赤ん坊の頭の上の甲殻

生後1年目の乳児では、髪の毛の部分に、見た目には美しくない軽い斑点状の剥がれ落ちが見られることがよくあります。乳児の頭皮に現れるこのようなかさぶたは、フケに似ていますが、鱗屑の大きさがはるかに大きいという違いがあります。なぜこのような症状が発生するのでしょうか？そして、安全で確実な除去方法はあるのでしょうか？

疫学

頭皮のかさぶたは乳児のほぼ2人に1人に見られるため、非常に一般的な症状と考えられており、親や医師が特にパニックになることはありません。この一時的な美容上の欠陥は、男女ともに発生する可能性があり、特別な治療をしなくても数ヶ月で消えることもあります。

乳児期には皮脂腺系が非常に活発で、汗腺が密集しているため、正常な機能に悪影響を及ぼします。腺機能は7歳頃に正常化します。

かさぶたの形成は、生後1～2ヶ月目に始まります。生後3ヶ月までの乳児におけるこの問題の発生率は、70%以内のばらつきがあります。

原因 新生児の頭の痂皮

かさぶたができる原因は、ほとんどの場合、ごく些細なことです。乳児の皮膚は非常に繊細で敏感であり、その保護機能がまだ十分に発揮されていないからです。さらに、幼少期には体温調節機能や体内の水分と電解質のバランスが十分に安定しておらず、これが皮膚疾患の発症をさらに促します。[ 1 ]

上記のプロセスはすべて、頭部にかさぶたができるための特定の条件を作り出すメカニズムに過ぎません。そして、その主役は脂肪の機能と発汗の特殊性です。

乳児期には皮脂腺が過剰に活動し、汗腺の構造が過度に圧縮されています。腺機能の正常化は7～8歳頃なので、それ以前にかさぶたが現れるのは一種の正常とみなすことができます。しかし、必ずしも正常とみなす必要はありません。なぜなら、この問題の出現は、赤ちゃんの肌や髪のケアにおける不適切なケアと関連していることが多いからです。そのため、かさぶたが現れる他の原因としては、以下のようなものが考えられます。

• 子供の体温が上がり、発汗が増加する。
• 不自然な合成成分を多く含む不適切なシャンプーの使用。
• 頭を洗う頻度が高すぎる、または逆に低すぎる（医師によると、最適な頻度は 4 ～ 7 日ごとに髪を洗う）。
• 体内のアレルギー反応、免疫力の低下。

危険因子

専門家は、乳児の頭部にかさぶたが現れる基本的な要因として以下を指摘しています。

• 不適切な栄養（赤ちゃんと授乳中の母親の両方）
• 頭皮の過熱または低体温;
• 不適切に選択された衛生用品
• 衛生状態が悪い。

ある仮説によると、新生児期の皮脂の過剰な分泌は、母親から赤ちゃんの血流に入ったアンドロゲン（男性ホルモン）によって引き起こされると考えられています。赤ちゃんの体からホルモンが除去されると、皮脂腺の働きは正常化しますが、それには時間がかかります。

さらに、消化器系の状態もかさぶたの形成に影響を与えます。幼児では酵素生成のプロセスがまだ十分に調整されていないため、食事に新しい食品を摂取すると、アレルギー反応、皮膚の発疹、頭皮や耳の後ろに鱗屑が形成される可能性があります。このような反応は、特定のビタミン欠乏症を背景にして観察されることもあります。

一般的に、次のような一連の誘発要因が挙げられます。

• アレルギーを起こしやすい;
• ストレスの多い状況
• 抗生物質、その他の薬剤による治療;
• 不適切な食事;
• 腸内細菌叢の障害;
• 不適切な衛生ルール、衛生用品の誤った選択。

医師は、遺伝的要因はこの問題の出現に実質的な影響を及ぼさないと指摘しています。

病因

乳児の頭部にかさぶたができる症状が極めて多く見られるのは、成人に比べて皮脂腺系の構造が不完全で、皮脂の分泌量が多いことが原因です。この症状は多くの原因と関連しています。

