女性の生殖系における毎月の周期的変化

生殖年齢を通じて、女性の体は毎月、妊娠・出産の準備として一連の変化を繰り返します。この規則的な一連の変化は月経周期と呼ばれ、膣からの月経血の排出で最高潮に達します。胎児によって生産された卵子はすべて、思春期まで卵巣に蓄えられます。思春期になると、下垂体前葉からのホルモン（卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモン）が一連の変化を引き起こし、卵子が成熟して毎月卵巣から排出されます。同時に、生殖器系全体が周期的な変化を起こし、受精卵の着床と発育中の胎児の栄養に備えます。月経前の数日間、女性は気分の変化（例：イライラ、心気症、攻撃性）、腹部膨満感、腹部増大、乳房の張りを経験します。

月経期は3～5日間続きます。子宮体の血管に富んだ粘膜が破壊されることで起こる出血です。

卵胞期は月経周期の半ば（平均14日間）まで続きます。卵胞の1つが他の卵胞よりも急速に発育し始め、他の卵胞は退行します。卵胞は徐々にエストロゲンの産生量を増やし、女性の体全体と生殖器官に様々な影響を与えます。子宮内膜は腺が増殖して厚くなり、子宮頸管粘液はアルカリ性に傾き、減少します。これにより、精子は女性の生殖器官に沿って移動し、生存能力を維持することができます。

排卵期はエストロゲン産生の顕著な増加が特徴で、下垂体前葉からの黄体形成ホルモンの分泌が急激に増加し、卵胞が破裂して卵子が放出され、腹腔内に排出されます。

黄体期（分泌期）は、破裂した卵胞の細胞の増殖を特徴とし、その結果、黄体が形成されます。黄体の細胞はステロイドホルモンのプロゲステロンとエストロゲンを産生します。子宮内膜では、腺と血管のさらなる増殖が起こり、細胞はアミノ酸、炭水化物、粘液を含む液体を分泌します。

毎日同じ時間に体温を測ることは、排卵日を知る一つの方法です。妊娠の可能性を高めるために、あるいは低くするために体温を測る女性もいます。

したがって、プロゲステロン（妊娠ホルモン）というホルモンは、最終的に子宮の興奮性と収縮活動を低下させ、乳腺の乳汁分泌の準備、卵管の蠕動運動、そして卵子の子宮への輸送を促進することに留意すべきです。つまり、卵巣から放出された卵子は、通過可能な状態であれば卵管に沿って移動します。同時に、精子が膣内に射精された場合、卵子は数百万の精子のうち少数（100未満）の精子と出会います。そして、原則として、そのうちの1つだけが細胞膜を貫通して卵子に入り、つまり受精が起こり、子宮内膜に着床して胎児と胎盤が形成されます。射精はオーガズムの瞬間にのみ起こることを考慮すると、男女の性的興奮の段階は特別な考慮に値します。

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月経関連の問題

月経困難症は、かなり激しい痙攣性の痛みを特徴とする月経機能障害です。女児に多く見られ、通常は出産後に症状が軽減します。吐き気、嘔吐、下痢、イライラを伴うこともあります。

子宮壁の強くて長時間にわたる筋肉の収縮は、次のような原因で引き起こされます。

• 子宮および子宮頸部のプロスタグランジン濃度の上昇。
• 血栓の通過による子宮頸部の拡張。
• 骨盤内感染症;
• 子宮内膜症 - 子宮内膜組織が子宮の外側の骨盤腔内で発達する病気（20 歳以降に発症）。
• 子宮腺筋症 - 子宮内膜組織が子宮壁に移植される状態。子宮内避妊薬の使用。
• 子宮の良性腫瘍。

温めることで痛みを和らげることができます。お腹や背中に湯たんぽを当てるのもおすすめです。生理中に運動をすると、脳内で天然の鎮痛剤であるエンドルフィンの分泌が促進され、痛みを和らげることができます。下腹部には、ワセリンを混ぜたイクチオール軟膏を軽く塗っておきましょう。夜には、砂糖を加えた生姜の煎じ液を1杯飲みましょう。濃いめの煎じ液にしてください。生理中は毎日飲みましょう。

オレガノチンキ剤を 30 ～ 40 滴、1 日 3 ～ 4 回 (70% エチルアルコール 150 ml あたりハーブ 10 g - 暗所で室温に 7 ～ 10 日間置いておく) 服用するか、または食事の 20 ～ 40 分前にオレガノ煎じ液 (熱湯 2 カップあたり大さじ 2 杯) を服用することができます。

医師の指示に従って、鎮痙薬および鎮痛薬（ノシュパ、バラルギン、スパズマルゴン、ドナルギン、アナルギン、極端な場合にはトラマドール）が使用されます。また、非ステロイド性抗炎症薬（アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、ニメスリド、インドメタシン、ジクロフェナクなど）（体内のプロスタグランジン濃度を低下させる）も使用されます。鎮静剤はほとんどの場合追加されます。

経口ホルモン避妊薬マーベロンを4～6サイクル服用することで、良好な効果が認められています。トリレゴルやダノダナゾールといった三相ホルモン避妊薬も使用され、月経初日から4～6サイクル、効果が現れるまで毎日服用します。これらの薬は、糖尿病、心不全、腎不全、てんかんの患者には処方されません。また、ホルモン薬は10代の若者や少女には推奨されません。

重症の場合は、ホルモン（リュープロンまたはダナゾール）が処方されます。

ほとんどのヨーロッパ諸国では抗プロスタグランジンを含む薬が存在します。

月経前症候群

月経前症候群（PMS、月経前緊張症）は、月経前（7～14日）前に発症し、月経開始時または月経開始直後に消失する一連の病的症状です。月経前症候群は、思春期だけでなく、女性の人生におけるその他の移行期（出産後、特に合併症を伴う出産後、更年期、閉経期、婦人科手術後など）にも見られることがあります。

月経前症候群の原因は完全には解明されていませんが、ホルモンレベル（特にエストロゲンとプロゲステロン）の変動が原因と考えられます。また、血中プロスタグランジン濃度の上昇も原因の一つと考えられます。

月経前症候群の主な原因：

• ストレスレベルの上昇
• 過労;
• カフェイン、多量の水分摂取、喫煙（症状を悪化させる可能性があります）
• うつ;
• ビタミンB6欠乏症。

ほとんどの場合、月経前症候群は単にイライラ、機嫌の悪さ、涙もろさといった症状として現れます。

月経前症候群の一般的な症状は次のとおりです。

• 頭痛;
• めまいまたは失神;
• 突然の気分の変化;
• 注意散漫;
• 性欲の増加または減少。
• 乳腺の痛みと充血;
• ニキビの発生;
• 膨満感、便秘、下痢;
• 関節痛;
• 体液貯留により体重増加や顔、足首、手の腫れが生じる。
• 動作がぎこちなく、怪我をしやすい。
• 不眠症。

医師の勧めに応じて、非ステロイド性抗炎症薬（インドメタシン、イブプロフェン、アスピリン、ニメスリド）、利尿剤、ビタミンB6、E、マグネシウム、鎮静剤、抗うつ剤、精神安定剤、避妊薬（マーベロン）、ホルモン剤（ダナゾール、リュープロン）が使用されます。