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妊娠中の咳

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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ウイルス感染症との闘いは、特に「風邪の季節」が始まると非常に困難になります。妊婦は免疫力が低下するため、さらに困難になります。妊娠中の咳は風邪の兆候の一つです。咳は乾いた咳や湿った咳の場合があります。しかし、妊婦の咳の最大の問題は、治療が非常に難しいことです。この時期は胎児への悪影響の可能性があるため、薬物療法は禁忌です。

しかし、まず第一に、妊娠中の咳を治療することが絶対に必要です。免疫力が低下すると、一般的な咳が気管支炎、ウイルス性気管炎、肺炎などに発展する可能性があり、この場合、薬なしでは対処できないためです。

たとえ軽度の病気であっても、免疫システムに大きな負担がかかります。血液は、ウイルスへの対処を助ける抗体を生成します。原則として、胎盤を通過できるのは母体由来の抗体のみですが、胎盤機能不全がある場合は、感染が胎児にまで及び、先天異常を引き起こす可能性があります。そのため、合併症のリスクを最小限に抑えるため、咳の治療は直ちに開始する必要があります。

流産の危険にさらされたことがある女性は特に注意が必要です。咳をすると腹腔への圧力が高まり、子宮の緊張が高まる可能性があります。子宮の高張性は流産を引き起こすだけでなく、子宮血管のけいれんによる胎児の子宮内低酸素症(酸素不足)を引き起こす可能性があります。

咳は体の防御反応の一種で、受容体が刺激されたときに起こり、痰が気道から排出されます。痰には病原菌が含まれており、気管支に長期間留まると肺炎を引き起こします。治療を開始する前に、咳の種類(湿性、乾性)とその原因を特定する必要があります。乾性咳嗽(非湿性)の場合、痰は出ないか、少量しか出ません。咳が湿性咳嗽(湿性)になるためには、粘液が形成される必要があります。このために、通常は特別な鎮咳薬が使用されます。しかし、妊婦はいかなる薬物も服用できません。妊娠中の乾性咳嗽は、深刻な不都合(持続的な喉の痛み、声の消失、夜間の咳嗽の発作)を引き起こす可能性があるため、鎮咳薬を使用するメリットは、母子にとって起こりうるリスクを上回ります。

絶対に無害な薬はありません。すべての薬はアレルギー反応やその他の副作用を引き起こす可能性があり、特に妊婦の場合はその可能性が高くなります。そのため、長期間の薬の服用は推奨されません。数日経っても症状が改善しない場合は、再度医師に相談することをお勧めします。多くの場合、薬を服用せずに効果的な民間療法で咳を治すことができます。

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妊娠中の咳の原因

咳の原因は様々で、百日咳、麻疹、結核、副鼻腔炎など、様々なウイルス性疾患、アレルギー、急性呼吸器感染症、喫煙などが挙げられます。妊娠中の咳は、通常、急性呼吸器感染症を背景に発生します。多くの場合、女性は咳に加えて、鼻水、発熱、倦怠感、その他の風邪の症状に悩まされます。乾いた咳が出た場合は、いくつかの理由から、自然に湿った咳に変わるまで待つことはできません。まず、乾いた咳では腹腔が常に圧迫されているため、夜間の安眠が妨げられます。そのため、乾いた咳はすぐに治療、つまり鎮静化させる必要があります。

咳の最も一般的な原因の一つは、上気道および下気道の慢性または急性の炎症です。鼻水を伴う咳の場合は、粘液が鼻咽頭の奥に流れ込み、粘膜を刺激することで咳の発作が起こることが原因と考えられます。喉の炎症(咽頭炎、喉頭炎、気管炎)では、炎症過程への反応として咳が現れます。

気管支や肺組織の炎症(気管支炎、肺炎)は、下気道に大量の痰が溜まることで咳を引き起こします。アレルギー性疾患も咳を引き起こす可能性があり、この原因は妊婦にもよく見られます。アレルギー性咳嗽は、閉塞性気管支炎、気管支喘息、アレルギー性気管炎によって引き起こされます。まれに、身体の神経反応、外耳道、胃、横隔膜、心血管系、甲状腺の疾患を背景に咳が起こることもあります。

