新生児はどのように見え、何ができるのか？

出産は人生で最も困難な時期です。狭い産道を通る「旅」の印象は、出産中に極限の試練にさらされるため、その人の潜在意識に永遠に残ります。

子宮の中で、赤ちゃんは一定の温度で成長し、栄養と酸素が途切れることなく供給されていました。羊水と母親の体の組織が、機械的な損傷から赤ちゃんを守っていました。赤ちゃんの肺は虚脱状態にあり、胃腸管はほとんど機能していませんでした。子宮の中で何かが見えるという事実にもかかわらず、そこはまだ非常に暗いです...そして突然!!! 出産の結果、彼は水中環境から風通しの良い環境へ、暖かい場所から寒い場所へ、暗闇からまぶしい光で満たされた部屋へ、静寂から大きな声が聞こえる部屋へ、楽器の鳴り響き、騒音があり、子供には音の不協和音として知覚されます！彼の最も繊細な肌で、彼は新しい、時には非常に不快な感触を感じます。彼の感覚を大人の感覚と比較すると、次のように説明できます。あなたは服を脱がされました-約1時間、彼らはあらゆる方向から非常に強く握りました。そして冷水を浴びせられ、寒空の下へ放り出されました。スポットライトが私の顔に当てられ、鍛冶屋がハンマーを持ったまま私の耳元に立たされ、力一杯に金床を叩き続けていました！さて、あなたは役になりきれましたか？

驚愕し、目が見えず、凍えながら、赤ちゃんは必死に泣き叫びます。最初の泣き声の後、赤ちゃんは呼吸を始めます。

最初の呼吸とともに、赤ちゃんの体内で再構築が始まります。空気が肺を通過し始めるのです。その結果、胎児期には機能していなかった肺循環が活性化されます。そのために、心臓における血流の方向が変わります（胎児期には、心臓の隔壁に「窓」が存在していたため、右心室と右心房からの血液は心臓の左心室に直接送られていました。呼吸しない肺を通過する必要がないためです）。

新生児の体型は成人と比べて大きく異なります。頭部は体に対してはるかに大きく、正期産児では体の4分の1、未熟児では最大3分の1、成人ではわずか8分の1を占めます。新生児の頭部のこのような大きさは、脳の発達が優先的であることで説明されます。

満期新生児の頭囲は平均約34cmです。頭の形は様々で、出産方法によって異なります。帝王切開で生まれた場合は丸い形になります。自然産道で生まれた場合は、産道を通過する際に頭蓋骨の可動性により頭の形が変わります。そのため、細長く平らで非対称な形になることがあります。前頭骨と頭頂骨の間には泉門があり、骨のない柔らかい部分です。その大きさは個人差があり、1～3cmです。若い母親は、うっかり泉門に触れて赤ちゃんの脳を傷つけてしまうのではないかと心配することがよくあります。しかし、心配する必要はありません。泉門付近の赤ちゃんの脳は、丈夫な膜でしっかりと保護されています。

頭血腫は出産時によく発生します。これは骨膜下（ほとんどの場合、頭頂骨）に血液が溜まる状態です。頭血腫は通常、赤ちゃんの全身状態に影響を与えることはなく、2～3週間以内に消失します。

新生児の鼻は非常に小さく、鼻腔は狭く、それを覆う粘膜は繊細です。そこには多くの血管が通っています。そのため、赤ちゃんの鼻腔が自由に使えるようにする必要があります。そうでなければ、赤ちゃんは吸うことができず、窒息してしまいます。

生後1日目の新生児は目をぎゅっと閉じているため、検査するのは非常に困難です。健康な満期新生児は目が澄んでおり、角膜は

透明で、瞳孔は丸く、虹彩は灰青色で、目の色は1～2歳までしか変化しません。涙腺はまだ未発達なので、生後1ヶ月は涙を流さずに泣きます。

ほとんどの新生児の頭には毛が生えています。この毛は通常2～3週間で生え変わります。ほぼすべての新生児の毛は黒です。毛の濃さは子どもによって異なります。単に「ぼさぼさ」の状態で生まれる子もいれば、ほとんど「ハゲ」状態の子もいます。

新生児の皮膚は柔らかく、弾力性があり、ベルベットのような触り心地で、非常に弾力性に富んでいます。角質層は非常に薄いため、傷つきやすいです。皮膚の色は生後数時間経過によって異なります。最初の数分間は淡い青色ですが、呼吸を始めるとすぐにピンク色に変わります。新生児の皮膚には、白いチーズのような脂が付着していることがよくあります。これは皮膚の自然な保護作用で、通常は除去されますが、自然に吸収されることもあります。また、出生時の皮膚に小さな出血が見られる場合もありますが、自然に消えます。

新生児の鼻梁、まぶた、首などにピンク色の斑点が現れることがあります。これは血管腫ではなく、血管が拡張した状態です。斑点は1～2ヶ月で自然に消えます。

新生児の腰、臀部、太ももには、青みがかった灰色の「モンゴル斑」が現れることがあります。この斑点は、モンゴロイド系の子どもの90%に見られます。（どうやら、これはタタール人とモンゴル人の血統による遺伝的影響だと考えられています。）この斑点は通常、4～7歳までに消えます。

