妊娠初期にお腹が張る理由と対処法とは？

妊娠後、ほとんどすべての女性が腹部に不快な引っ張られる感覚を経験します。特に初めての妊娠の場合、妊娠初期に腹部が引っ張られると流産の兆候があるという話は誰もが知っているため、このような感覚は女性にとって非常に恐ろしいものとなる可能性があります。しかし、このような感覚は様々な要因によって引き起こされる可能性があり、経験豊富な産婦人科医によってのみ特定できることを理解しておく必要があります。

原因 妊娠初期の下腹部のひきつるような痛み

痛みを伴う、しつこい不快感を引き起こす原因としては、次のようなものが挙げられます。

• 不快感のほとんどは子宮の筋肉が収縮し始めるために起こります。
• 受精後に起こるしつこい痛みは、妊娠の初期症状の一つかもしれません。その過程で生じる感覚は、月経前に現れる兆候に似ています。
• 消化器系障害：プロゲステロンは子宮だけでなく、他の平滑筋器官（腸を含む）の弛緩も促進するため、食物が消化吸収される時間が足りず、停滞が生じ、しつこい痛みや鼓腸を引き起こします。この感覚は通常、排便後に消失しますが、その期間はごくわずかです。
• このような痛みは、子宮領域への血液の流入（子宮内の血液循環が増加し始めるため）によっても現れることがあります。

子宮靭帯の腫れにより引っ張られるような感覚を感じることも正常と考えられています。これは、子宮の成長に伴い靭帯が伸びるため、自然な現象です。

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症状

この場合、しつこい痛みは妊娠の兆候であることが多いため、母体や胎児の健康に危険があるとは考えられません。しかし、この症状は何らかの病状の兆候である場合もあるため、現れた場合は必ず医師に相談してください。

妊娠初期の下腹部の引っ張られるような痛み

妊娠初期の下腹部の引っ張られるような痛みは、以下の症状の発症が原因である場合があります。

• 受精卵が子宮壁から剥離し、自然流産に至ることがあります。この危険性は妊娠初期の3ヶ月間を通して存在します。
• 妊娠中に悪化し、痛みや不快感を引き起こす様々な感染症（性感染症を含む）があります。そのため、婦人科を受診する際には、女性は徹底的な診察と検査を受け、潜在性感染症の有無を確認します。
• いわゆる凍結妊娠の状態。この状態では、胎児の発育は停止します。また、この状態では血中hCG濃度の上昇も止まり、超音波検査では胎児の心拍が確認されません。

妊娠初期の右側腹部の痛み

腹部の右側に現れる引っ張られるような感覚は、通常、虫垂炎または内性器（右卵巣、右卵管）の疾患の兆候です。また、腎機能障害の発症や回腸または盲腸の炎症過程の兆候である場合もあります。

妊娠初期の左腹部の痛み

腹部の左側に痛みが生じる場合、通常は結腸機能の障害が伴います。この場合、胃のゴロゴロ音やガスの排出は聞こえますが、子宮の張りは感じられません。

また、妊娠初期には、胎児が間違った場所（卵管内）に着床しているケースがあり、引っ張られるような痛みが現れます。この現象は子宮外妊娠と呼ばれます。この状況では片方の卵管だけが影響を受けているため、引っ張られる痛みはその卵管内で、右または左に起こります。

妊娠初期の持続的な胃痛

腹部に常に引っ張られるような感覚があり、横になってもその不快感が消えない場合は、流産の前兆となる可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。また、この痛みが持続的であることに加え、非常に激しいことも重要です。

診断 妊娠初期の下腹部のひきつるような痛み

妊娠初期の下腹部の引っ張られるような痛みの診断

引っ張られるような感覚を診断する際には、まず婦人科の椅子で診察を受けることがよくあります。しかし、この検査はあまり効果的ではなく、このような症状にはあまり適していません。

