著者は、再建手術センターで美容整形を受けた964人の患者を調べました。すべてのケースで検査のタイミングは手術日から12ヶ月を超えていた。その結果、異なる解剖学的領域で形成された瘢痕の最も特徴的な相違が確立された。特に、瘢痕の幅は、関連する創傷部位の治癒状態に直接関連することが見出された。これらの条件の最も重要な特性は、シームラインの張力です。
顔と額リフト
顔および額の顔面修正を受けた189例の患者において、術後瘢痕の幅の測定は以下の点で実施された:
- 頭皮に(中心線に沿って、そして各方向に8cmの距離で);
- 耳珠の高さの2cm上および0.5cm下。
- 耳の後ろのフラップの頂点での主固定縫合の適用ゾーンにおいて、
研究の結果、以下の規則が確立された:
- 傷口を閉じるための条件が理想的であった耳介の前部(カールの内面への移行部を有する)では、糸状の薄い正常栄養性の傷跡が形成され、慎重な検査の後にのみ見えた。
- 締め付け中の組織の最大張力の領域(正常な創傷閉鎖のための好ましくない状態)において、正常栄養型の最も広い瘢痕が耳介の後ろに形成された。
- (傷口閉鎖の好都合な状態)においても、平均瘢痕の幅は、正常紡錘性の特徴で(1.5±0.37)mmであった。
1つの観察においてのみ、第一胃全体に肥厚性の瘢痕が形成されていた。この場合、患者はかゆみによって悩まされ、瘢痕の色は紫赤色のままであった。以下において、症状の強度は徐々に低下した。
7例(4%)の患者において、肥大瘢痕の形成は、髪の成長線に沿った後眼部に認められた。それらの防止は、カットの線に非線形形状(三角形投影の存在)を与えることである。
前腹壁形成術
応力側(3~5人の患者)、筋aponeurotic層(77人の患者)の表面から皮膚フラップの脂肪の広い分離を有する(10人の患者)垂直と古典:合計は、そのプラスチック前腹壁次の種類を行った122人の患者を調べました。
瘢痕の幅の測定は、腹部の中心線のレベルで下水平傷跡のコースに沿って、また両方向に5および15cmの距離で行った。
傷跡の品質の最良の指標はすべての傷がnormotroficheskie文字だった。傷の皮膚の縁は少し緊張、あるいはそれなしで(有利なまたは理想的な条件の癒し「傷)で縫合したストレス側のプラスチック前腹壁を受けた患者で観察され、そのされています平均幅は中心部で(1.5±0.37)mmであり、15cmの距離で(2.5±0.22)mmであった。
古典型の操作では、これらの指数はほぼ同じで、平均(3±0.42)mmでした。中心腹部形成術後、瘢痕の幅は、臍の上下5cmの点で平均(4±0.34)mmであった。
したがって、大多数の症例における前腹壁のプラスチックでは、瘢痕の平均幅は2mm以上であった。これは、主に、操作の内容が非常に傷を治癒するための好ましい条件を作成することができるという事実に起因していた。しかし、皮膚のかなりの領域が除去されると、瘢痕は、胴体の伸長中および摂取後の前腹壁の伸展に関連してかなりの張力を受ける。これにより、瘢痕の中程度の拡大がもたらされ、最初の介入から6〜12ヶ月後に繰り返し術(縫合による瘢痕の切除)を行うことによってその質を改善することができる。
乳房リフト
乳房浮揚を受けた105人の患者において、瘢痕の幅の測定は以下の点で実施された:
- お互いに均等に間隔を置いて、四肢周囲の第一胃第一胃の4つの点で;
- 垂直傷跡の中心に、流域から胸腹に行く。
- 胸部第一胃の2つの点で。
瘢痕の最も顕著な平均幅は、その垂直断面(3.3±0.23mm)に認められた。耳周囲大瘤の幅は平均して(1.7±0.36)mmであった。胸瘢痕はより薄く、幅は平均(1.3±0.14)mであった。
前述の特徴は、原因事実にされていることを継続的に伸び垂直に配置された第一胃のために、それは、原則として、かなり拡大し、3メートルmよりも大きい。年間の第一胃の幅をさらに増加させることができることを信じる十分な理由がある(患者の身体の垂直位置にあります) 。より軽度でない状態(創傷治癒のための好ましい状態)での胸骨胸郭および髄枝下の瘢痕も有意に広範でなかった。
脂肪吸引
提示されたデータは、瘢痕化の問題がこのタイプの操作にとって重要でないことを示している。
傷跡の修正
瘢痕の矯正を目的とした手術の主な種類は、瘢痕の延長、切除、および瘢痕組織の本格的な皮膚移植への置換である。