• 子宮内発育中の母親の血液中のホルモン濃度が上昇する。
• 赤ちゃんの副腎皮質ステロイドホルモンの合成の増加。
• 皮膚表面の生化学的脂肪組成の変化。

いくつかのケースでは、親油性真菌病原体マラセチアの活動による悪影響が確認されています。

乳児の不完全な体温調節、大きな体温変動（乳児の過熱と低体温）は、秋から春にかけての頭部のかさぶたの形成を悪化させる一因となります。

症状 新生児の頭の痂皮

主な症状は、頭皮に黄色またはクリーム色のかさぶた状の鱗屑が形成されることです。これらの鱗屑は大小さまざまな島状に現れますが、頭皮全体を覆うこともあります。かさぶた自体は厚いフケに似ていますが、実際には崩れることはなく、皮膚に付着したままです。そのため、髪の毛はほとんど問題なくプラークを突き破って生えてきます。乳児によっては、耳介の裏側、眉間の部分にも症状が現れることがあります。

かさぶたの最初の兆候は、生後14～20日頃に現れます。かさぶたは爪で簡単に剥がすことができ、通常は問題なく、傷や出血もなく剥がれます。2～3歳頃の年長児では、かさぶた状のプラークは乾燥しています。乾燥したかさぶたは剥がれにくく、髪の質も低下します。

頭皮のかさぶたが乳児に不快なかゆみ、灼熱感、痛みを引き起こすことは非常に稀です。ほとんどの場合、単に美容上の欠陥です。

乳児の頭や眉毛のかさぶたに、傷、不快感、引っかき傷などの症状が伴う場合は、アトピー性またはアレルギー性の皮膚炎の症状である可能性があるため、必ず医師の診察を受ける必要があります。

鱗屑形成の初期段階は、特に子供の髪が長く太い場合、長期間目に見えないままになることがあります。しかし、顔面の病変はすぐに目立ちます。痂皮は、脂腺の多い部位、つまり眉間、鼻唇三角、耳介の裏側などに現れます。頭皮と顔面の皮膚が混在する病変もよく見られます。

フォーム

問題となる痂皮は、油性、乾燥性、混合性、病的、または生理的である可能性があります。

病理学的要素としては、乳児の頭部に現れる脂漏性痂皮が挙げられます。これは、特定の真菌感染症、すなわち酵母様真菌であるマラセチア・フルフルによって引き起こされます。マラセチア・フルフルは、皮膚の皮脂を栄養源とする条件付き病原性真菌です。衛生習慣が適切に守られていない、または免疫力が低下しているときに、病原菌の活性化が起こります。

乳児の頭部に黄色いかさぶたができるのは、必ずしも病的なものではなく、皮脂腺の生理的な活動亢進を示唆している場合もあります。その結果、大きな鱗状の層が形成され、互いに癒着します。皮膚の油分が増加し、細菌の活性化を促す要因となることがよくあります。必要な衛生管理を怠ったり、問題を放置したりすると、症状が悪化する可能性があり、これは非常に望ましくありません。

しかし、乳児の頭皮にできる乾燥したかさぶたは、皮脂腺の機能不全が原因です。このようなかさぶたは時にかゆみを引き起こし、掻き取ろうとすると痛みを感じ、明らかに不安な表情を見せることがあります。特にかさぶたが密集している場合は、乾燥したかさぶたのある頭髪の成長が多少阻害されることがあります。

赤ちゃんの頭にできる乳痂は、ほとんどの場合生理的なものです。つまり、乳児期特有の、赤ちゃんの体内で起こる特定のプロセスによって生じます。専門家は、赤ちゃんが特に気にしていない限り、この生理的な痂は治療の必要がなく、しばらくすると自然に消えて跡形もなくなると安心しています。

乳児の頭に赤いかさぶたができている場合は、警戒すべきです。この兆候は、かさぶたに血が混じっていることを示しています。おそらく、無理やり剥がそうとしたか、あるいはかゆみを感じてかさぶたを掻きむしり、皮膚を傷つけている可能性があります。このような場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