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テスト

症状の性質を判断するために、患者は一般的な血液検査、尿検査、血液検査、そしてホルモンプロファイル（プロゲステロン、ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の臨床検査を受ける必要があります。場合によっては、糖尿病を除外するために、ブドウ糖刺激法を用いた血糖検査が行われることもあります。

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機器診断

子宮外妊娠や合併症の可能性を除外するため、直ちに超音波検査も行われます。機器による診断結果から得られた情報に基づき、医師は今後の対応を決定します。

治療 妊娠初期の下腹部のひきつるような痛み

痛みを和らげるには（産道の器官が自然に出産の準備を始めていることが原因である場合は）、左側を向いて横になるだけで十分です。これで不快感は確実に軽減されます。また、ストレスや激しい運動は避け、普段通りの短い散歩の後でも休息を取るようにしてください。ただし、妊婦にとって、少しの運動は必要不可欠であることを忘れてはなりません。決して怠らないでください。

胃腸に問題があり、便秘が頻繁に起こる場合は、正しい食生活と活動的な生活を始める必要があります。毎日の食事に発酵乳製品（特に自家製ヨーグルト（ナリン）が効果的です）、新鮮な果物、野菜を取り入れましょう。ただし、玉ねぎ、豆類、黒パンは鼓腸の原因となるため、控える必要があります。また、より活発に体を動かすことも重要です。妊婦向けの軽い運動を週3～4回行い、夕方の軽い散歩やプールでの水泳も効果的です。

薬

妊娠初期にお腹が引っ張られるような感覚は、子宮の緊張が高まっている可能性があります。緊張を和らげるには、パパベリン坐剤を使用するか、ノシュパ錠を服用して応急処置をすることができます。ただし、その場合は医師の診察を受ける必要があります。

ビタミン

妊娠初期には、妊婦専用のビタミン剤を服用することをお勧めします。これらの剤には、赤ちゃんの健やかな発育と成長に必要な微量元素とビタミンが1日に最適な量含まれています。そのような薬としては、ビトラム・プロナタル、マルチタブ・ポナタル、プレグナビット、プレグナケア、マテルナ、エレビットなどがあります。

伝統医学と漢方薬

刺激的な引っ張られる感覚が赤ちゃんの発育上の病理とは関係がなく、膣からの出血や重度の出血や激しい痛みがなく、不適切な栄養による鼓腸だけが感じられる場合は、ハーブ煎じ薬の助けを借りてそれを取り除くことができます。

材料：熱湯と、みじん切りにしたコリアンダー小さじ1杯。その後、熱湯（カップ1杯）を注ぎ、数分間煮沸します。煮出した液を濾し、食前に定期的に飲みます。

キジムシロの葉を煎じたものも、しつこい痛みに効果的です。作り方は、刻んだキジムシロの葉（大さじ2杯分）に熱湯を注ぎ、少なくとも1時間置いてから濾して、1日に数回飲みます。このチンキ剤は、胃酸過多、便秘、胃炎の方に効果的です。

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外科的治療

子宮外妊娠や虫垂炎、膵炎などの病気の場合、しつこい痛みに対する外科的治療が処方されることがあります。

合併症とその結果

この病気の主な合併症は流産の可能性です。

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予防

妊娠初期のしつこい腹痛の原因によって予防法は異なります。食べ過ぎや胃の不調によって不快感が生じたり、特定の食品を胃が拒否し始めたりした場合は、その食品の摂取を中止し、少しだけ制限する必要があります。食生活を調整し、適切な食事を選ぶ必要があります。これは専門家の助けを借りて行う必要があります。

妊娠中に悪化する慢性疾患の存在が分かっている場合は、事前に医師に相談して適切な予防法を選択する必要があります。

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予測

妊娠初期にお腹が引っ張られる場合、これは自然な生理的兆候である可能性があり、このような状況では予後は極めて良好です。原因が何らかの病理学的なものである場合、予後は治療の適時性と効果に左右されます。

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