妊娠時のTORCH分析
最後に見直したもの： 23.04.2024
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TOKCHは、妊娠時に分析して、女性相談の口座を修正する際に、必ず渡す必要があります。 TORCH感染の概念の下では、トキソプラズマ症、風疹、サイトメガロ、ヘルペス、クラミジア、淋病、リステリア症のような感染症の数が多いためです。
もちろん、受胎前にこれらの感染症の検査を受ける方が良いでしょう。しかし、胎児発達の初期段階では、胎児への最小限の損傷で感染症と戦う機会もあります。例えば、受精後14日以内に感染性感染が起こると、胎児の死亡につながり、妊娠が可能であれば、複数の発達異常を呈します。感染が11-12および25-26週に起こる場合、胎児は内臓器官の複数の奇形を発症する可能性があり、胎児も子宮内胎児死を引き起こす可能性がある。感染が後26週間以上のタイミングで発生した場合、神経系に影響を与え、彼らの異常な肥大につながる、胎児の臓器のより重度の炎症を開発し、早産の可能性が高くなります。
妊娠中のトキソプラズマ症の解析
妊娠中のトキソプラズマ症の分析は、女性の相談における女性の治療後に行われる。トキソプラズマ症の原因物質は寄生虫であり、家畜から、主に猫から、または未処理の肉を熱で食べることによって感染する可能性がある。受胎前に女性が潜伏型にトキソプラズマ症を移した場合、彼女はすでに強い免疫を形成しており、将来の子供は脅かされない。最初の妊娠で一次感染の事実が確認された場合、子どもの感染確率は、第2期 - 30％、第3期 - 60％で15-20％です。感染を防ぐためには、個人衛生を監視し、焙煎肉を食べ、ペットのトイレを消毒し、猫と接触しないようにする必要があります。
通常、血液中にIgM抗体が存在しない場合、トキソプラズマ症も存在しない。トキソプラズマ症に対する血液中のIgM抗体（急性期を示す）が検出された場合、できるだけ早く治療を開始し、追加の検査を行う必要があります。IgG抗体が血液中に検出された場合、これは以前の感染を示し、血液中の抗体はさらに10年間持続する。急性トキソプラズマ症で母親の治療に加えて、妊娠中の胎児の超音波を示している - 子供が肝臓に拡大されていないと脾臓が脳室、およびなし他の欠陥を拡大していないことを確認します。
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妊娠中の風疹検査
妊娠中の風疹の分析は、他の感染検査と併せて実施されます。この分析の方向性は、病原体の検出の場合に処置を処方する時間を有するために、妊娠初期に与えられる。
風疹の検査を使用すると、血液中に抗体が存在するかどうかを判断できます。将来の母親が妊娠初期の段階で風疹に罹患した場合、子供が白内障、難聴および心臓の欠陥に罹患する可能性が著しく増加する。この病気が11〜16週間固定されていると、重度の病理のリスクが軽減され、最小限の違反は20週間後に解決されます。
妊娠している女性が風疹を潜伏した形で感染させた疑いがある場合は、感染症専門医の助言を受け、胎児の病理発生を排除するために三重検査と超音波検査を受ける必要があります。三重検査の後、ポッド内の異常の事実が確認された場合、医師は妊娠を中断することを推奨する。したがって、疾患に対する抗体が存在しない場合、G抗体の接種および活性化の時期であるように、受胎計画の半年前に風疹検査に合格することが最善である。
妊娠中のクラミジアの分析
妊娠におけるクラミジアの分析は、感染のための他の検査と組み合わせて行われる。この分析の方向性は、病原体の検出の場合に処置を処方する時間を有するために、早期妊娠時に与えられる。クラミジアは、膣や尿道から綿棒を採取するか、静脈から採血して抗体が存在するかを検査するという2つの方法で識別できます。診断の最も有効な方法は、血液中のクラミジアに対する抗体の検出である。少量の抗体であれば、病気が慢性であり、女性がキャリアであると判断することができます。抗体のパーセンテージが高い場合、これは感染の悪化を示す。
クラミジアはまた、初期段階での胎児の健康に影響を与えることができますが、女性は以前クラミジアに耐えおよび再発発生していない妊娠中の病原体への血液の抗体の小さな割合を持っている場合、リスクは最小限です。疾患が急性期にある場合、特定の抗菌治療のコースが処方される。胎盤を通過せず、胎児にさらに大きな害を及ぼすことができない薬剤を服用してください。さらに、抗菌薬の経過は短く、薬物の回収後数日で制御診断で完全でなければならない。
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妊娠中のヘルペスの分析
