妊娠を計画する前の検査

妊娠を計画する前に、どのような検査を受けるべきでしょうか？妊娠を計画しているすべての夫婦がこの疑問に直面します。必要な検査のリストは、一般的な診察に基づいて、各カップルごとに個別に選択されます。

赤ちゃんが健康に生まれるためには、女性と男性の両方が妊娠前に徹底的な検査を受け、健康でなければなりません。妊婦の婦人科疾患やその他の慢性的な全身疾患を早期に発見することが重要です。結局のところ、子どもを産むのは女性であり、彼女は自分自身だけでなく、新たに誕生する命に対しても責任を負うことになるのです。

より広範な検査リストは、将来の両親が何らかの全身性疾患、遺伝性疾患、外傷を患っている場合、または妊娠が1年以上続かない場合にのみ処方されます。妊娠を計画する前に、女性は以下の標準検査を受ける必要があります。

• 細菌叢を調べるための膣スメア
• 一般的な生化学血液検査;
• 一般的な尿分析;
• PCR検査のために子宮頸部から掻爬する。
• 掻爬細胞診;
• 甲状腺ホルモン;
• 病理の存在を除外するために乳腺、甲状腺、骨盤内臓器の超音波検査を実施します。

これは、全体的な生理学的状況を把握し、女性の体が受胎と妊娠に対して準備ができているかどうかを判断するのに役立ちます。

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妊娠を計画する際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

妊娠を計画する際には、どのような検査を受けるべきでしょうか？多くのカップルがこの疑問に直面しています。基本的には、感染症検査と、必要に応じて追加検査の2種類の検査が推奨されます。

感染検査は、最も一般的なウイルスや感染症に対する抗体の有無を調べるために処方されます。女性に処方される主な検査には、以下のものがあります。

• トキソプラズマ、ヘルペスウイルス、風疹、サイトメガロウイルス、ヒトパピローマウイルスに対する抗体の存在。
• HIV、梅毒、淋菌、マイコプラズマ、ガードネレラに対する抗体;
• 大腸菌、ブドウ球菌に対する抗体;
• 血液凝固検査。

検査の結果、突然何らかの病気が見つかった場合は、女性も男性も適切な治療を受け、再検査で陰性の結果が出た後で初めて、計画を開始する必要があります。性感染症は非常に感染力が強く、妊娠中および出産時に胎児に悪影響を及ぼし、発育異常を引き起こすこともあります。特に危険なのは風疹、トキソプラズマ症、サイトメガロウイルス感染症で、これらの感染症は胎児の奇形を引き起こし、死に至る可能性があります。

月経不順、妊娠の問題、流産、中絶の既往がある場合は、追加の検査が処方されます。卵管の開通性、性ホルモン、内分泌系の状態などについて、一連の検査と研究が行われます。

妊娠を計画する際に必須の検査

妊娠を計画する際にパートナーが受ける必要のある必須検査については、家族計画センターまたは婦人科医に相談してください。必須検査には、臨床血液検査、生化学血液検査、一般尿検査、ホルモンミラーのための血液検査、骨盤超音波検査などがあります。

必要なすべての検査結果に基づいて、医師はパートナー双方の健康状態と、女性の体が妊娠・出産の準備ができているかどうかを確認します。潜在性または明らかな感染症の存在は、胎児にとって危険であり、奇形や子宮内死亡を引き起こす可能性があります。また、妊娠中に抗生物質で治療することは非常に危険です。

妊娠を計画する際に必須となる検査（一般的な検査項目に含まれる）：

• B型肝炎およびC型肝炎の分析。
• HIV分析。
• 梅毒の検査をします。
• 微生物叢の塗抹標本。
• 潜在感染を調べるPCR検査。
• 膣鏡検査。

妊婦は、風疹、トキソプラズマ、サイトメガロウイルスに対する抗体検査を受けることが重要です。血液中に抗体が検出されない場合は、妊娠の少なくとも3ヶ月前にワクチン接種を受ける必要があります。

遺伝的適合性を判定したり、遺伝する可能性のある遺伝子異常の予後を予測したりする必要がある場合は、追加の検査が処方されます。

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妊娠を計画している女性のための検査

妊娠を計画している女性に対する検査は数段階に分けて行われ、全身のシステムに影響を与えます。

まず最初にすべきことは、女性の身体の全般的な状態を評価することです。そのためには、妊婦は以下の専門医を受診する必要があります。

• 婦人科医 - 婦人科医との相談は非常に重要です。婦人科医は妊娠全体を監視する専門の医師です。
• 歯科医 - 口腔を適時に検査し、病気の歯を治療することで、危険な感染のリスクを排除できます。
• 耳鼻咽喉科医。耳鼻咽喉科の病気も危険であり、慢性化した場合でも常に感染源となります。
• 心臓専門医。この領域に病気や病状がある場合、妊娠中および出産中に女性の心血管系に余分な負担がかかると有害となる可能性があります。
• アレルギー専門医。