新生児の皮膚に、露のような透明な液体が入った小さな点状の水疱が現れることがあります。汗腺が発達するにつれて、これらの水疱は消えていきます。

胎脂が除去された後、周囲の温度が低いため、新生児の血管が拡張し、皮膚が鮮やかな赤色になります。これは生理的紅斑であり、生後1週間以内に徐々に消失します。

新生児の約3分の1は、生後2日目から5日目に中毒性紅斑を発症します。これは、厚くなった赤い斑点またはリング状のもので、中心部に灰黄色の水疱を伴うことがよくあります。斑点は、四肢伸側、臀部、胸部に最も多く見られ、腹部や顔面にもまれに現れます。手のひら、足、粘膜には現れません。小児の状態には影響がなく、体温は正常です。これは、母体から小児に侵入した物質に関連するアレルギー反応（アレルギー反応）に類似した症状です。

生後2日目の終わりから3日目の初めにかけて、60～70%の子供の皮膚が黄色くなり始めます。黄疸は顔から始まり、肩甲骨の間の背中、そして体全体と手足に広がります。白目や口腔の粘膜が汚れることもあります。最も黄色くなるのは3日目または4日目で、その後黄色みが薄くなり始め、生後1週間の終わりまでに完全に消えます。これは生理的黄疸です。これは、Rh不一致（母親がRhマイナス、子供がRhプラス）または母親の血液型がO（I）で子供が異なる場合に発生する新生児溶血性疾患と区別する必要があります。溶血性疾患の黄疸は、1日目の終わり、またはそれよりも早く始まります。生まれつき黄色い子供もいます。溶血性疾患は深刻な病気であり、集中的な治療が必要です。

新生児の呼吸は不規則です。速くなったり遅くなったり、時にはほとんど聞こえなくなることもあります。いびきをかいている場合や、寝ている間にいびきをかいている場合も考えられます。突然呼吸が困難になり、顔色が青ざめた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

子どもは、睡眠中に大きな鋭い音や予期せぬ体勢の変化に驚くことがあります。これは病気ではありません。子ども（大人も同様）の中には、単に他の子どもよりも恐怖心が強い人がいるだけです。また、顎や手の軽い震えも問題です。これは、子どもの神経系がまだ完全には発達していないこと、あるいは体内のマグネシウム不足の可能性を示唆している可能性があります。顕著で頻繁に繰り返される震えがある場合は、神経科医の診察が必要です。

3日目または4日目には、新生児は乳腺の充血を経験し、女児は膣分泌物を経験することがあります。これは、母親のホルモンが子供の体内に及ぼす影響によって引き起こされる、いわゆる性的危機です。

新生児の便は生後2日間は、緑色がかった濃い色（ほぼ黒色）で、粘性があり、粘着性があります。これは胎便です。2日後には移行便となり、4日後には母乳で育てられた赤ちゃんの通常の便、つまり黄色くクリーミーで酸っぱい匂いの便になります。

新生児は時々しゃっくりをします。これは横隔膜の反射運動で、食後に（ほとんどの場合）起こります。数分間と長くは続きませんし、危険でもなく、通常は赤ちゃんを煩わせることもありません。胃に空気が溜まっている可能性があります。食後は赤ちゃんをまっすぐに抱きかかえ、げっぷをさせましょう。

新生児には、泣き方が強弱や方向によって異なるだけでなく、生来の反射があります。呼吸反射のように、非常に重要な反射もあります。他の反射は、子どもが成長するにつれて消失します。これらの反射の有無は、神経系の成熟度と子どもの発達レベルを示します。子どもはうつ伏せに寝るとき、呼吸ができるように頭を横に向けます。この反射は防御反射と呼ばれます。したがって、うつ伏せに寝ているときに子どもが窒息する心配はありません。また、枕や羽毛布団などの柔らかい表面に赤ちゃんが寝ないように注意する必要があります。鼻が枕や羽毛布団に埋もれないようにするためです。

新生児期に関連する反射の中で、特に注目すべきは探索反射です。赤ちゃんの頬に触れると、赤ちゃんは刺激の方向に頭を向けます。このように、赤ちゃんは栄養源、つまり母親の乳房を探しています。吸啜反射は、母親の乳首が赤ちゃんの口に入るとすぐに現れ、赤ちゃん自身も吸い始めます（この反射を強化するには、できるだけ早く赤ちゃんを乳房に近づける必要があります）。この反射と密接に関連しているのが嚥下反射で、この反射によって赤ちゃんは母乳を窒息させることなく飲み込むことができます。這う反射は、赤ちゃんが支え（例えば手のひら）の上に足を乗せ、そこから足を離して這う反射です。そのため、赤ちゃんを一人にするときは、この反射の存在を忘れず、赤ちゃんが遠くまで這ったり、ましてやおむつ替え台の高さから床に落ちたりしないよう、赤ちゃんを寝かせてあげる必要があります。その他の反射は、お子様の神経系の発達度合いを評価する小児科医にとってはそれほど重要ではありませんが、あなたにとってはそれほど重要ではありません。

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