新しい研究により、HPV ワクチン接種の有効性が引き続き高いことが示されました
最後に見直したもの： 14.06.2024
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
イングランドのヒトパピローマウイルス (HPV) ワクチン接種プログラムは、子宮頸がん罹患率の大幅な低下をもたらしただけでなく、すべての社会経済的グループでこの成果を達成したと、The BMJ に掲載された研究で述べられています。
最も恵まれない地域に住む女性は、恵まれない地域に住む女性に比べて子宮頸がんのリスクが高いままですが、計画的に実施された公衆衛生介入により、健康状態の改善と医療の不平等の削減の両方が可能であることが結果から示されています。
HPV とワクチン接種プログラムについて
HPV は、最も一般的な性感染症の 1 つです。英国を含む多くの国では、現在、12～13歳の男女に、後年がんを引き起こす可能性のある菌株から身を守るために、定期的なワクチン接種を実施しています。
イングランドでは、HPVワクチン接種プログラムが2008年に開始され、2008年から2010年にかけて14～18歳を対象に追加のワクチン接種が行われました。しかし、子宮頸がんの発生率は最も恵まれないグループで常に高いため、HPVワクチン接種は最もリスクの高い人々を守る上で最も効果が低い可能性があるという懸念があります。
研究の目的
この疑問を探るため、研究者らは、2006年1月から2020年6月までイングランドに住む20～64歳のワクチン接種済みおよび未接種の女性に関するNHS Englandのデータを分析し、2019年7月から2020年6月までの1年間の追加追跡調査でもHPVワクチン接種の高い効果が継続したかどうかを評価しました。
研究方法
研究チームは、地域を最も貧困な地域から最も貧困でない地域まで5つの均等なグループに分ける多重貧困指数を使用し、社会経済的貧困に基づいてワクチン接種プログラムの影響を評価しました。
2006年1月1日から2020年6月30日までの間に、20～64歳の女性で子宮頸がんが29,968件、前がん性子宮頸部病変（CIN3）が335,228件発生しました。
研究結果
12～13歳でワクチン接種を受けた女性グループでは、追加の追跡調査期間中の子宮頸がんとCIN3の発生率が、より年長のワクチン未接種グループよりもそれぞれ84%と94%低くなりました。全体として、研究者らは、2020 年半ばまでに、HPV ワクチン接種によって 687 件のがんと 23,192 件の CIN3 が予防されたと推定しました。最も貧困な地域に住む女性の割合は依然として最も高かったものの、HPV ワクチン接種プログラムは 5 つの貧困レベルすべてに大きな影響を与えました。
たとえば、子宮頸がんの予防が最も多かったのは最も貧困な地域の女性 (それぞれ上位 5 分の 1 と下位 5 分の 1 で 192 件と 199 件) で、最も少なかったのは最も貧困でない 5 分の 1 の女性 (61 件を回避) でした。.
回避された CIN3 症例数も、すべての貧困グループで高かったが、より貧困な地域に住む女性の間で最も高く、第 1 および第 2 の 5 分の 1 ではそれぞれ 5,121 件と 5,773 件であったのに対し、第 4 および第 5 の 5 分の 1 ではそれぞれ 4,173 件と 3,309 件であった。
14～18 歳の追加ワクチン接種を受けた女性の場合、最も貧困でない地域の女性の CIN3 発生率は最も貧困な地域の女性よりも低下した。しかし、子宮頸がんについては、より高齢の未接種コホートで観察された貧困度の高い地域から低い地域への強い下降傾向は、ワクチン接種を受けた女性の間では見られなくなった。
結論
これは観察研究であるため、因果関係について確固たる結論を出すことはできず、ワクチン接種状況に関する個人レベルのデータは入手できませんでした。しかし、ランダム化比較試験では、ワクチンがHPV感染の予防に有効であり、ワクチン接種時にHPVに感染していない女性のCIN3の予防に効果があることが決定的に示されています。
さらに重要なことに、著者らは、これは全国がん登録からの高品質のデータに基づいて適切に設計された研究であり、「ワクチン接種状況に関する個人データに基づく分析よりも強力で、交絡バイアスの影響を受けにくい」と述べています。 HPV」
したがって、彼らは次のように結論付けています。「イングランドのHPVワクチン接種プログラムは、対象コホートにおける子宮頸部腫瘍の発生率の大幅な減少と関連しているだけでなく、すべての社会経済的グループでも関連しています。」
彼らは次のように付け加えています。「ワクチン接種を勧められた女性に対する子宮頸部スクリーニング戦略は、追加のワクチン接種を勧められた女性に明らかな発生率と不平等の両方に対する異なる影響を慎重に考慮する必要があります。」
米国の研究者は、リンクされた論説で、世界保健機関が推奨する90％のワクチン接種率の目標を達成することの重要性を強調していますが、ワクチンへの抵抗、財政問題、医療システムの能力、供給、医療従事者がワクチン接種を勧める方法の違いなど、いくつかの課題を認めています。
目標の接種率を達成し、集団免疫を最大化するという課題を克服するには、「これらの国の政府、公的利害関係者、医療専門家の協力が必要です」と彼らは述べています。結論