出生前の胎児に影響を及ぼす感染

多くの感染症、主にウイルス感染は、胎児に影響を与える可能性があります。トキソプラズマ症、O - - 他の（例えば、AIDS、梅毒）、Rの風疹、C - サイトメガロウイルス、ヘルペスH（および肝炎）T：英語の略語«TORCH感染その科学的用語を組み合わせます。胎児の最初の5つの病気の感染は、出生前、ヘルペスおよび肝炎（通常は出生後）に起こります。麻疹による出生前感染

風疹。妊婦の70％に免疫不全があります。すべての子供の定期的な予防接種では、妊婦は風疹の影響を受けません。（ワクチンが住んでいるので、これは3ヶ月間の妊娠を避けるためにした後）産後期間中にワクチンを接種しなければならない人たちを識別するために、日常的出生前スクリーニング。風疹の症状は母親の50％にはない。胎児は妊娠の最初の16週間で最も脆弱です。母親が感染した場合、4週間未満の胎児のほぼ33％が風疹に感染します。25％ - 5-8週齢で; 9〜12歳で9％。5-7週間の期間のために、心の病変を - - 5-10週間の期間中に白内障は、彼が、8-9週間の時点で難聴に風疹にかかることをイベントで胎児に開発しています。発疹、黄疸、肝脾腫、血小板減少症、脳性麻痺、小頭症、精神遅滞、脳の石灰化、小眼球症、網膜炎、白内障、成長障害 - 他の風疹の兆しの中で。死亡胎児の流産や出産の可能性があります。10日間隔から採取した血液中に妊娠したダイナミクスの抗体を比較する必要が疑わ風疹に関しては、潜伏期間の初めから4-5週間後のIgM抗体-を決定します。また、感染症の医師に相談する必要があります。

梅毒。梅毒のための母親のスクリーニングは、日常的な検査の一部として実施される。プロカイン塩ベンジルペニシリン処理したアクティブプロセスの母を検出する際に、例えば筋肉内に10日間毎日1.8グラムのbitsillinaを含む「/アンプルを投与します。（なぜなら梅毒性鼻炎の）鼻炎、鼻呼吸困難、発疹、肝脾腫、リンパ節腫脹、貧血、黄疸、腹水、水腫、ネフローゼ症候群、髄膜炎：乳児における梅毒の症状。鼻汁は、スピロヘータの存在について検査される：X線検査の場合には、軟骨軟骨炎が検出され得る; 血液中の単球およびタンパク質の含量が増加し、血清学的反応は陽性である。このような場合には3週間に、筋肉内に、一日当たり37ミリグラム/ kgの用量でプロカインペニシリン塩を投与します。

エイズ（ヒト免疫不全ウイルス、HIV）。エイズ児の86％において、母親はこの疾患の高リスク群である。したがって、そのような女性は事前に勧告を行い、HIV感染の結果について彼ら自身とその子供たちに教育し、HIVに対する診断検査を受けてもらうべきである。血清陽性の母親から生まれた子供の15％までが子宮内に感染していますが、18カ月未満の大部分の子供は母親の抗体をHIVに運ぶため、産褥の診断は困難です。臨床的には、AIDSは、発達遅延、再発性発熱および持続性下痢の6ヶ月齢に現れることがあります。さらに、全身性リンパ節腫脹、肺および上気道の病状、共通カンジダ症、日和見感染および皮膚炎も可能である。死は十分に早く来ることができます。

サイトメガ。英国では、サイトメガロは先天性胎児発育遅滞の風疹よりも頻繁な原因である。母親の感染経過は消えてしまったり、無症状です。胎児は妊娠初期に最も脆弱です。5：1000ライブ生まれた乳児が感染し、そのうちの約5％が（風疹症候群プラスhorioidoretinitに似ている非特異的症状との）サイトメガロウイルスによって引き起こされる初期の数多くの物理的な欠陥や新興疾患を発症しています。5％で、これらのまたは他の物理的欠陥は、後の期間に発達する。それらを防ぐための効果的な方法は存在しません。

トキソプラズマ症。母および胎児のトキソプラズマ感染はサイトメガロウイルスに似ているが、あまり一般的ではない。妊婦およびスピラマイシン治療の血清学的検査は可能であるが、許容される治療強度に合意はない。予防はより効果的です：手袋や衛生用品は、ガーデニングや猫のケア、その後の調理や食事のために使用する必要があります。（血清学的に確認診断）感染子供が0.25 mgの受信の21日以内でなければならない/ kgを6時間毎hloridin内側に、50ミリグラム/ kgを12時間毎Sulfazin内側および（アンタゴニストhloridin葉酸など）、葉酸。

