妊娠外の虚血性子宮頸管無力症の治療
最後に見直したもの： 08.07.2025
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峡部頸管無力症が判明した場合、原因究明のための治療を行う必要があります。したがって、過去の破裂によって頸管に明らかな解剖学的変化が生じている場合（これが流産の唯一の原因である場合）、妊娠外の外科的治療（頸部形成手術）が必要となります。
子宮頸管峡部機能不全症のほとんどの症例では、子宮頸管の峡部部分の固定機能の欠如により子宮腔が感染しているため、外科的治療の前に徹底的な細菌学的検査と予防的抗菌治療が必要です。
妊娠外における頸管峡部不全症に対する最初の頸管手術は、Lashaら（1950年）によって提案されました。この手術は、頸管の線維筋性完全性を回復させるために、破裂部位の瘢痕組織を除去するために楕円形の組織弁を切除するものです。
現在、Lasch 法のいくつかの修正法が知られています。
子宮頸部再建形成手術の原型は、VI Yeltsov-Strelkovら（1979年）によって提唱されました。手術は5段階に分かれています。
- 首の解剖、
- 子宮頸部郭清、
- 子宮頸管の形成、
- 外骨口の形成、
- 子宮頸部の最終的な形成。
子宮頸部の形成手術後に妊娠した場合は、帝王切開で出産することをお勧めします。
機能的または解剖学的疾患であるが再建手術を必要としない場合、次回妊娠に向けた第一段階として、病原体を考慮した徹底的な細菌学的検査と抗菌療法を2～3月経周期にわたって実施し、理学療法と組み合わせます。その後、得られたデータに基づき、免疫学的およびホルモン学的コントロールと病因学的治療を実施します。ホルモン療法は妊娠前の治療の最終段階です。子宮頸管無力症に対する外科手術は妊娠中に行われます。