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妊娠中の咳の症状

妊娠中の咳は様々な原因で起こりますが、多くの人は、咳は呼吸器系や肺の病気が原因であると誤解しています。咳は心不全、癌、結核などの兆候を示すことがあります。このような状況では、長引く咳はしばしば厄介なものです。

インフルエンザなどのウイルス感染に伴う咳は、最初の数日間は無症状ですが、その後、粘液が出現し、膿性の不純物が含まれる場合もあります。胸痛、咳に加えて発熱、脱力感、頭痛が起こります。

気管支炎による咳は、最初から痰を伴います。鋭く激しい咳は、風邪の合併症である気管支炎の主な症状です。気管支炎になると、発熱がわずかに上昇し、脱力感や倦怠感が現れます。気管支炎が慢性化すると、咳は鈍くなり、痰が絡み、膿が出ることもあります。痰は後に茶色っぽくなります。咳の発作は、寒い場所や蒸し暑い部屋で悪化し、胸部に痛みを引き起こします。発熱は微熱の場合もあり、全身の倦怠感が現れます。

気管支喘息では、咳は慢性的で非常に重篤であり、時には窒息発作を引き起こすこともあります。このような咳は、通常は春または秋など特定の時期に悪化し、アレルゲンの影響下で発生します。一般的に、気管支喘息では、粘液は非常に粘稠で透明であり、分泌量はごくわずかです。

咽頭炎、副鼻腔炎、慢性鼻炎は、乾いた咳の頻繁な発作を引き起こします。通常、咳は夜間に悪化します。額や目の下の痛みが生じることもあります。

胸膜疾患では、乾いた咳が見られ、胸骨に痛みが生じます。胸膜炎は、高熱、息切れ、胸の激しい痛みを伴います。結核の場合、咳は最初は軽度で、ほとんどが乾いた咳ですが、その後、激しい湿った咳へと変化し、患者を疲れさせます。通常、夜間に悪化し、粘液に血の混じった不純物が現れることがあります。この病気では、体温は37~38度で推移し、体重が急激に減少し、大量の発汗と悪寒に悩まされます。この病気は、通常、病人との接触によって発症します。

百日咳に罹ると、最初の数日から非常に激しい咳が出始め、最終的には嘔吐に至ることも少なくありません。

麻疹は、乾いた衰弱性の咳を伴い、皮膚や粘膜に発疹が現れ、発熱します。

肺がんの場合、まず乾いた咳が現れ、その後、膿を伴う湿った咳が現れます。がんが気管支にある場合、痰はラズベリーゼリーのような色になります。

心不全は、衰弱させる乾いた咳を伴い、息切れが現れます。発作は通常、労作時に起こり、夜間に悪化します。喘息発作と非常によく似ていますが、唯一の違いは、心不全の場合は起き上がると咳が止まることです。心不全では、息切れ、めまい、脱力感が見られますが、これらの兆候は通常、疑われることはなく、病気に気づかれないまま経過します。

妊娠中の湿性咳嗽

湿性咳嗽は、風邪が悪化する秋から冬にかけて現れることが多いです。咳は、ウイルスの侵入や粘膜の炎症などに対する体の防御反応の一種です。妊娠中の湿性咳嗽は、風邪だけでなく、気管支炎、アレルギー性鼻炎、肺炎といったより深刻な病気によっても引き起こされることがあります。

医師が湿性咳嗽を湿性咳嗽と呼ぶのは、それが体に効果的な効果をもたらすからです。具体的には、ウイルスを含んだ痰を気管支から排出する効果です。これは、体が病気と闘っている良い兆候です。

呼吸器疾患では、湿性咳嗽が一般的に発生し、気管支分泌物が増加し、その結果、有害な細菌やウイルスを含む痰が排出されます。痰の色は病気の種類を示す場合があり、例えば、透明色は気管支喘息、赤みがかった色は肺炎を示します。

湿性咳嗽は、呼吸器系に影響を与える様々な疾患の症状の一つとして現れます。多くの場合、湿性咳嗽は肺や気管支の疾患(インフルエンザ、急性気管支炎、急性呼吸器感染症、結核)に伴って発生します。

