流産の社会的・生物学的要因

社会的 - 生物学的要因は、妊娠の経過に著しい影響を及ぼし、したがって、流産に関連する可能性がある。多くの研究者が自らの居住地に流産を結びつけています。この指標は、北朝鮮の極端な状況に適応していない訪問女性の中で特に高い。これらの地域に3年未満で住み、早産や流産が発生した女性は、地元の女性やこれらの地域に3年以上住んでいる人よりも、15倍から2倍の頻度で観察されます。流産の頻度は、新しい、より厳しい気候条件への適応プロセスの複雑さだけでなく、遠隔地での専門的支援の困難さによっても説明されている。

妊娠の早期終了の季節的変動が認められた。秋と春の月にこの合併症の頻度が増加します。

工業都市や大都市では、小規模な集落よりも流産の頻度が統計的に高い。

労働条件は、妊娠の経過に一定の影響を与えます。生産要素の影響を研究するとき、母親の職業に妊娠の時期尚早終結が直接依存すること、妊娠中の軽い仕事の条件の下でさえ、労働災害の存在下での仕事の性質が確立された。明らかに、有害な労働条件（化学的災害、振動、放射線など）の影響は、生殖機能に著しく違反し、将来的には流産につながる可能性があります。

現在、約56種類の催奇形性物質がヒトに知られており、それらのうち最も重要なものは高線量の放射線、水銀および鉛である。

日本の原爆後に行われた研究によれば、長年に亘って、精神小児児の出生の危険性が高まり、子どもの精神と一般の両方の発達が遅れています。自発的な流産、早産、死産は、この地域では人口よりも依然として高い。

しかし、低線量の放射線に対する長期間の暴露は、女性の生殖機能にも悪影響を及ぼします。Sokur TNの研究で示されているように。（2001）、チェルノブイリ事故の影響を受けた地域では、小規模線量の放射線が絶えず作用する条件下で、女性の生殖器健康指標およびその子孫の変化がはっきりと明らかにされている。2-3.5倍の自発的な中絶の成長が認められ、中断の脅威の頻度は2.5倍に増加した。放射線被ばくの最も大きい地域では、中絶の頻度は24.7％であった。

妊娠初期の診断的X線検査は、5rad未満であれば催奇形性の影響はない（Creasyら、1994）。治療目的で使用される大量（360〜500ラジアン）は、ほとんどの場合流産を引き起こす。非イオン化反応（マイクロ波、短波）は温熱効果を引き起こし、温熱療法によって胎児に悪影響を及ぼします。妊娠におけるマイクロ波と短波のジアテルミーの使用に関する大規模な研究でも、妊娠の損失は対照群と同じであった。

水銀、鉛などの重金属塩は身体に蓄積し、胎盤に浸透し、特に中枢神経系の発達に悪影響を及ぼす可能性があります。動物実験では、少量でも水銀塩に長時間暴露すると流産が起こることが知られています。ヒトでは、水銀は発育の構造的異常を引き起こさず、流産を伴うとは限らないが、神経学的状態へのその影響は出生後にのみ明らかになる。

鉛の妊娠への毒性効果は、100年以上にわたって知られています。多くの研究者によると、鉛（プリンタ）に関連する女性労働者の流産の発生率は、人口（1991年SDS）よりも何倍も高い。多くの国の法律は、女性が鉛に関連して働くことを認めていない。

現在、そこに妊娠合併症における農薬の役割に関する多くの作業があるが、妊娠中絶における農薬の役割に関する無作為化データがないと、最後のカウントで、彼らは催奇形性です。

殺虫剤は主に神経毒性である：多くの農業分野では、生殖喪失におけるその役割についての大規模な研究が行われている。ほとんどの研究者によれば、殺虫剤を6ヶ月以上使用すると、流産の頻度が大幅に増加します。

早産は、手作業に従事する女性、仕事と勉強を組み合わせた若い女性の間でより一般的です。通常の流産は知的労働の女性でより一般的です。妊娠の第1期に週42時間以上働く女性のうち、早産の発生率は8.5％であり、週に42時間未満の女性では4.5％である。しかし、働く女性は自発的な中絶、死産、子宮内発育遅延の危険性は高くありません。

途中でいくつかの輸送手段を使用している女性のうち、早産は22％、負荷は6.3％低下しています。立っている女性では、早期娩出率は6.3％であり、就業率は4.3％である。

流産のレベルに影響を与える要因のうち、母親の年齢と性別に注意する必要があります。流産を伴う偶発事件は、ほとんどが若いが、時間通りに出産している女性に比べて年齢が高く、25.7 + 0.1歳に対して平均29.8±0.8歳である。20-24歳および25-29歳の女性（それぞれ7.1および7.4％）において、比較的早期早産の割合が観察される。

妊娠の流産は、20歳未満の女性と35歳以上の女性で高く、どちらの場合も15.6％に達します。パリティが流産に及ぼす影響に関する矛盾するデータがあります。出生数の増加に伴い、早産の頻度が増加する：第2 - 8.4％、第3およびそれ以降 - 9.2％。他の著者は、パリティーの成長と、母親の重要性がより重要であると信じて、早産の数を減らす傾向に注意し、出生の間隔を短くするほど合併症が発生します。家族内の特定のパターン、宿題の量、配偶者間の関係の性質は、妊娠の経過および成果に重要な影響を及ぼす。時期尚早に出産された女性の中には、登録されていない結婚に住んでいた女性や住宅問題を解決しなかった女性、妊娠中の女性など、ストレスの多い状況がありました。妊娠中の母親の体重と栄養状態に依存する流産が確立される。

妊娠の過程に大きな影響を及ぼすのは、喫煙、アルコール、薬物などの習慣が悪いためです。

妊娠中の喫煙は、流産の頻度、胎盤の崩壊の頻度、胎盤の前庭、胎児の発達の遅延、周産期の死亡率を増加させる。ニコチンの効果は用量に依存します：1日に吸うタバコが多いほど、妊娠への悪影響が高くなります。

アルコールは胎児（アルコール性胎児症候群）に催奇性作用を及ぼし、特に妊娠中および胎児の慢性アルコール中毒で重度の影響を及ぼす。彼は、ニコチンのように、用量依存的である。平均的なアルコール使用でさえ、流産や早産の増加につながります。

アルコールを飲む女性の自発的中絶の頻度は、29％、周産期死亡率12-25％、早産22％、胎児アルコール症候群0.1-0.4％であった。

アルコールと喫煙と薬物使用を合わせた効果は、妊娠の失敗の結果を悪化させます。著者らによると、薬物の効果は、アルコールやタバコには二次的である可能性がある。

多くの研究者がストレスの多い状況に流産を関連づけています。ストレスとストレス反応の性質は非常に個人的であるため、ストレスは自発的な流産に直接関係していないと他者は考えている。ストレス反応によって引き起こされる流産の原因となる病態生理学的メカニズムを特定することは困難である。ストレスはカテコールアミンの増加と関連し、結果として血管収縮作用を引き起こし、胎児の栄養と呼吸を中断させる可能性がある。妊娠喪失の心身細胞メカニズムの役割は可能である。

妊娠の常習的な喪失は、しばしば、女性の重度のうつ病および夫婦の重度の感情的な経験を伴う。

したがって、妊娠中の社会的要因の重要な影響を考慮して、妊婦の診療観察中には、健康状態だけでなく、社会的および衛生的特徴および心理的状況も考慮に入れなければならない。

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