治療を処方する際には、乳児の頭皮に白いかさぶたができる場合、多くの場合、混合型であることを考慮する必要があります。つまり、問題を解消するための治療は、民間療法や伝統療法を用いた複合的なアプローチが必要となるということです。

合併症とその結果

乳児の頭部にかさぶたができても、合併症が起こることはほとんどありません。しかし、問題を放置すると、不快な結果を招く可能性があります。例えば、広範囲に広がるかさぶたの場合、赤ちゃんはかゆみ、頭痛、イライラ、睡眠不足、不機嫌、理由もなく泣き出すなどの症状を示すことがあります。かゆみを伴う鱗屑は、ひどい掻きむしりを引き起こし、傷跡が残ることもあります。かさぶたを不適切に、かつ強く剥がした場合も同様で、皮膚の感染症を引き起こすこともあります。

乳児の頭皮にできたかさぶたはいつ消えるのでしょうか？ほとんどの場合、かさぶたが現れてから4～7ヶ月後、つまり2歳になるまでに消えます。しかし、中には3～4歳、あるいは6～7歳まで症状が遅れる子もいます。このような事態を防ぐためには、できるだけ早くかさぶたを取り除く対策を講じる必要があります。

赤ちゃんの頭のかさぶたが濡れていて、皮膚がピンク色に腫れていることに気づいたら、それは通常の片麻疹ではなく、食物アレルギー反応であると考えられます。赤ちゃんの体を注意深く観察する必要があります。お腹、腕、脚に発疹があるかもしれません。かさぶたが濡れている場合は、ただ水に浸して梳かすだけでは問題は解決しません。アレルギーの原因を特定し、母親または子供の食事からそれを取り除き、さらに抗アレルギー治療を行う必要があります。

診断 新生児の頭の痂皮

診断には小児科医または小児皮膚科医の診察が必要です。場合によっては、アレルギー・免疫専門医の診察が必要になることもあります。特に、乳児の頭部にかさぶたができているだけでなく、かゆみやその他の不快な症状がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

医師は検査を行い、他の病気（遺伝性を含む）の存在を確認し、必要に応じて検査やその他の研究を勧めます。

臨床検査は次のようになります。

• 一般血液検査および生化学血液検査
• 真菌感染症の場合;
• 血糖値の検査。
• ホルモンバランスの評価。

機器による診断には、甲状腺の超音波検査、皮膚鏡検査（皮膚の構造、毛包の顕微鏡的検査、角質増殖の判定）が含まれます。

差動診断

頭部の痂皮は、アトピー性皮膚炎、湿疹、扁平苔癬、乾癬との鑑別診断が行われます。しかし、痂皮の外観は非常に典型的であるため、診断はそれほど難しくありません。

処理 新生児の頭の痂皮

ほとんどの乳児では、頭部の痂皮は最終的には自然に治り、病院での治療は必要ありません。それでも治療が必要な場合、その範囲は臨床症状の程度と重症度、症状の持続期間、そして以前に使用された治療法によって異なります。

このような治療の主な目的は次のとおりです。

• 鱗状の外皮の軟化および機械的除去。
• 皮膚の浄化、局所免疫の強化。
• 身体の過敏性の除去（脱感作）
• 二次感染の発生を予防または排除します。

次のような薬剤を使用することが可能です。

• 角質溶解剤（サリチル酸軟膏、患部に直接塗布する油剤）。
• 低作用局所コルチコステロイド（0.1% ヒドロコルチゾン軟膏、0.1% プレドニゾロンアセポネート）。
• 角質調整剤（グリセリン、カリテ油）。
• 防腐剤および吸着剤（フコルシン、亜鉛ペースト）。
• 抗アレルギー剤（ジメチンデン、セチリジン）。
• 抗真菌薬（ケトコナゾール、シクロピロックスを含む外用剤、亜鉛ピリチオンを含むエアロゾル）。

真菌感染による重篤な病気の場合、2歳から抗真菌経口薬が処方されることがあります。

• ケトコナゾール錠は、体重15〜30kgの小児に1日1回100mgを処方します。
• フルコナゾールカプセルは、1日1回50 mg、または週1回300 mgを14日間処方されます。

一般的に、赤ちゃんと母親の栄養バランスの取れた食生活を確立し、使用する洗剤を見直すことが推奨されます。また、天然由来の低刺激性シャンプーやエアバスの使用も推奨されます。

乳児の頭のかさぶたを取り除くにはどうすればいいですか?