妊娠中のヘルペスの分析は、他の感染検査と併せて行われます。この分析の指針は、治療を処方し、病原体の検出のために必要な措置を講じる時間を得るために、早期妊娠時に与えられる。
ヘルペスはウイルス性疾患を指し、特徴的な気泡かゆみの発疹によって容易に認識される。ヘルペスウイルスは2種類あり、そのうちの1つは鼻、口、目の粘膜に作用し、その他は性器領域のみに作用します。このウイルスは性行為中や空中浮遊液滴によって感染する可能性がありますが、妊娠中の女性が慢性または急性の病気の場合は、ヘルペスが垂直感染する可能性があります。
この期間中に胎児の体に入るからウイルスが死亡または生命、だけでなく、中絶と最終的に互換性のない深刻な病態につながる可能性があるため、妊娠の最初の学期にヘルペスのためにテストされることが特に重要です。
ヘルペスに対する抗体は、ウイルスが体内に入ってから14-21日後にはじめて生産されるようになるため、他のトーチ感染と同様にヘルペスを診断することは困難ではありません。結果ができるだけ信頼できるものになるようにするには、午前中、空腹時に分析用材料を採取し、8時間後に暫定食物摂取を行うのが良いでしょう。また、治療開始後に分析を行うことは不可能です。これにより意図的に誤った結果が得られます。
- 指標S / CO <0.9の場合、結果は否定的と見なすことができる。
- S / CO 0.9が1.1の場合、結果は疑わしいと考えることができる。
- 結果S / CO> 1,1の場合、結果は肯定的と見なすことができる。
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妊娠中のサイトメガロウイルス解析
妊娠中のサイトメガロウイルスの分析は、妊娠において非常に重要です。このタイプのウイルスは、胎盤に容易に侵入して胎児に侵入し、感染に至るだけでなく、重度の発生奇形の形成にも影響を及ぼす。抗体検査は、妊娠の第1三半期に行われ、胎児の発症時のリスクを評価する。サイトメガロウイルス分析のための血液サンプリング規則は、全TORCH複合体についてのものと同じである。
女性が血液中のサイトメガロウイルスに対する古い抗体を持っている場合、それはすでに早期に感染したことを意味しますが、今や抗体の存在は胎児に目に見える脅威ではありません。悪化を避けるために、免疫を増加させる薬物、ならびにビタミン複合体が推奨される。
しかし、異なるタイプの抗体が血液中に検出され、急性感染の特徴である場合、妊娠のさらなる管理に真剣に関心を向ける必要がある。たとえ疾患の経過が臨床的に女性の暴力的な画像を引き起こさなかったとしても、胎児は子宮内で胎児に曝される。この段階で、女性は抗ウイルス薬と免疫調節に関与する薬物の複合体を処方される。将来、移入した感染が胎児に奇形を引き起こさないようにするために、女性は「三重検査」を受ける必要があります。
妊娠中のサイトメガロウイルスの分析は可能な限り早期に合格する必要がありますが、それはさらに戦術やリスク要因についての考えを持っている子供を妊娠する前に、CMV感染症のためにテストされることはまだ安全です。
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妊娠における結合活性の解析
妊娠中の妊娠中の結合活性の分析は、サイトメガロウイルス感染がTORCH複合体、すなわち胎児の生産性および健康に影響を及ぼす疾患を指すため、義務試験を指す。このグループの疾患に対する抗体検査は、妊婦だけでなく、妊娠計画を立てる予定の検査のリストにも含まれています。
特定の病原体に対する抗体の存在は、将来の母親が病原体の運搬体であり、慢性または急性の病気を有することを示唆している（IgG抗体は感染の指標として作用する）。血液中の抗体の形態、その数に応じて、おおよその感染のタイミングを立てることができます。生殖器感染症の場合、これは早期にこの情報を入手することができれば、妊娠成績が良好になる可能性が高いため、これは非常に重要です。アビディティの調査は、特に感染と関連して、胎児の異常の発生が暗示されている場合には、追加の試験の基礎を提供する。
血液中の抗体がのIgGおよびIgMのタイプによって決定された場合、それは、抗体のIgM型は通常、エージェントとその濃度に応じて、3ヶ月以上後に消え、そして2〜3年の期間を達成して感染が、最近発生していることを示唆しています。血液中にAIDSやHIV抗体を持っている人は、免疫抑制のために検出されないかもしれないので、この場合はPCR診断を行う方がよいことも考慮に入れることが重要です。
赤ちゃんの健康を害さないためには、妊娠のためにTORCH試験を受けるのが良いでしょう。血液中のIgM型抗体の検出は、この疾患の急性期を示唆しており、IgGなどの抗体は、その女性が早くその病気にかかったか、またはキャリアであることを示唆している。