母乳育児の赤ちゃんに水：いつ飲ませる？

医学の発展に伴い、我が国は他国の専門家のベストプラクティスを活用できるようになり、特に小児科において、医学に対する私たちの理解は大きく変化しました。しかし、今でも旧態依然とした医師たちは、何年も前に学んだ教義を繰り返しています。その一つが、授乳中に子供に水を飲ませる必要があるというものです。しかし、これは本当に真実なのでしょうか？

新生児は授乳中に水を飲む必要がありますか?

赤ちゃんは他の人間と同じように、特に代謝が大人よりも速いため、水分なしでは生きていけません。しかし、母乳は85%が水分なので、十分な水分を含んでいます。

世界保健機構（WHO）と国連の後援を受けて活動するユニセフは、「母乳育児の10原則」という宣言の中で、その1つの原則として、母乳育児中は、医学的な指示がない限り、新生児は他の食べ物や飲み物を必要としないことが明確に述べられています。[ 1 ]

授乳中にいつ水分を与えればよいでしょうか?

文書には詳細な説明がないため、「新生児」というキーワードに基づいて、授乳中に水分をいつ与えるべきかを判断することができます。これは生後28日までの乳児を指します。母乳が十分にあり、赤ちゃんが必要に応じて水分を摂取できる場合は、水分の摂取開始時期が遅くなる場合があります。

この方法は、高温（35℃以上）やエンテロウイルス感染症によって阻害される可能性があります。いわゆる「前乳」には、後乳よりも多くの水分が含まれているため、交互に授乳する必要があります。[ 2 ]

授乳中に赤ちゃんにどれくらいの水を与えればよいでしょうか?

生後4ヶ月までは、60～100ml以下の清潔な水を与えることをお勧めします。母乳が平均して1日に500mlの量で赤ちゃんの体内に入る場合、体重1kgあたり50mlで十分です。

どうやって？乳首付きの哺乳瓶で与えるという便利な方法もありますが、赤ちゃんは液体を飲みやすいので哺乳瓶を好み、母乳を嫌がるかもしれません。スプーン、カップ、または専用のシッピーカップを使うのが最適です。

授乳中の補助栄養用の水

授乳中に水分を補給すると、鉄分などの栄養素の吸収が最大2倍減少し、免疫力の形成が阻害され、便秘の原因となる場合、補助食品の導入には水分摂取量の増加が必要です。通常、補助食品は生後4～6ヶ月から開始されます。

水分補給が必要なのは、追加の食事によって母乳の流れが部分的に変わり、母乳の粘稠度が異なり、水だけが脱水を防ぐことができるためです。[ 3 ]

母乳で育てている新生児にはどのような水を与えたらよいでしょうか?

授乳中の補助給水は沸騰させてはいけません。生水を使用する場合は、十分に浄化されていること、未熟な消化管に有害な硝酸塩や微生物が含まれていないことを確認する必要があります。

その他のオプションとしては次のようなものがあります:

• ディルウォーターは疝痛に効果があります。フェンネルから自分で作ることも、薬局で既製品を購入することもできます。痛みを伴う痙攣を和らげるだけでなく、ビタミンA、C、P、B群、リン、カリウム、鉄など、赤ちゃんにとって有益な栄養素も含まれています。
• ミネラルウォーター - これも使用されますが、炭酸化されておらず、ミネラル化度が低いもの（1 リットルあたり塩分 500 g 以下）です。

お子様にレモン水を1歳近く、あるいはそれ以降から与えてみるのも良いでしょう。レモンには多くの有益な効能があり、ビタミンCを豊富に含むため免疫力を高める効果もありますが、他の柑橘類と同様にアレルギー性が高いという欠点もあります。まずは新鮮なレモンを絞った水に数滴垂らし、様子を見てください。[ 4 ]

授乳中に水を吐き出す赤ちゃん

授乳中のお母さんは、赤ちゃんが授乳中にミルクや凝乳のような塊をげっぷとして吐くことをよくご存知でしょう。これは体の自然な反射による正常な現象です。しかし、赤ちゃんの口から水が流れ出てしまい、飲まないことがあります。なぜこのようなことが起こるのでしょうか？

これは唾液分泌の増加によるもので、危険なものではありません。もう一つの理由は、牛乳が胃の中で凝固し、他の牛乳と同様に、凝乳と比較的透明なホエーに分離して排出されることです。