妊娠中の乾いた咳

乾いた咳や痰の絡まない咳は、より厄介な傾向があります。乾いた咳は気道の炎症を悪化させ、嘔吐を引き起こすこともあります。

妊娠中に乾いた咳が出る場合、気管支が溜まった痰を排出できていない可能性があります。体は咳をすることで気管と気管支を押し、粘液を排出しようとします。

長期にわたる乾いた咳は、特に高熱がある場合は肺炎の兆候である可能性があります。熱は高くないのに、咳をすると喉に痛みや激しい痛みを感じる場合は、喉の炎症の可能性があります。

多くの場合、乾いた咳はウイルス感染や呼吸器疾患を背景に発症します。咳が吠えるような音に変わった場合は、喉頭または声帯の炎症が始まっている可能性があります。喉頭の炎症は窒息につながる可能性があるため、この場合、緊急に治療を開始する必要があります。鈍い乾いた咳は、気道の癌や結核の進行に伴い発生します。嘔吐を伴うこともある発作性の乾いた咳は、百日咳や気管支喘息の兆候である可能性があります。

妊娠中の空咳を和らげるには、まず咳を鎮める必要があります。そのためには、粘膜を落ち着かせ、気管支を押して痰を排出する効果のあるシロップ(妊娠初期は避けてください)を使うとよいでしょう。

空咳は様々な原因で起こりますが、最も一般的なのは呼吸器疾患です。咳は多くの場合、鼻水、発熱、脱力感、食欲不振、喉の痛みなどを伴います。空咳が自然に湿性咳嗽に変わるまで待つことはできません。主な理由は、腹筋の緊張によるもので、これは胎児に悪影響を与える可能性があり、また、空咳は夜間の安眠を妨げることもあります。妊婦にとって、体が自然に病気に対処するまで待つ時間はありません。できるだけ早く空咳を鎮める必要があります。

空咳は特別な薬で和らげることができ、鎮静効果と鎮痛効果があります。薬を選ぶ際には、必ず薬の成分をよく読んでください。麻薬性物質(モルヒネ、コデイン)が含まれていないことを確認してください。妊娠中は、製造元が3歳未満の子供に推奨している薬を優先してください。しかし、いずれにせよ、特に妊娠初期は薬を服用することはお勧めできません。伝統的な薬の助けを借りて空咳を和らげる方が良いでしょう。この場合、すべてはあなたの体の個々の特性に依存し、特定の成分に対する不耐性も含まれます。空咳に最も簡単で効果的な治療法は吸入です。温かい蒸気(特に皮付きで茹でたジャガイモ)を吸入すると、咳がうまく落ち着き、待望の緩和をもたらします。カモミール、セージ、菩提樹の花、オオバコの煎じ薬を使用することもできます。専用の吸入器をお持ちでない場合は、おばあちゃんの昔ながらの方法、つまり鍋にタオルをかけて蒸気を吸入する方法が考えられます。ただし、高血圧や高熱のある方には禁忌です。

乾いた咳の場合、主な治療は湿った咳に変えることを目標とします。痰の排出が始まるとすぐに、気管支は感染、細菌、炎症を起こした気管支粒子の排出を開始します。

もちろん、まず咳の原因(アレルギー、感染症など)を取り除く必要があります。しかし、咳の性質に応じて適切な薬(解熱剤や去痰薬など)を処方してくれる医師の指示に従って薬を服用するのが最善です。

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妊娠中のひどい咳

妊娠中の激しい咳は、大きな不便をもたらすだけでなく、激しい痛みを引き起こすこともあります。咳の発作が始まると、呼吸が困難になり、夜間も安静に過ごすことができず、咳に苦しみ嘔吐することもあります。妊娠中の激しい咳は様々な原因で起こりますが、前述のように、最も一般的なのは呼吸器系のウイルス感染です。多くの場合、咳は鼻水と相まって起こります。粘液が鼻咽頭に流れ込み、粘膜を刺激することで、激しい咳の発作を引き起こします。

炎症は咽頭、喉頭、気管で発生し、咳の発作を引き起こします。炎症が気管支や肺の組織に及ぶと、気管支炎や肺炎を発症します。その結果、気管支に大量の粘液が蓄積し、咳をする際に感染とともに排出されます。

