妊娠していない場合の血液凝固図検査
最後に見直したもの： 08.07.2025
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自己免疫疾患を検出するための主な検査は、血液凝固造影検査です。現在、血液凝固学的検査の範囲は非常に広範ですが、検出された疾患の解釈は複雑になる場合があります。私たちの観点からは、実務においては、トロンボエラストグラフィー、血小板凝集能、慢性DICマーカー（RCMC、PDF、ダイマー）の測定といったパラメータの研究が非常に有益です。トロンボエラストグラフィーは全血または血漿を対象とするため、標準的なパラメータは使用する機器によって異なり、各検査室で策定する必要があります。
この方法の原理は、フィブリンの形成、その退縮、およびフィブリン溶解のプロセスをグラフィックで記録することです。
血小板凝集活性の評価は、凝集刺激剤（最終濃度 1x10 3 M のアデノシン一リン酸 (ADP) 溶液、最終濃度 0.04 mg/ml のコラーゲン懸濁液）を混合した際の、血小板を多く含む血漿の研究対象サンプルの光透過率の変化のダイナミクスを光電記録することによって行われます。
可溶性フィブリンモノマー複合体の測定は、硫酸プロタミンとエタノールを用いた試験によって行われます。フィブリンモノマーの存在は、血液中に活性トロンビンが循環していることを示します。
フィブリンおよびフィブリノーゲン分解産物 (FDP) の測定は、抗フィブリノーゲン血清およびヒトフィブリノーゲンで感作した赤血球を使用した赤血球凝集抑制試験によって行われます。
産科診療における血栓性疾患の診断に関する多数の文献の研究データと分析によると、妊娠前および妊娠中の血液および尿の分析と同様に、止血系の評価が産科診療において日常的な検査になるべきであるという問題を提起する必要があります。妊娠初期からの止血の評価に基づいて重篤な産科合併症（胎盤早期剥離、子宮内胎児死亡、全妊娠期間の流産、妊娠後半の重篤な中毒症、子宮内発育遅延）を予測および治療する可能性を考慮すると、これらの研究は、産前クリニックと産科病院の両方の産科医の業務にとって極めて重要です。凝固障害性出血の血栓塞栓症の形での重篤な血栓性合併症の予防は言うまでもありません。血栓形成の既往歴がある場合、ヘパリンを使用するときは、さらに以下の検査を実施する必要があります：血小板数の測定、アンチトロンビンIII、タンパク質CおよびS、プラスミノーゲンの活性の測定。
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