犬の乳頭腫症

パピローマウイルスは人間の皮膚や粘膜に影響を与えるだけでなく、自然界に広く存在し、犬、猫、モルモット、ウサギ、ウシ、サル、さらには鳥にも乳頭腫症を引き起こす可能性があります。 [1]

しかし、犬と人間は異なるパピローマウイルスを持っており、それらの間で感染することはありません。

原因 犬の乳頭腫症

乳頭腫症は、パピローマウイルス科の犬パピローマウイルスであるCPV（犬パピローマウイルス）による皮膚や粘膜の病変の結果であり、これまでに24種類が確認されています。

ウイルス性乳頭腫症は、CPV II、イヌパピローマウイルス II 型、および CPV VI 型によって引き起こされます。犬口腔パピローマウイルス（COPV）として知られるCPV I型は、CPV XIII型とともに、子犬（免疫系が未熟）や免疫不全の若い犬の口に良性の乳頭腫を形成することがよくあります。イボは肉球、銃口、耳の周囲にも見られます。

感染は、そのような病変を持つ他の犬との直接接触、および間接的接触（おもちゃ、ボウル、寝具を介した）によって起こります。潜伏期間は1～2ヶ月。

ウイルスは粘膜または皮膚の上皮の微小外傷を介して侵入し、その後その基底（成長）層に感染します。

病因

CPV は、2 つの構造タンパク質 L1 および L2 からなるキャプシド内に含まれる環状ゲノムを持つ二本鎖 DNA ウイルスです。

乳頭腫症の発症メカニズムは次のように考えられます。まずウイルスがL1タンパク質の助けを借りて上皮細胞の表面に付着し、次に特定の膜タンパク質インテグリンα-6-β-4と相互作用して細胞内に侵入します。

L2 キャプシドタンパク質は基底細胞のエンドソーム膜を破壊し、パピローマウイルス DNA がその核に入り、そこでウイルスゲノムの複製が始まります。

ウイルス遺伝子の発現により、急速かつ制御不能な細胞有糸分裂が引き起こされ、個々の突起の形で患部の表皮が顕著に肥厚します。 [2]、 [3]

症状 犬の乳頭腫症

口腔乳頭腫症は通常、若い犬に典型的な線毛状の形状をした茎状の隆起した塊として見られます。つまり、形状は丸いですが、多くの場合カリフラワーに似た粗い表面を持っています。このような乳頭腫は外増殖性乳頭腫として定義されます。横サイズは約1.5〜2cmです。 [4]

この病気の最初の兆候は、唇および/または口の粘膜にピンク色、白っぽい、灰色がかった、または肉質の小さな隆起が 1 つ以上現れることによって現れます。時間が経つにつれて、乳頭腫は拡大して頬、舌、鼻の粘膜に広がり、進行した形態では咽頭でも見つかることがあります。

内部寄生性（逆さま）ウイルス性いぼは、犬の体、最も一般的には腹部と足に発生し、皮膚に広がる皮膚結節の盛り上がったプラークとして現れます。プラークはカップ状またはドーム状で、中心はケラチンで満たされています。 [5]

犬のまぶたの乳頭腫症（結膜の乳頭腫）は、外方増殖性乳頭状塊の形態、または軽度の角質増殖を伴う線維血管コアを有するさまざまな色の扁平上皮乳頭腫として発生します。

合併症とその結果

乳頭腫に外傷を与えると、潰瘍化や炎症を引き起こす可能性があります。 [6]場合によっては、犬に追加の乳頭腫が発生し、徐々にサイズが大きくなり、口から銃口全体に広がることがあります。

臨床観察によれば、CPV II-XVII型パピローマウイルスに感染した犬（特に免疫抑制動物）の皮膚病変では、扁平上皮癌の発症を伴うウイルス性乳頭腫の悪性化の可能性があります。 [7]

診断 犬の乳頭腫症

乳頭腫性病変の診断は病歴と臨床像に基づいて行われ、サンプルの組織学的検査（生検）によって確認されます。血液のPCR分析（または患部からの上皮細胞の採取）。パピローマウイルスの抗原の決定 IHC (免疫組織化学) および ISH (in situ ハイブリダイゼーション) - パピローマウイルス DNA の検出。

差動診断

鑑別診断には、CPV 非誘発性扁平上皮乳頭腫（原因不明で自然に発生し、通常は高齢の犬に発生します）が含まれます。皮膚線維芽細胞の増殖、漏斗状角膜腫、悪性疣贅状表皮異形成。

処理 犬の乳頭腫症

犬の乳頭腫のほとんどは自然に消失し、軽度の場合は治療の必要はありません。

それにもかかわらず、ウイルス病因のこれらの皮膚形成を排除するために、局所薬を使用することができます：抗ウイルス作用のあるクリームイミキモド（アルダラ）、軟膏アンチパピローマエコ（健康な皮膚にこの製品を付けないようにしてください）、パピロックス滴（クサノオウ抽出物入り）。結膜乳頭腫の場合は、獣医用フォーベ点眼薬が使用されます。

免疫を活性化するために、獣医師はフォスプレニルという薬を推奨しています。この溶液は筋肉内に投与するだけでなく、内服することもできます。

犬の口の中に形成された乳頭腫は細菌による二次感染を受けやすいため、広域抗生物質が必要になります。乳頭腫症にはマクロライド系抗生物質サマメドまたはアジスロマイシンが最もよく使用されます（注射の形で、治療期間は10日間）。

犬に乳頭腫が多数あり、食べることが困難になった場合は、従来の手術、電気手術、または凍結手術を使用して乳頭腫を除去する必要があります。

防止

犬の乳頭腫症を予防する主な方法は、感染した動物との接触を避け、免疫システムを強化することです（食事にビタミンサプリメントを補給することによって）。

予測

ほとんどの口腔 COPV 病変は、細胞性免疫応答の発生により介入なしで自然に退縮するため、予後は通常良好です。

一方、扁平上皮乳頭腫は消えませんが、通常は拡大しません。