医師が特定するすべての病気は妊娠前に厳密に治療されなければなりません。

妊娠を計画している女性が妊娠を計画する際に受けなければならない検査:

• B型肝炎、C型肝炎、梅毒、HIV、ヘルペス抗体、サイトメガロウイルス感染症、風疹、トキソプラズマ症の血液検査。
• 細菌叢を決定するための膣スメア
• 乳腺および骨盤内臓器の超音波検査。
• 子宮頸部から採取した擦過検体のPCR検査で、ヘルペス、サイトメガロウイルス、クラミジア、マイコプラズマ症、尿素プラズマ症を引き起こす病原体の有無を調べる。
• 甲状腺超音波検査;
• 一般的な尿分析;
• 一般血液検査および生化学血液検査
• 子宮頸部擦過細胞診;
• 血液凝固検査;
• 甲状腺ホルモンTSH（下垂体の甲状腺刺激ホルモン。甲状腺の機能を調節します）、T3（チロキシン）、T4（トリヨードチロニン）のレベルを調べます。

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妊娠を計画する際の男性の検査

男性も妊娠を計画している場合には検査を受ける必要がありますが、すべての場合にそうする必要はありません。

1. 遺伝相談。遺伝相談はすべての症例で推奨されるわけではありません。ダウン症候群、統合失調症などの遺伝性疾患や病歴がある場合にのみ必要です。また、男性の場合は40歳以上の場合も遺伝相談が必要です。流産や死産の既往歴がある女性も遺伝相談を勧められます。
2. スペルモグラムと適合性検査。カップルが1年以内に子供を授からない場合、まず男性にスペルモグラム検査が処方されます。この検査では、精子の活性と精子中の割合に関する情報が得られます。これにより、男性不妊症を検出し、治療計画を策定することができます。
3. また、長期間妊娠を試みた後に適合性検査が処方されますが、そのようなカップルは少なく、処方されることは極めて稀です。
4. 透視検査。結核の可能性を除外するために、男性は胸部臓器のX線検査を受ける必要があります。
5. 感染症の血液検査。女性と同様に、男性もHIVや梅毒などの検査のために献血する必要があります。特に女性の血液検査で病原体や性感染症のウイルスが検出された場合は、献血が必要になります。

妊娠を計画している男性は、妊娠検査を受ける必要があります。妊娠時の健康状態が良好であればあるほど、健康な赤ちゃんを産む確率が高くなるからです。必要な検査はすべて、お住まいの地域のどのクリニックでも受けることができます。

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妊娠を計画する際のホルモン分析

妊娠を計画する際のホルモン検査は、妊娠準備において二の次ではありません。ホルモンレベルを検査することで、体内の内分泌機能の不全を判断でき、不妊の原因を特定するのに役立ちます。女性に男性型の体毛が生えている場合、男女ともに標準体重を超えている場合、脂っぽくニキビができやすい肌の場合、そして35歳以上の場合は、ホルモン検査が必要です。

ホルモン検査を処方する際に決定的な要素となる要素がいくつかあります。

1. 月経周期障害。
2. 病歴には流産、凍結妊娠、死産などが含まれていた。
3. 私は1年以上妊娠することができません。

妊娠を計画する際には、次のホルモンに注目する価値があります。

• プロゲステロン。胎児を子宮壁に付着させ、その発育を促す役割を果たします。
• 卵胞刺激ホルモン（FSH）。卵子の成長とエストロゲンの産生を担います。男性では精子の成熟を担います。
• 黄体形成ホルモン（LH）は、卵胞内での卵子の成熟を調節し、黄体の形成に関与します。男性では、精子の完全な成熟を促進します。
• プロラクチンは排卵を刺激し、出産後の乳汁分泌に関与します。
• エストラジオール。子宮粘膜の発達と妊娠の準備に重要な役割を果たします。
• テストステロンは男性ホルモンです。女性の場合、テストステロンの割合が高すぎると、排卵障害や、妊娠している場合は胎児の死亡につながる可能性があります。

検査を受ける前には、激しい運動、喫煙、精神的ストレスは避けてください。検査は午前中、空腹時に受けてください。

妊娠を計画する際の感染症検査

妊娠を計画する際には、まず感染症検査を受ける必要があります。これは、治療期間中の胎児への感染リスクと胎児への悪影響を防ぐ唯一の方法です。妊娠を計画する際に必要な感染症検査は以下のとおりです。

• RW（梅毒の血液検査）。腫瘍、糖尿病、飲酒後などでは偽陽性となる場合があります。
• HIV。
• HbSAg — B型肝炎。
• HCV - C型肝炎。
• 別途、風疹の血液検査を受ける必要があります。風疹は特に危険な感染症です。女性が過去に風疹に感染したことがある場合、強い免疫力が形成されます。風疹に感染したことのない妊婦の場合、症状は軽度ですが、胎児には重度の奇形や先天異常を引き起こします。感染リスクが高い場合はワクチン接種が推奨されますが、妊娠は数ヶ月延期する必要があります。
• トキソプラズマ症の血液検査。動物が媒介する重篤な感染症です。生肉や加熱不十分な肉を食べたり、野良動物と接触したりすることで感染する可能性があります。
• サイトメガロウイルス。子宮内胎児死亡、または出生直後の胎児死亡を引き起こす可能性があります。空気感染、輸血、性行為によって感染します。
• 性器ヘルペス。妊娠中の感染は特に危険です。抗体の割合が非常に高い場合は、妊娠を計画することはできません。この場合、医師は適切な治療を処方します。

