文献で各妊娠は夫婦が検査や治療せずに知らせるために、それの40%のみ再び失うことに妊娠の60%のチャンスがあるので、行動は、必ずしも習慣的流産との関連で検討することを共通の意見であることに留意すべきです。家族の中で物質的な可能性が限られている場合、流産を自然選択の徴候とみなして調査を行うことはできません。不満足なものとして私たちの社会の財務状態、および流産に関連する調査方法の大多数を考えるとコストのかかる研究は、多くの家族のために、この問題は、この方法で解決されています。
流産の原因を究明し、妊娠以外の援助を求めたい人にとっては、検査は完全に行われるべきであるが、この患者に対する不当な研究のための不必要な費用はないと考えている。
習慣性流産のpolyethiologic性質を考慮に入れて、私達はこの病気の患者を2段階で調査します。第1段階では、生殖系の状態および胚発生の最も一般的な原因が評価される。
第2段階では、妊娠の習慣的喪失およびよりまれに発生する障害の病因機構が特定される。
甲状軟骨形成術は、最初の必要なリンクです。この方法の助けを借りて、我々は、子宮の発生上の欠陥、子宮内膜癒着の存在、妊娠子宮頸部不全および子宮形成不全を同定する。流産の場合、月経周期の18〜22日に感染の徴候、血液、尿、および膣の塗抹標本の変化を伴わずに子宮摘出術を実施すべきである。
サイクルの第2段階の研究は、解剖学的変化だけでなく、多くの機能障害も明らかにすることができます。周期の第2相における子宮頚部の耳筋は、プロゲステロンの作用および交感神経系の緊張の増大によって狭められる。耳下腺炎の拡大は、虚血性子宮頸部不全に起因するだけでなく、サイクルの第2相であるプロゲステロンのレベルの低下に起因する可能性がある。これらの状態は、アドレナリン - プロゲステロン試験の助けを借りて区別することができる。
別の調査方法は、子宮内視鏡検査であり、子宮腔の病変の性質、子宮の発生上の欠損の空間比、子宮内膜癒合の広がりをより正確に判定することが可能である。子宮鏡検査では、可能性のあるアーチファクトのために、子宮摘出術より偽陽性および偽陰性の検査結果が少ない。
しかしながら、子宮腔の状態に関する非常に貴重な情報を提供するこれらの方法の両方は、発生子宮の明らかな鑑別診断を可能にしない:バイコーンまたは子宮内の区画。
習慣的な流産のために、子宮内の部分が双子葉の子宮よりも重症であることを考えると、子宮内の発生の欠陥の性質を明らかにするために腹腔鏡検査がしばしば必要である。しかしながら、合併症の可能性があり、費用がかかるため、これらの目的のための研究は、随伴する婦人科病理の介入が必要な場合にのみ、ほとんど使用されない。
腹腔鏡検査の代替方法は、共鳴イメージングであってもよい。近年では、ソノガススロープピングの使用に関するデータが報道に掲載されました。子宮腔内の超音波の制御下では、エコー陰性の物質が投与され、超音波は子宮腔の状態だけでなくチューブ切断の動態およびそれらの開存性についても監視される。
Hysterosalpingographyの作成では、ドキシサイクリン100 mgを1日2回、Trichopolum 0.25 mgを1日3回、ナイスタチン0.5を1日4回、5〜6日間使用することを推奨します。手順自体を確実にし、その後の不快感を軽減するには、インドメタシン、トルタレン、イブプロフェンを治療用量で1~2日間服用することをおすすめできます。