増加する乳房形成術：解剖学的（液滴形）プロテーゼの移植

解剖学的形態の乳腺人工器官（会社「McGhan」のモデル410および468）は、ドロップ形状の形態を有する。それらの使用はより自然な形態の乳房を達成することを可能にする。モデル410は非流動ゲルで作られているため、外殻が損傷していても恒久的な形状を維持することができます。

原則として、プロテーゼは髄内に配置される。薄い皮膚および非発現の脂肪組織では、大きな胸筋の下に移植することが可能である。

プロテーゼを計画して選択するときは、主にベースの幅によってガイドされ、インプラントの体積と寸法は個別のテーブルで個別に決定されます。これを行うには、グランドの内側と外側のエッジの位置を評価した後、そのベース（A）の幅を測定します。次に、内部の所望の境界を決定し、それにより、プロテーゼの基部を量Bだけ膨張させる。これは、外側の境界にシフトされる。乳腺の計画された幅（B）は、式B = A + 2Bによって求められる。

インプラントの基部の幅の最終的な選択は、腺の実質の体積に依存する。実質が実質的に存在しない場合、得られた値（B）を0.5-1cm減じる。実質を伴い、平均度で表される-1.5cm; 場合実質の大容量 - 2センチメートル他方よりも有意に大きい鉄の一つは、乳腺下ひだ（例えば、4.5と5.5）に乳輪の下縁から異なる距離がある場合、各腺のために別々のアプローチを必要としました。

プロテーゼを選択したら、マーキングに進みます。人工器官の垂直および水平の寸法に対応する正確な距離が胸の表面上で測定される場合、空洞を形成し、人工器官を挿入した後、ポケットは小さくなり得る。これには、人工器官の除去およびその再設置が必要であり、これは非常に望ましくない。

この点で、ポケットの垂直サイズを1.5〜2cm大きくすることをお勧めします。

Lateroposition乳房外科医は入れ歯の間で定義された狭い空間を実現しようとしない必要があるときに急激補綴物の幅が増大するから、この場合に、ということに注意することが重要であり、その外側の境界は腋窩ラインにシフトしています。

創傷の縁の過度の損傷を避けるために、切開の長さは少なくとも5cmでなければならない。

アクセスマークアップは、上述のように実行される。

内部人工器官のためのポケットを形成するには、長いフック、ヘッドライトイルミネータおよび長いエジェクタノズルを使用する必要があり、それでは精密なキャビティ形成が不可能である。外科医はまた、長い針ホルダーと、第2および第3の肋間腔で損傷し得る穿孔血管をドレッシングするためのピンセットを自分の使い捨てにしなければならない。この理由から、ポケットの上部象限を形成するとき、外科医は、組織を電気的に非常に慎重に切断しなければならず、多くの場合、繊維を通して透光された血管束を見ることができる。

ある場合には、穿孔血管は、所望のレベルでポケットの縁部の形成を防止し、ドレッシングを必要とする。キャビティを形成するとき、組織分離の特定のシーケンスに接着することが推奨され、この操作のこの段階が非常に容易になる。

解剖学的形状の補綴は、厳密に垂直軸および水平軸に従って設定する必要があります。

プロテーゼ（「スリーブ」を使用）を取り付け、その位置を明確にした後、創傷を3列の連続縫合糸で縫合する。2つの深い列のステッチが、vikril No. 4/0、および非吸収性材料を含む真皮の皮内シーム（No 4/0グラフト）で課される。

プロテーゼの周囲のスペースは、取り外し可能な創傷の量に応じて、1~3日間、創傷の内容物を能動吸引するチューブによって排出されるべきである。

[1], [2], [3], [4], [5], [6]