に14日間投与する）。研究の結果を受け取った後、両親には死産の原因について話し合う予定が与えられます。必要に応じて、遺伝カウンセリングのために両親を紹介します。

保護者の死産援助活動（英国）

• （産科医）配達日から42日以内に両親が出生と死亡のアーキビスト-レジストラに合格しなければならないことを死産の証明書登録を必要と妊娠24週間以上のために死産したら、父親の名前が登録簿に記録されている場合にのみ、親結婚している場合、または両方の両親によって登録がなされている場合。
• アーキビスト・レジストラは、葬儀場や病院の管理者に提示しなければならない埋葬または焼却の証明書を発行します。両親が私的葬儀を選んだ場合、「病院」の葬儀を選んだ場合は、病院の費用が支払われます。登録証明書には、死産の子供の名前（名前が与えられている場合）、登録者の名前、および死産の日付が含まれていなければなりません。
• 両親が署名した文書に基づく病院は、死産のための「病院」葬儀を提供しています（葬儀担当者と合意した条件で）。両親が「病院」の葬儀に支払いたい場合、病院の管理者はこの支払いを受け入れる権利を持ちます。行政は葬儀の日時を事前に両親に通知しなければならない。「病院」の葬式では、棺が提供され、子供のために特別に確保された墓地のセクションにある複数の墓地に葬式が作られることが多い。病院の管理者は両親に墓地の位置を知らせるべきです。墓はマークされていないので、両親は葬儀に出席したが、後に墓地を訪問したくなかった場合は、それらが対応する時間の指定の墓が適用されたように、墓地の責任者に連絡することをお勧めします。必要に応じて、両親は1つの墓を購入することができ、後で墓石を設置することができます。病院は火葬を手配することができますが、この手続きは両親が負担します。
• 死産子の親は（死産や新生児死亡を持っていた両親を支援する会）の例SANDSのための愛する人や親戚の損失を、苦しんでいる人にカウンセリングや心理的な支援を提供する組織の現地支店に行く必要があります。損失の苦味は非常に長い間持続し、後者の絶え間ない謝罪のために両親は医療従事者に連絡することが難しい可能性があります。

[11], [12], [13],