整形手術の効果に関連する瘢痕の伸長

関節の肥大性の限界運動の瘢痕および緊張下での不快感および痛みを伴う感覚を引き起こす場合には、瘢痕の延長が必要である。傷跡の短縮の度合い（従って、必要な延長の大きさ）に応じて、カウンタフラップ（Z-プラスチック）と共に2つの基本的なプラスチックの変形が使用される。比較的短い短縮では、フラップが約60°の角度で形成される多段Z-プラスチックが、1つまたは（長い傷跡を有する）多段Z-プラスチックが実行される。

第一胃の有意な短縮により、プラスチックは4つのカウンターフラップによって行われる。

割り当てられたフラップは、皮下脂肪の最大量を含むべきであり、それらの基底は、正常な、瘢痕 - 不変の組織によって表されるべきである。

瘢痕の切除。その後の傷の縁のステッチングによる瘢痕の切除は、より薄い瘢痕を得ることを目的としており、3つのバージョン、すなわち1）単純切除; 2）瘢痕複製の作成; 3）瘢痕組織を本格的な皮膚弁で置換する。

瘢痕の切除は、幅が比較的小さく、創傷の縁の良好な移動性を伴って示される。この場合、瘢痕組織創傷縁を除去した後動員及び継ぎ目重畳三重後に出血を止める：深い数（深い真皮） - 結節削除不可etilonomシーム（またはprolenom）数4/0 - 5/0。中列 - ウィクリムNo. 5/0 - 4/0（背結節縫合）および脱着（マッチング）真皮縫合（エチルネオン4/0）。

瘢痕が有意な幅を有するか、または不活性な周囲組織を有する領域に位置する場合、縫い目にかなりの張力が生じるような場合には、瘢痕の複製の作成が推奨される。

操作技術。瘢痕は切除されるのではなく、表皮のみであり、その縁の1つに沿ってのみ組織を切開する。創傷の縁部を十分に幅広く動員した後、第1の深い縫い目の列は、表皮除去された瘢痕の縁部と、創傷の反対側の縁部から離れた対応する組織部位との間に配置される。その結果、最初の深いシームラインがメインロードになります。これにより、ほとんどまたはまったく緊張していない2番目のシームラインを適用できます。

広範な瘢痕組織の変化には、本格的な皮膚移植片による瘢痕組織の置換が必要であり、著しい美容上の欠陥および（または）四肢の関節における限定された動きをもたらす。瘢痕の切除の結果、深刻な組織欠損が形成され、これは血液供給用の皮膚脂肪または皮膚 - 筋膜フラップ（遊離または非遊離）に置き換えられる。この手術の変形の1つは、組織拡張器の使用であり、これにより、瘢痕改変組織に隣接する部位の皮膚領域が増加する。皮膚の最後の欠損の切除後、膨張器を覆う余分な皮膚を動かすことによって閉じられる。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],