妊娠28週

子どもの成長の様子:

今週までに、赤ちゃんの体重は1キログラム、体長は15インチ（約38センチ）になります。まばたきも始まり、脳では数十億個のニューロンが発達し、出産に備えて体重が急速に増加していきます。

重要：赤ちゃんの発達はそれぞれ異なります。この情報は、胎児の発達に関する一般的な考え方をお伝えすることを目的としています。

妊婦の変化

妊娠もいよいよ最終段階に入り、今週は妊娠後期、そして最後の3ヶ月期の始まりです。この期間中に体重は5キロ増えるでしょう。

妊娠後期には、通常、通院頻度が増し、2週間ごと、36週以降は週1回の診察が必要になります。リスク要因によっては、医師からHIVと梅毒の再検査、クラミジアと淋病の塗抹標本検査、3時間ブドウ糖負荷試験を勧められる場合があります。

この時期には、妊婦によく見られるむずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）を発症する女性もいます。脚をリラックスさせたりマッサージしたりし、症状を悪化させる可能性のあるカフェインの摂取を控えましょう。

妊娠中毒症に関する3つの質問

妊娠高血圧症候群は、妊婦の3～8%に発症する複雑な疾患です。妊娠高血圧症候群と診断された女性は、妊娠20週以降に高血圧と尿中タンパク質濃度の上昇が見られます。妊娠高血圧症候群の合併症は、様々な臓器に損傷を与え、深刻な、あるいは生命を脅かす問題を引き起こす可能性があります。これらの症状を取り除く唯一の方法は、出産することです。

妊娠高血圧症候群の症状は？

妊娠中毒症は突然発症する可能性があるため、症状を知っておくことが重要です。以下の兆候が見られたら、すぐに医師に連絡してください。

• 顔や目の腫れ、手、足、足首の過度の腫れ。
• 急激な体重増加
• 重度または持続性の頭痛
• 視覚障害
• 腹腔内の激しい痛み
• 吐き気と嘔吐

妊娠中毒症は、特に初期段階では明らかな症状が現れないまま進行することがあり、症状によっては通常の妊娠症状に似ていることもあります。そのため、必ずしも簡単に診断できるとは限りません。これも、すべての診察を受けることが非常に重要である理由の1つです。

子癇前症を発症する危険因子は何ですか?

女性は初めての妊娠中に子癇前症を発症する可能性が高くなります。

その他のリスク要因は次のとおりです。

• 慢性動脈性高血圧
• 出血性疾患、糖尿病、腎不全、自己免疫疾患（例：狼瘡）
• 遺伝的素因
• 肥満
• 多胎妊娠
• 20歳未満または40歳以上

妊娠高血圧症候群の発症を予防するには？

妊娠高血圧症候群（PE）の予防法は確立されていませんが、現在この分野で研究が進められています。多くの研究で、カルシウム、ビタミン、少量のアスピリンの予防効果について検討されていますが、結果はまちまちです。この段階では、医師は妊婦健診を受け、すべての定期検診を受けることを勧めています。毎回の検診で、医師は血圧と尿中タンパク質濃度を測定します。また、妊娠高血圧症候群（PE）の兆候を把握しておくことも重要です。そうすることで、必要に応じて早期発見し、医師に連絡を取ることができます。

今週のアクティビティ：お子様のかかりつけ医を選びましょう。小児科医を探す際は、友人や親戚に相談しましょう。口コミ、専門資格、クリニックの立地などを参考に、かかりつけ医を選びましょう。

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