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妊娠中の週ごとのMOM

、医療編集者
最後に見直したもの: 16.04.2020
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子供の出産を期待している女性は、頻繁に医師のもとを訪れ、臨床検査を受ける必要があります。もちろん、そのような検査の結果は常に医療専門家には明らかですが、患者自身には明らかではありません。しかし、インディケーター付きの秘蔵シートがすでに手元にあるのに、それでも医師を受け入れるまでにはまだ時間がかかる場合はどうでしょうか。すべてが子供にとって良いことを理解するにはどうすればよいですか?多くの女性はHCGの略語が何について話しているかを知っています。しかし、妊娠中にMOMはどういう意味ですか?

妊娠のための国際MoM基準

MoMという文字は患者には理解できませんが、Multiple of Medianを意味し、英語では「複数の中央値」を意味します。この状況の中央値は、特定の妊娠期間に対応する平均的な指標です。MOMについて言えば、婦人科医は、指標の1つの方向または別の方向の平均値からの逸脱の度合いを決定することができる係数を念頭に置いています。

MoMは次の式を使用して計算されます。分析で取得された指標は、所定の在胎期間に対応する平均許容値で除算されます。 [1]

MoMの場合、特定の測定単位はなく、その値は個別です。この値が1に近い場合、女性の分析結果は可能な限り平均に近いことがわかります。たとえば、妊娠の標準的な指標であるhCGを評価する場合、妊娠期間中のMOMの指標は、期間に応じて0.5〜2になります。

計算は、必要な数値を決定できるだけでなく、特定の患者の特性(悪い習慣の有無、過剰な体重など)を考慮して指標を比較できる特別なプログラムを使用して実行されます。このようなプログラムはさまざまであり、その数も多いため、さまざまな診断機関で得られた妊娠中のMOMの値は若干異なる場合があります。通常のパラメータからの強い逸脱は、胎児と妊娠中の患者の両方に影響を与える深刻な問題の存在を示すことがよくあります。

妊娠週ごとのMoMのHCG

妊娠中は、ホルモン物質hCGとして一般に知られている絨毛性ゴナドトロピンが特別な役割を果たします。胎児の正常な出産に必要なメカニズムを刺激し、黄体の逆発育を防ぎ、胎盤前の段階でエストロゲンとプロゲステロンの産生を活性化するのは彼です。

HCGにはαおよびβユニットが含まれ、後者は診断において最も重要です。βユニットは、子宮内膜の厚さに卵が導入された直後に血流に出現し、排卵後およそ9日目に発生します。通常の妊娠過程では、hCGインジケーターは数日ごとに2倍になる傾向があり、その増加のピークは10週目にあります。この期間から、その値は2か月以内に減少し始め、その後安定します。一部の女性では、妊娠後期に新たな急成長が記録されます。この場合、hCGの高いMoHは、胎盤機能不全の発症を示している可能性があります。

医師はどのような場合に妊娠中の患者にMy HCGの研究を処方できますか?

  • 妊娠の初期段階での一般的な診断の一部として。
  • 妊娠中の現在の診断中。
  • 妊娠の異所性発生を疑う場合は、胎児の凍結。
  • 自然流産の既存の脅威。
  • 胎児の奇形を特定するために、いわゆる「トリプル分析」(エストリオール、ACE)を実施する場合。

週ごとの妊娠に対する通常のHCG MoM

すでに述べたように、さまざまな診断機関での妊娠中のMOMの基準値は異なる場合がありますが、0.5〜2の範囲を離れることはありません。 [2]、 [3]

HCG値はIU / mlまたはmMU / mlで決定できます。IU / mlでの通常の値は次のとおりです。

最後の月経の日からの妊娠期間

推定hCG

第二週

50〜300

第3週から第4週

1500〜5000

第4週から第5週

10000〜30000

第5週から第6週

20000〜100000

第6週から第7週

50000〜200000

7〜8週目

40000〜200000

8〜9週目

35000〜140000

9週目から10週目

32500〜130000

第10週から第11週

30000〜120000

11週目から12週目

27500〜110000

13週目から14週目

25000〜100000

15週から16週

20000〜80000

第1週から第17週

15000〜60000

HCG結果を修正した後、MoMが計算されます-得られた指標の中央値に対する比率。妊娠中の生理的に正常な値は、0.5〜2の範囲と見なされます。

妊娠中のMOMのAFP

AFPはalpha-fetoproteinとして読み取ります。それは肝臓と胚の消化器系で生産されるタンパク質物質です。妊娠中の患者を対象としたAFP研究が行われ、胎児の発達障害が特定されます。 [4]

AFPインジケーターは、適用された診断方法など、多くの要因に依存しています。誤解を避けるために、通常、同じMoMを使用して、AFPコンテンツの程度と通常の値との偏差、つまり中央値の多重度を検討します。

ACE服用時のMoMの通常の指標は、0.5〜2の範囲と見なされます。

このような状況では、これらの数値が上昇していることがわかります。

  • 多重妊娠;
  • 胎児の肝臓組織の壊死;
  • 胎児の神経管の形成の障害、前腹壁の先天性形成不全;
  • 胎児の臍ヘルニアまたは腎臓病を伴う。

MoM AFPの減少が観察されます。

  • 18、21トリソミー(ダウン症候群との関連);
  • 発達遅延あり;
  • 子宮内死、自然中断;
  • 嚢胞性ドリフトを伴う。

さらに、低レベルは妊娠期間の計算におけるエラーの結果である可能性があります(つまり、真の受胎が以前に想定されたよりも遅れて起こったことを意味します)。

妊娠中の週ごとの標準AFP MoM

妊娠中の女性の血流中のAFP含有量は、14週間から始まり、徐々に増加し始めます。継続的な増加は約32〜34週間まで観察され、その後レベルは低下し始めます。 [5]

ノルムは次の値で計算されます。

  • 13-15週間-15-60 U / ml(0.5-2 MoM);
  • 15-19週間-15-95 U / ml(0.5-2 MoM);
  • 20-24週間の期間は27-125 U / ml(0.5-2 MoM)です。

妊娠中は、AFPまたはMoM指標だけでは十分な情報が得られないことに注意してください。分析の結果は、超音波の結論、胎盤ホルモンのレベルの研究、hCGと遊離エストリオールの値と比較する必要があります。結果の包括的な評価のみが、胎児の奇形のリスクを決定することを可能にします。

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