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妊娠中以外の検査

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 08.07.2025
 
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流産した女性の検査は、身長と体重、体型、二次性徴の重症度、肥満の有無と性質、多毛症、皮膚のストレッチマーク(線条)の存在に注意しながら、一般的な検査から始まります。

体格を評価する際には、形態学的検査(モルフォグラム)を用いることをお勧めします。低身長や無力な体格の場合、全身および性器の幼児化の兆候が現れることがあります。男性化の兆候(発達した筋肉、広い肩幅、狭い腰、多毛症)は、副腎皮質性アンドロゲン過剰症の特徴です。全身の肥満、冷え、乾燥肌、無気力などは、甲状腺機能低下症の特徴です。体格の特徴は、ホルモン異常や代謝異常の評価に役立ちます。

検査は臓器および器官系について行われます。性器以外の疾患、肝臓、心血管系、腎臓の状態が特定されます。特に精神・感情状態には注意が必要です。習慣性流産の女性は、慢性的なストレスや感情的緊張状態を特徴としており、これは通常、妊娠を満期まで継続できないことに起因する劣等感と関連しています。

婦人科検診には、外性器の検査、腟鏡による検査、双合診が含まれます。体毛の生育状況、膣円蓋の重症度、膣壁の状態に注意を払う必要があります。特に子宮頸部の検査には注意が必要です。瘢痕性変化や子宮頸管の開大は、狭部子宮頸管不全症の可能性を示唆します。子宮低形成では、短い子宮頸管が観察されます。子宮頸部、膣、外陰部の感染性病変(コンジローマ、子宮外子宮頸管異形成、白板症、子宮頸管炎など)の有無にも注意が必要です。

子宮を触診する際、子宮の大きさ、子宮と子宮頸部の長さの比、そして子宮の位置を確認します。子宮低形成症(小さくて薄い子宮)や細長い子宮頸部は、性器乳児症で観察されます。子宮が小さく、子宮頸部が短い場合は、子宮の奇形や膣隔壁の存在が考えられます。子宮肥大は、子宮筋腫や子宮腺筋症が原因である可能性があります。

子宮付属器を検査すると、卵巣の肥大、卵巣腫瘍、骨盤内の癒着が検出されます。

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