かさぶたは、定期的にオイル（例えば、普通の植物油やベビーオイルなど）で柔らかくすると、早く治ります。柔らかくなったら（約30分後）、安全なコームで梳かします。もちろん、赤ちゃんの髪が短い方がこの処置はやりやすいです。そのため、この目的で赤ちゃんの髪を切ってから治療を始める親もいます。

植物油の代わりに、ワセリンオイル、シーバックソーンオイル、ローズヒップオイルなどを使うこともできます。

さらに、この問題を解決するために、「かぶれ防止」または「脂漏防止」と表示された特別なベビーシャンプーがあります。

• Babe Laboratorios の Cradle Cap Shampoo は、スペイン製のマイルドな皮膚美容用シャンプーです。
• Mustela Bebe Foam は新生児用のフランス製泡シャンプーで、万能な洗浄作用があります。
• ベイブ小児科 - 脂漏性のかさぶたを素早く取り除き、酵母菌感染症に作用し、皮膚細胞の再生を促進します。

イギリス製のココソベビー脂漏性皮膚炎クリームも特に人気です。オーガニックベースで効果も高く、優しく丁寧に作用します。

赤ちゃんの頭のかさぶたを油で取り除くにはどうすればいいですか?

基本的なルールは、どんな状況でも鱗屑を無理やり剥がしてはいけないということです。そうすることで問題が解決するわけではなく、むしろ悪化させてしまう可能性があります。かさぶたを取り除くには、オイルを使うのが最適です。植物油、ワセリンオイル、カブオイル、シーバックソーンオイルなど、どんなオイルでも構いません。

手順の順序は次のとおりです。

• オイル、先の丸い安全コームまたは櫛、軽い綿のキャップを用意します。
• オイルを髪の毛の間のかさぶたに直接塗ります（指で直接塗ることも、コットンパッドで塗ることもできます）。
• 乳児の頭にオイルをたっぷり塗った後、キャップをかぶって少なくとも 30 分（さらに長くても可）待ちます。
• キャップを外し、抗脂漏性シャンプー（または、問題の原因が他のベビーシャンプーでないことが確実な場合は、他のベビーシャンプー）で髪をよくすすいでください。
• 柔らかくなった皮を櫛やコームでよく梳かします。

一度にすべての鱗を取り除こうとしないでください。おそらく、このような処置を複数回行う必要があり、週に1回以上は行わないでください。

乳児の頭皮のかさぶたを取り除くには何を使用すればよいですか?

無理やり剥がそうとせず、優しく梳かしてください。乾燥した痂皮は梳かしてはいけません。事前に柔らかくしておかないと、乳児の頭に傷をつける原因になることがあります。

この作業には、鋭い歯の櫛は使用しないでください。肌を傷つけず、髪をしっかり梳かし、洗いやすい、厚手で柔らかい櫛が適しています。

赤ちゃんが櫛で梳かしている最中に機嫌が悪くなったり、ぐずったりしているのに気づいたら、櫛で梳かすのをやめましょう。痛みを伴う可能性があります。次回もう一度櫛で梳かし、かさぶたをしっかり柔らかくしてからもう一度お試しください。

