臨床的に狭い骨盤

現在、解剖学的および臨床的に狭い骨盤の概念が明確に定義され、後者の優位性が明らかになった。

臨床的に狭い骨盤は、後者のサイズにかかわらず、胎児の頭と女性の骨盤との間の不一致を意味する。「臨床的に狭い骨盤の概念の間違った解釈も事実につながる非常に重要なポイントとなるように、骨盤や様々な有害要因による骨盤の通常のサイズのヘッド（ヘッドの過度の大きさは、それの誤挿入、および間の矛盾のすべてのケース。など）、ほとんどの産科病院では、臨床的に狭い骨盤とはみなされません。

出産時、特に挿入および出生ヘッドメカニズムは、骨盤とヘッドとの間の不均衡を示した場合にはそのためのTLSグループは、産科の病状は、手術によって終了不一致の場合、だけでなく、自発的な労働力だけでなく、含まれている必要があります。主cesareansの数の40から50パーセントに - これはおそらく、帝王切開のための主な適応症は、解剖学的および臨床的に各3-5th女性狭い骨盤あり、そして外国の作者によるという事実によって説明することができます。

解剖学的に狭い骨盤の概念の定義において、コンセンサスは存在しない。したがって、産科医の中には、不規則な発達と形をしている骨盤の骨格をすべて指している人もいます。他の医師は、骨盤のすべての外寸を1.5〜2cm縮小するように指導されている。ほとんどの産科医は、主な次元の1つ、すなわち、18; 17.5および17cm。

しかし、最も正確で正確なのは、一般的に一様に圧縮された骨盤で1.5cmを引いて得られた真の共役の決定であり、内部調査によって測定された対角共役の平坦部で2cmである。しばしば、同じ女性から得られた外部および内部（真）結合体の値を比較すると、骨盤の骨の厚さに応じて有意差が見出される; これに関するよく知られた考え方は、上記のSolov'ev指数によって与えられる。

これは重要である。なぜなら、外側コンジュゲートの初期値の受け入れに応じて、狭い流域の頻度も変化するからである。したがって、19cm以下の外部結合体を取ると、狭い缶の割合は18cm〜10〜15％、17.5cm〜5〜10％と高くなります。平均して、狭い缶の頻度は10から15％まで変動し、一方、出生行為の重度の障害を引き起こす狭い骨盤は3〜5％でしか観察されない。

骨盤の評価と狭窄の程度は異なる。いくつかの産科医は、3つの他のものによって導かれる - 18 CMに等しいことが可能であり、正常値の基礎として、真の複合体を取って、狭窄の4度たびに、1.5〜2センチメートルから減算する必要があるすべて同じように、対角コンジュゲートの値に直接集中する方がよいです。真の共役の大きさを得る。

産科練習radiopelvimetry、研究の超音波方法、及びコンピュータ体軸断層撮影法によって骨盤のすべてのフルスキャンの使用の導入は、狭い骨盤の形、産科医のあまり知られていない広い範囲を明らかにしました。これらには、私たちが言及した同化骨盤または「長い骨盤」、ならびに空洞の直接的な寸法の短縮を伴う骨盤が含まれる。

現代のデータによれば、解剖学的に狭い骨盤の発生率は2〜4％である。これは、狭い骨盤の様々な形態の構造を変えました：最も頻繁に（最大45％）、横断寸法の狭小な骨盤があります。周波数の第2位（22％）は、骨盤によって占有され、腔の広い部分の直接的な大きさの減少および仙骨の平坦化を伴う。

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