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妊娠計画時の遺伝子分析

子どもを授かりたいカップルが、妊娠を計画する際に遺伝子検査を受けるケースが増えています。最近では、親になるための経済的な準備だけでなく、生まれてくる子どもの健康を願うカップルも増えています。

どの親も自分の子供が健康であってほしいと願いますが、今日では絶対に健康な夫婦を見つけることはほとんど不可能です。2人に1人は病歴に何らかの遺伝性疾患を持っています。

妊娠予定日の少なくとも3ヶ月前に遺伝専門医に相談してください。この期間中に必要な検査や診察を受け、治療を処方することができます。

病状を持つ子どもを産むリスクが高い主なグループは 6 つあります。

1. 両親のどちらかに重篤な遺伝性疾患のある家族がいる。
2. この女性には流産や異常のある赤ちゃんの死産の履歴があった。
3. 両親の年齢が若い（18歳未満）、または逆に年齢が35〜40歳を超えている。
4. その夫婦は血縁関係にある。
5. 異常な汚染地域に住み、有害物質や化学物質と常に接触している。
6. 女性は胎児の形成と発育に影響を与える可能性のある重要な薬を服用します。

主な研究中に、追加のテストが処方されます。

1. 精子像 – 精子の病理を除外するため。
2. 細胞遺伝学的検査 – 染色体の質と量の決定;
3. HLA タイピング – 不妊の原因が不明な場合に組織の適合性の程度を決定します。

妊娠を計画する際の血液検査

妊娠を計画する際の血液検査には、すべての可能性のある病状や感染症を除外し、女性の体の一般的な状態に関する情報を提供できるいくつかの必須段階が含まれています。

• 全血球数

一般的な血液検査では、体内で起こりうる炎症プロセスについて知ることができます。また、血液中の形成元素の数に関する情報も得られます。

• HIV、A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、RVの血液検査（妊娠中は3回）

これらの疾患の検査は、静脈から空腹時に採血されます。これらの疾患を早期に診断することで、胎児と妊婦自身に害を及ぼさない、最も効果的で安全な治療を選択することができます。これらの検査を無視した場合、経過観察で出産することになります。

• 血液生化学検査（初回診察時、妊娠18週および30週）

生化学分析は、タンパク質、脂質、炭水化物の代謝に関するデータを解読します。総タンパク質、血糖値、血清鉄の分析は必須です。慢性疾患（腎盂腎炎、糖尿病、胆道ジスキネジア）の場合は、追加の生化学分析が処方されます。

• 凝固システムの研究：

血液凝固造影検査（凝固速度を調べる）のための静脈血検査。出血傾向が判明し、流産につながる可能性があります。

• 血液型とRh因子
• TORCH感染の検出

TORCH感染を診断するには、静脈から採血し、トキソプラズマ症、ヘルペスウイルス、風疹ウイルス、サイトメガロウイルスに対する抗体の有無を調べます。血液中のIgM抗体の濃度が高い場合は、急性疾患を示唆し、治療が必要です。一方、IgG抗体の濃度が高い場合は、女性が既に感染しており、強い免疫を獲得していることを示します。

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妊娠を計画する際の検査費用

夫婦が子供を持つことを決意した途端、人生のすべてが変わります。感情、思考、外見、そしてもちろん経済的な出費も。ですから、妊娠計画はまず予算から始めるべきです。

妊娠準備、妊娠、出産にどれくらいの費用がかかるかを知るために、妊娠計画の予算を事前に計算しておくことをお勧めします。そうすることで、資金不足による不快な状況やストレスを避けることができます。

妊娠を計画する際に検査を受けたり、必要なビタミン剤を服用したりすると多額の費用がかかるため、この出費項目も考慮に入れる必要があります。

妊娠すると、妊娠中期には女性の体は変化するので、新しい服を買ったり、ローヒールの靴を履いたりする必要が出てきます。

その後、妊娠後期の数か月間は、赤ちゃんの服やベビーカー、ベビーベッドなど、必要なものをすべて購入する必要があるでしょう。

主な費用項目:

1. 妊娠準備中の医師の診察と妊娠自体には約 2,200 UAH の費用がかかります。
2. テストと診察には7,000～8,000 UAHの費用がかかります。
3. ワクチン接種には約300UAHの費用がかかります。
4. 検査には140UAHかかります。
5. ビタミン – 1,800 UAH。
6. 特別な衣類と履物 – 4,000 UAH。

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