さらに、激しい咳の発作はアレルギー性疾患によって引き起こされることもあります。まれに、胃、甲状腺、心臓などの病気によって咳が起こることもあります。このように、激しい咳の原因は様々ですが、妊婦にとって直接的な脅威となるのは、激しい咳を引き起こす基礎疾患です。しかし、咳自体を無視することはできません。激しい咳は腹腔内圧を上昇させ、妊婦にとって非常に危険です。腹筋の緊張と腹腔内圧の上昇は、早産、胎盤早期剥離、流産を引き起こす可能性があります。つまり、妊娠中の激しい咳は深刻な脅威であり、治療を遅らせたり、遅らせたりすることはできません。咳は、細菌、ウイルス、ほこり、異物が肺に侵入するのを防ぐための、体の自然な防御機構です。これらの異物は気管支に入り込むと、粘液とともに脱落し、咳とともに排出されます。咳は、吸入によって肺に侵入した様々な汚染物質を浄化する役割を果たします。しかし、免疫システムに完全に頼りきり、体が感染自体に対処するまで待つべきではありません。特に妊婦はなおさらです。まず、女性の免疫力は低下しているため、100%の機能を果たせません。さらに、咳の発作は望ましくない妊娠合併症を引き起こす可能性があります。

咳の治療は、発症直後から始めるべきです。そうすることで、最初の数日間で効果が現れ、より重篤な症状の進行を防ぐことができます。強い咳は母子ともに危険なため、初期段階では民間療法で対処するのが良いでしょう。例えば、温かい牛乳に蜂蜜を混ぜたものは、咳を鎮め、発作を和らげます。蜂蜜を使った胸マッサージも効果的です(蜂蜜アレルギーがない場合は)。女性はより多く休息し、十分な水分(ジャム入りのお茶、レモンティー、温かいコンポート、ハーブティーなど)を摂り、できるだけ頻繁に部屋の換気を行うことをお勧めします。

妊娠中の咳の影響

通常の咳は危険ではなく、むしろ逆です。咳をすることで、気管支に溜まった粘液、膿、細菌などが排出されます。しかし、妊娠中の咳は胎児に直接的な危険をもたらすため、できるだけ早く治療を開始する必要があります。

妊婦は咳の影響をほぼすぐに感じます。咳の発作は腹壁だけでなく子宮にも緊張を引き起こします。頻繁で長く規則的な咳の発作は子宮の緊張を高め、妊娠初期には流産、後期には早産につながる可能性があります。どちらの場合も、母子の生命が深刻な危険にさらされます。

しかし、咳が引き起こす影響はこれだけではありません。子宮の高張性により血液循環が悪化し、その結果、胎児は十分な酸素と栄養を得られず、酸素欠乏症(低酸素症)に陥ります。

胎盤早期剥離や高血圧も、妊娠中に悪影響を及ぼす深刻な結果です。激しい乾いた咳は嘔吐を引き起こし、脱水症状、衰弱、重要なビタミンや微量元素の喪失につながります。さらに、睡眠不足の夜も重なります。しかし、これらの症状はすべて、咳が進行した段階で現れるため、放置しておくことは極めて望ましくありません。

咳は自然に発生するものではなく、特定の病気を背景に発症し、時には非常に重篤な症状を呈することを覚えておくことが重要です。乾いた咳と湿った咳では、全く異なる治療法が用いられることを知っておくことが重要です。妊娠中の母親は、ご自身と胎児に害を及ぼさないよう、医師の厳格な監督下で薬物治療を受けるべきです。

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妊娠中の咳の治療

風邪による喉の痛みを伴う乾いた咳の場合は、吸入が効果的です。専用の器具(吸入器)を使用するか、広口のカップや鍋に蒸気を当てて吸入する簡単な方法もあります。効果を高めるには、タオルで覆うのも良いでしょう。5~10分間呼吸を続けてください。施術中は不快感を感じないようにしてください。1日に5~6回までしか繰り返してはいけません。この場合は、健康状態を注意深く観察する必要があります。

高温下では、体温がさらに上昇する可能性があるため、吸入は禁忌です。施術後は喉をできるだけ休ませてください。飲食や会話は控えてください。

以下の吸入は妊婦に適しており、そのような場合には許可されます。

  • 蜂蜜 - 蜂蜜1に対して温水(約40度)5の割合で溶かし、できた溶液を鼻と口から交互に吸い込みます。
  • セージチンキ - 大さじ2杯を熱湯(200ml)に注ぎ、蓋をして20分間放置します。
  • 沸騰したお湯に、松葉エキス(エッセンシャルオイルも使用可能)、乾燥ユーカリの葉小さじ2杯、砕いたニンニク小さじ1杯、バリドール錠(メントールの原料)を加えます。
  • ソーダ - 沸騰したお湯1リットルにつき大さじ2〜3杯のソーダ。咳に対するこのような吸入はけいれんをよく和らげ、アレルギー反応も引き起こしません。