医師が処方できる薬

ほとんどの場合、乳児の頭部の痂皮に対して薬物治療は必要ありません。ただし、長期間にわたり広範囲に及ぶ場合にのみ、以下のような薬剤が処方されることがあります。

サリチル酸軟膏2％	軟膏は、かさぶたが広がった部分に1日3回まで塗布します（ワセリンと混ぜてもよい）。治療期間は1～3週間です。使用頻度が高すぎる場合や過剰に使用した場合、発赤、灼熱感、皮膚の炎症が生じることがあります。
ピマフコート	複合コルチコステロイド薬は、1日4回まで、できるだけ短期間（最長2週間）で患部に塗布してください。1歳以上の小児の治療には、医師の処方が必要です。
シノキャップ	亜鉛ピリチオン配合のエアロゾルは、1歳以上のお子様に使用できます。効果が現れるまで、また症状が消失してから1週間以内であれば、1日2～3回患部にスプレーしてください。アレルギーなどの副作用はまれです。
ジメチンデン	個々の用量に合わせて処方される抗ヒスタミン薬です。年齢に応じて、錠剤または外用ジェルの形で使用できます。副作用として、眠気、めまい、口渇などがあります。
セチリジン	抗アレルギー剤として、個別に選択された用量で使用されます。考えられる副作用：疲労感の増加、不眠症、イライラ、動悸。

ビタミン

子供の頭皮にできるかさぶたは、アレルギー反応だけでなく、体内のビタミン欠乏症を背景に現れることもあります。特にビタミンDは重要です。最近の研究によると、生後3歳までの子供では、約60％の症例でビタミンD欠乏症が見られます。薬局では、このビタミンの単剤製剤（アクアデトリム、スーパーD、マルチタブビタミン_D3など）が多数販売されています。現在、1日あたり400 IUのビタミンD予防摂取が、体内の代謝やその他のプロセスに最適であることが一般的に認められています。

しかし、ホルモン活性ビタミンDの形成は、次のような他のビタミンが体内に供給される場合にのみ可能であることも考慮する必要があります。

• ビタミンA（免疫システムをサポート）
• ビタミン C（適切なステロイド生成に必要）
• ビタミンB群（代謝プロセスを促進する）
• 葉酸（タンパク質の生合成を促進し、特にビタミンDのタンパク質受容体活性型の生成を促進します）。
• ビタミン K（カルシウム結合タンパク質の翻訳後修飾プロセスに関与します）。

ビタミン D の供給不足は、1 歳未満の乳児の頭部のかさぶたの危険因子です。

理学療法治療

乳児の頭部のかさぶたの治療において、理学療法は必ずしも必須ではありません。しかし、効果的でありながら小児にとって安全な治療法が数多く存在するため、一般的な治療計画に理学療法を組み込むことは有効です。ここでは、光線照射、超音波、レーザー光線、磁場など、物理的な自然特性を利用する治療法についてお話します。

医師は、乳児の免疫力を高めるための治療および予防手段として理学療法を処方します。特にマッサージ、ハイドロセラピー、および以下のような処置が推奨されます。

• 磁気療法は、低周波の交流磁場またはパルス磁場に曝露する治療法です。この治療法は、代謝を促進し、血液循環を刺激し、組織の栄養プロセスを改善します。同時に、鎮静作用、鎮痛作用、抗炎症作用、抗浮腫作用もあります。低周波磁場は穏やかかつ安全に作用するため、1歳以上のお子様から処方できます。推奨される施術時間は10～15分で、治療コースは最低6回の施術から構成されます。
• DMV療法は、デシメートル単位の超高周波電磁波を照射する高周波電気療法です。2歳から施術可能です。施術時間は2～3ワットで、5～7分間行います。

特定の理学療法処置の必要性は、小児科医または小児皮膚科医によって判断されます。

民間療法

• ムミエ1gを温水1リットルの割合で薄めます。かさぶたができている部分の髪と皮膚を温かい溶液で濡らします。約0.5～1時間後、赤ちゃんの頭を洗います。この手順を毎日または1日おきに繰り返します。
• 重曹小さじ1杯と水150mlを混ぜた重曹水を作り、頭皮のかさぶたを濡らします。30～40分後に洗い流します。この手順を週に3～4回繰り返します。
• 天然のリンゴ酢を少量、清潔で柔らかい布に含ませ、かさぶたに15分ほど当てます。その後、いつも通りに赤ちゃんの頭を洗ってください。
• 頭を洗った後、かさぶたにアロエジュースを塗ります。