リステリア症。母親は、原則として、軽度の形態で、具体的な症状がない状態で病気です。妊娠中の女性の5％における疾患の経胎盤伝達は流産または早産を引き起こし、皮膚および咽頭肉芽腫の形成を伴う新生児の多臓器病理を誘発する。治療：アンピシリンおよびゲンタマイシンを静脈内に投与する。リステリアは、血液または羊水から単離することができる（これはグラム陽性球菌である）。リステリアはどこにも流行しています。感染の予防は簡単です：柔らかいチーズ、パテ、食品の再加熱が不十分なものは使用しないでください。冷たい食べ物だけでなく、

B型肝炎英国でB型肝炎ウイルスの主に慢性的キャリアは、薬物の消費の増加や人口emshrantovエゴの問題の拡大に伴い、まれではあるが、より深刻になり、一部の専門家でも、すべての母親の適切なウイルス学的試験を行うために提供します。母親が妊娠第2または第3期に急性B型肝炎を発症した場合、周産期感染のリスクは高い。感染は配達の時に発生する可能性が最も高いので、子供たちはすでに（出生後12時間以内に筋肉内に0.5ml）に感染またはB型肝炎ウイルスキャリア、抗ウイルス免疫グロブリンを投与することを確立した母親から生まれておよびB型肝炎ワクチン（生後7日間は0.5ml、1〜6ヶ月齢でも）。

人のヘルペス。感染症や感染症の約80％はタイプIIウイルスによるものです。母親が子宮頸部に明らかな損傷（変化）を示した場合、出生時に子供の約50％が感染しています。ヘルペス感染症の既往歴のある妊婦の子宮頸部からは、（第36週から開始）毎週のはウイルス培養用綿棒を取ります。ウィルスが検出されると、帝王切開の問題について質問が発生します。膜の自発的な破裂に次の4時間にわたって帝王切開を行う傾向がある。新生児感染の開発は、通常、身体の提示部にしばしば、小胞出芽膿疱要素と第5-21日に発生した場合、またはヘッドスペースに小さな外傷（例えば、電極配置を配置します）。結膜を伴う眼周囲病変が存在し得る。一般化された形態では、黄疸、肝脾腫、崩壊およびDIC（個々の発作および神経症状を含む）、脳炎を発症し得ます。感染した新生児は単離され、アシクロビルで治療されるべきである。必要に応じて、彼らは専門家の助けを借りています。

結膜新生児。この病変は、21日未満の新生児の眼からの化膿性排出によって特徴付けられる。まず、感染排除すべきであるナイセリアgonorrhoeを、多くの場合、クラミジア、ヘルペスウイルス、ブドウ球菌、連鎖球菌や肺炎球菌、大腸菌および他のグラム陰性菌の原因物質です。スワブはウイルスおよび細菌叢（細胞内淋菌の存在についてアッセイ）顕微鏡およびクラミジアの識別（例えば、免疫蛍光法）の決意のために採取された乳児の年齢被着体。

淋菌結膜炎。感染は、通常、出生後最初の4日間に発症する。膿汁排出は、通常、眼瞼の浮腫を伴う。角膜の混濁が存在することができる、角膜や開発panoftalmitaの穿孔の危険性があります。出生後1時間以内に設置淋病と母親から生まれた子供は、筋肉を30mg / kgの初期用量でペニシリンG投与、およびクロラムフェニコール（クロラムフェニコール）の0.5％溶液を含有する点眼液に滴下されるべきです。活動性感染の証拠は、ペニシリンGの7日以内に存在する場合を15mg / kgを12時間ごとと3時間毎の用量で筋肉内投与され、クロラムフェニコールの0.5％溶液の眼に点眼しました。赤ん坊は隔離されています。

クラミジア（クラミジア・トラコマチス）。感染した母親のおよそ30〜40％が子供を感染させます。結膜炎は出生後5〜14日に発症し、最小の炎症または化膿性排出として現れることがある。角膜は通常影響を受けません。クラミジア肺炎も付けることができます。診断は、免疫蛍光または培養によって行われる。治療は、1％テトラサイクリン眼科用軟膏またはドロップ - 3時間6時間ごとに行う。呼吸器から病原菌を除去するために、8時間ごとにエリスロマイシン10mg / kgを与えるべきである。両方の両親はテトラサイクリンまたはエリスロマイシンで治療すべきである。

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