冷蒸気を使用する超音波吸入器が現在販売されており、高温環境に適しています。しかし、このような機器には特別に調製された溶液を充填する必要があるため、治療前に薬剤の成分を慎重に検討し、妊娠中に禁忌となる成分が含まれていないことを確認する必要があります。

咳が出ている時は、喉の炎症を和らげるうがい薬を使うと良いでしょう。以下のレシピは咳の発作を和らげるのに役立ちます。

  • ユーカリ、カレンデュラの花、セージを同量ずつ混ぜ合わせます。大さじ1杯の混合物に熱湯(200ml)を注ぎ、湯せんで約10分間加熱します。沸騰させないように注意してください。冷ました煎じ液で1日に数回うがいをしてください。この煎じ液は数時間しか治癒効果が持続しないため、必ず淹れたてのものを使用することをお勧めします。
  • ラズベリーの葉、松の芽、ミント、カモミールの葉、マシュマロの根、クローバーの花、フキタンポポ、ヤナギランを等量用意します。沸騰したお湯200mlにつき大さじ1杯の混合物を入れ、湯煎で約15分間加熱します。その後、スープを魔法瓶(または瓶を使用してしっかりと包む)に注ぎ、2時間放置します。スープが浸透した後、濾して1日に数回すすぎに使用します。
  • 温水200mlにつきソーダ小さじ1/2杯

喉の痛みを和らげ、咳を和らげ、痰を液状にし、咳をしやすくし、水分を十分に摂ることで全身状態を改善します。咳が出ているときは、以下の煎じ薬やチンキ剤の服用をお勧めします。

  • 乾燥イチジク2個を牛乳で約20分煮ます。この煎じ液は、就寝前に温めて飲むのが最適です。
  • 温めた牛乳、蜂蜜、バター、ソーダをナイフの先に乗せて混ぜます。1日に数回飲む必要があります。
  • 乾燥リンゴ、ラズベリー、レーズン、ローズヒップ、サンザシを混ぜ合わせ、大さじ4杯を400mlの熱湯に注ぎます。湯せんで20分温め、火を止めて蓋をして30分蒸らし、濾します。この煎じ液は1日に数回温めて飲み、お好みで蜂蜜を少し加えても美味しくいただけます。
  • 乾燥したガマズミの実をグラス半分ほど、熱湯400mlに注ぎ、10分間煮沸した後、濾します。蜂蜜を加えても構いません。1日に数回、グラス半分ずつお飲みください。

喉頭炎、気管炎、気管支炎を背景に乾いた咳が出た場合は、ハーブティーで症状を緩和することができます。

  • ローズヒップ、カモミール、オオバコの葉、サクラソウの草を同量ずつ混ぜ合わせます。大さじ2杯の混合物を400mlの沸騰したお湯に加え、湯せんで20分間ゆっくりと加熱します。その後、蓋をして30分間蒸らし、濾します。1日に数回、1/3カップずつ摂取してください。
  • タイム、フラックスシード、アニスを同量ずつ混ぜ合わせ、大さじ1杯に200mlの冷水(沸騰したお湯)を注ぎ、2時間置いてからゆっくりと沸騰させ、少し冷まして濾します。この煎じ液を3回に分けて、1回につき1/3カップずつ飲みます。
  • マシュマロ根大さじ1杯をコップ1杯の冷水に8~10時間浸します。この薬は夕方に用意し、朝に濾してコップ1/3杯分を1日3回飲むのがおすすめです。
  • クローバーの花を通常のお茶のように用意し(磁器のティーポットに小さじ2杯を使用)、15分間蒸らし、1日に数回、温かい半分のグラス一杯を飲みます。蜂蜜を加えることもできます(このお茶は気管支喘息に適しています)。
  • 肺炎や気管支炎などの湿性咳嗽には、沸騰したお湯2杯につきフキタンポポ大さじ3杯(花と葉を同量で混ぜてください)を煎じたものでよく効きます。魔法瓶に入れて1時間半ほど置き、濾して1/3杯ずつを1日に数回飲みましょう。

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妊娠中の咳を治療するには?

