乳房疾患と妊娠
最後に見直したもの： 08.07.2025
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乳腺炎と妊娠
乳腺炎は乳腺の炎症で、通常は授乳中の母親に発生します。乳腺炎は、乳頭の裂傷や乳腺の皮膚の損傷から細菌（ブドウ球菌、連鎖球菌）が乳腺内に侵入することによって引き起こされます。
乳腺炎の症状：乳腺が濃くなり、締め付けられ、鋭く痛み、触ると熱くなり、体温が上昇し、悪寒が現れます。
乳腺炎の兆候が現れた場合は、乳房膿瘍（膿瘍の形成）を防ぐために抗生物質による治療が必要となるため、医師に連絡してください。
安静と十分な水分補給をお勧めします。化膿がなければ授乳は可能です。化膿がある場合は、健康な乳房からの授乳もできません。その場合は、搾乳して母乳を吐き出してください。
患部の乳房にアイスパックを1日3～6回当てることができます（アイスパックはナプキンに包んでください）。授乳の1時間前には温湿布を当てることをお勧めします。
乳腺炎に使用される伝統医学：授乳中の女性の乳腺にしこりが現れた場合は、すりおろしたニンジン、新鮮なキャベツの葉、またはゴボウを塗ります。
乳腺症と妊娠
乳腺症は、乳腺の線維嚢胞性変化であり、良性疾患です。若い女性によく見られ、閉経後の女性の約20%がこの疾患に罹患します。閉経期には消失することが多いです。
腫瘍のような形をした様々な大きさのものが、両側の乳腺に発生することが多く、触ると硬く、動きやすく、痛みを伴うことがあり、通常は月経前に大きくなります。腫瘍のような形をしたものは、自然に現れたり消えたりすることもあります。
症状が現れる理由は不明ですが、エストロゲンやその他の性ホルモンの分泌の乱れと関係している可能性があります。
症状が現れない場合もあり、特に月経前には乳腺に広範囲の痛みが生じたり、乳首から漿液性の分泌物が出ることもあります。
乳腺症を予防するには、特に家族内に同様の病気がある場合は、危険因子を避けるようにしてください。
ビタミンEが乳腺症の予防に有益な効果があることを示す事実があります。
すべての女性は、月経の約 7 ～ 10 日後、乳房に痛みがなく、乳房が張っていないときに、乳房自己検査を行う必要があります。
まず、腕を下げ、その後上げながら、鏡の前で乳腺を観察します。観察中に、皮膚や乳首の陥没、乳腺の突出、皮膚の色の変化、腕を上げたときの乳腺の不均一な位置ずれなどが確認できます。
次に、仰向けに寝た状態で乳腺を触診します。各乳腺のすべての部分と腋窩を触診します。検査する乳腺側の肩甲骨下にパッドを当てることをお勧めします。触診は、上下または放射状に円を描くように行います。
乳腺にしこりが見られたり、乳腺の皮膚にへこみや突起が見られたりした場合は、医師に相談する必要があります。
現在、乳腺症は特別な治療を必要とせず、健康を脅かすこともないと考えられていますが、大きなリンパ節の切除が推奨される場合もあります。ただし、婦人科医師による定期的な経過観察は必要です。
栄養面では、食塩、脂肪、揚げ物、濃いお茶、コーヒー、カフェインを含むソフトドリンクの摂取量を控えることが推奨されます。ビタミンA、B、Eが豊富な食品が推奨されます。
乳がんと妊娠
乳がんは乳腺の悪性腫瘍です。45～55歳の女性に最も多く発症します。病変は乳腺の上部外側部に発生することが多く、左右の乳腺に同程度の割合で発生します。転移は最初に腋窩リンパ節、鎖骨下リンパ節、鎖骨上リンパ節、および縦隔リンパ節に発生します。遠隔転移（血行性）は、肺、胸膜、肝臓、卵巣、骨（特に頭蓋骨と脊椎）に最も多く発生します。
乳がんは長期間、臨床症状を示さない場合があります。乳頭や乳腺の皮膚の陥没、あるいは突出の有無に注意する必要があります。乳腺を触診すると、皮膚と密着し、わずかに可動性のある閉鎖が認められることがあります。乳頭から血性の分泌物が出ることもあります。その後、痛みが現れ、徐々に強くなり、皮膚潰瘍が発生します。
乳がんが早期に発見されれば、予後は良好です。乳腺を切除（乳房切除術）し、その後に放射線療法、ホルモン療法、化学療法を行うことが適応となります。
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線維腺腫と妊娠
線維腺腫は乳腺の良性腫瘍です。若い年齢で発症することが多く、20～40歳の女性に多く見られます。線維腺腫は境界明瞭で可動性のある円形の結節で、まれに乳腺がんに進行することがあります。
臨床症状はありません。乳腺を触診すると、輪郭が明瞭で痛みのない可動性リンパ節が確認されます。
治療は通常、外科手術（乳腺の部分切除、線維腺腫を周囲の組織とともに一定範囲内で除去）で行われます。