ハーブ療法

• タンポポとゴボウの根茎を乾燥させ、コーヒーグラインダーで粉砕します。大さじ2杯の粉末を取り、熱湯500mlを注ぎ、蓋をして数時間置きます。お子様には1日5回まで、食前に大さじ2杯ずつ与えてください。
• カモミールの花大さじ1杯を熱湯200mlに注ぎ、30分ほど浸します。出来上がった煎じ液は、頭皮に30分ほど浸してから洗髪します。同時に、煎じ液と内服薬を1日4回、大さじ1杯ずつ与えてください。
• ローズヒップとバレリアンの根を混ぜた乳児用煎じ液を作りましょう。ローズヒップ大さじ1杯と砕いたバレリアンの根小さじ1杯を熱湯500mlに注ぎ、一晩浸します。大さじ1杯を1日3回、赤ちゃんに与えてください。
• カリナ大さじ2杯を熱湯200mlに注ぎ、蒸らします。お子様には大さじ2杯を1日2回、食後に与えてください。

ホメオパシー

近年、小児科診療におけるホメオパシー療法の使用はますます普及しています。適切な用量で服用すれば、副作用はほとんどなく、小児を含め、完全に安全です。適切に選択されたホメオパシー療法の使用は、乳児の頭部の痂皮の発生原因を除去するだけでなく、健康全般の改善にもつながります。ホメオパシーは、体内のあらゆる機能を刺激し、最終的にはあらゆるプロセスの正常化につながります。

頭皮にかさぶたがある乳児には、以下のホメオパシー療法が推奨されます。

• ハモミラ - 少量から始めて、少なくとも 6 分の 1 に希釈して投与します。
• ベラドンナ - 乳児の頭皮にかさぶたができ、他のアレルギー症状も伴っている場合に推奨されます。3回、6回、12回、または30回に分けて塗布してください。アレルギー反応が急性の場合は、30分ごとに5滴ずつ服用してください。
• 硫黄 - 6倍希釈で処方されます。特に、かさぶたに加えて、咳やくしゃみに悩まされているお子様におすすめです。
• Rus - 様々な皮膚疾患に効果があります。乳児の頭皮のかさぶたの除去にも使用できます。30倍希釈でご使用いただけます。

かさぶたを取り除くのは、特に赤ちゃんが過敏症やアレルギー反応を起こしやすい場合は、長いプロセスになることがあります。しかし、ホメオパシー療法を治療計画に加えた包括的なアプローチは、問題の解決を早めるのに役立ちます。

防止

赤ちゃんの頭皮にかさぶたができるのは、治してから治すよりも予防する方が簡単だということは、誰もが理解しているでしょう。そのため、赤ちゃんの髪のケア用品を購入する際には、抗脂漏作用のある子供用シャンプーも併せて購入することをお勧めします。このようなシャンプーを定期的に使用することで、炎症のリスクを大幅に軽減し、真菌性病原体の活動を抑制します。

お子様の皮膚と髪の状態を定期的に観察し、不快感、発疹、かゆみ、鱗屑の形成に注意を払うことが非常に重要です。これらの症状が現れ、赤ちゃんが明らかに不安を感じているようであれば、小児科医に相談する必要があります。

予防するには、子供と授乳中の母親の両方にとって、衛生と衛生規則を常に注意深く遵守し、適切な栄養を摂ることです。

赤ちゃんの頭にかさぶたができるのは、アレルギー反応の兆候であることが多いため、赤ちゃんが何を食べているか（完全母乳の場合は母親が何を食べているか）、どのような化粧品を使っているかなどを注意深く分析する必要があります。乳児の体内では、ビタミンやミネラルの摂取量が不足しているだけでなく、過剰摂取も悪影響を引き起こす可能性があることに留意してください。

予測

予後は良好と考えられています。乳児の頭部の痂皮はほとんどの場合、跡形もなく消え、その後のアレルギー反応や皮膚疾患の発症に影響を与えることはありません。治療を行わなくても、自然に治り、最終的には2～7歳頃までに治ります。