妊娠中の咳は、非常に重要な条件を守りながら治療する必要があります。それは、胎児に害を及ぼさないことです。体調が悪くなった場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療にあたっては、妊娠期間も考慮する必要があります。妊娠初期の3ヶ月間はいかなる薬の使用も禁止されていますが、妊娠後期には一部の薬の使用が許可されています。

妊婦の治療は、咳を和らげ、病気の根本原因を取り除くことを目的とすべきです。呼吸器感染症の場合、民間療法が体を助けることがあります。薬草を正しく使用すれば、非常に強い咳さえも治すことができます。薬草は、痛みのある部分、つまり喉に直接触れると最も効果的です。吸入とうがいは、これらの目的に適しています。胸部コレクション(薬局で既製品として販売されています)は、吸入とうがいの両方に適しています。専用の吸入器がない場合は、鍋、ティーポット(注ぎ口から呼吸する)を使用するか、紙を円錐形に丸めてそのように呼吸することもできます。咳を治療する際は、複数の方法(うがい+吸入+ハーブティー)を組み合わせるのが最善です。このような包括的なアプローチにより、治療の効果が高まり、回復も早くなります。

伝統医学が効かない場合、またはアレルギーなど治療の禁忌がある場合は、薬物療法の可能性について医師に相談してください。通常、このような状況では、ハーブ(プランテンシロップ、ムカルチン)などの自然療法が処方されます。痛みや刺激を和らげる洗口液も効果的です。妊娠中の湿性咳嗽は、強い薬を使用しないため、治療期間が長くなります。

エッセンシャルオイルは咳止めに効果的です。専用のアロマランプに数滴垂らしてください。ランプがない場合は、ハンカチやナプキンで代用してください。アロマセラピーには、アスタリスクバーム、ユーカリオイル、セージオイルなどが使えます。咳止めとして最も重要なのは、症状が悪化しないようにすることです。悪化すると深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

妊娠中の咳の予防

妊娠中は、特に「風邪の季節」が始まる寒い季節に、弱った体に十分な量のビタミンとミネラルを摂取することが重要です。

人がたくさんいる場所(産科クリニック、職場、交通機関、店舗など)に行く場合は、ウイルスが体内に入るのを防ぐために、オキソリニック軟膏で鼻を滑らかにする必要があります。

ご家族に病気の方がいらっしゃる場合は、香りの力で感染症対策をしましょう。ニンニクを細かく刻み、小皿や小皿に盛り付けてお部屋に散らかしましょう。ニンニクにはフィトンチッド(植物由来の抗菌物質)が豊富に含まれており、家庭内での感染症の蔓延を防ぐのに役立ちます。

寒い季節でも、毎日部屋の換気は必要です。寝る前に15~20分ほど換気するのが最適です(この時間帯は換気された部屋にいないでください)。

アロマオイルは優れた抗菌作用があります。ユーカリ、ティーツリー、モミ、オレンジなどのオイルは、自宅でも公共の場でも、鼻にオイルを一滴垂らすことでウイルス対策に使用できます(ただし、香りが刺激や不快感を与えないことが条件です)。

室内の湿度を常に監視することが重要です。暖房器具を使用する場合は、乾燥を防ぐために専用の加湿器を使用することをお勧めします。ラジエーターに濡れたタオルを当てて加湿することもできますが、効果は低いです。

妊娠中の咳は体の防御機能であり、気管支から細菌やウイルスを除去します。湿った咳は、病的な内容物を含んだ痰が体外に排出されるため、その性質上より効果的ですが、乾いた咳ではこれが起こりません。乾いた咳を治療する際には、炎症を起こした喉を落ち着かせ、咳が生産的な形、つまり湿った状態になるようにすることが重要です。妊婦の咳は、腹筋に過度の緊張を引き起こし、妊娠を複雑にする恐れがあるため、直ちに危険です。乾いた咳も湿った咳も、現れたらすぐに治療する必要があります。最初の数日間は、伝統的な医学の助けを借りて病気に対処しようとすることができますが、改善が見られない場合、または悪化する場合は、プロセスが進みすぎないようにすぐに医師に相談する必要があります。

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