研削中の麻酔
最後に見直したもの： 23.04.2024
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顔面粉砕は、適用、浸潤、局所、静脈内または全身麻酔下で行われる。EMLAクリームのような適用麻酔薬は、エルビウムレーザの単一の表面通過に使用することができる。各追加の通路は、追加の麻酔を必要とする。しかし、EMLAクリームは、二酸化炭素レーザー研削のための適切な鎮痛作用を提供していない。局所浸潤麻酔下での治療の深さを見る外科医の能力を最適化するためには、麻酔薬がエピネフリンを含まないか、またはその濃度が1：400,000以下であることが重要である。
良好な鎮痛を得るためには、顔の中枢神経の遮断と組み合わせて、低張性浸潤を伴う脂肪吸引と同じリドカイン（0.05％）の希釈溶液を適用すれば十分である。研削の深さを正確に推定する必要があります。麻酔薬があまりにも多くのアドレナリンを含む場合、真皮の乳頭層への浸透を示すピンク色が目に見えないことがある。同様に、高濃度のアドレナリンは、エルビウムレーザが乳頭層を貫通するときに点出血を隠すことがある。局所麻酔は、必要に応じて静脈内補充することができる。気管挿管による全身麻酔は、酸素の使用および気管内チューブの使用に伴う炎症の大きなリスクと関連している。現在、金属気管内チューブおよびプラスチックホイルチューブ用のコーティングがあり、特にレーザーを用いてプラスチックの点火を防止するために設計されている。
予防的抗生物質療法はさらに矛盾を引き起こす。多くの外科医は、研磨の前後に抗生物質を処方し、長期または閉鎖マスク様の包帯下での細菌感染のリスクを低減する。他の人は、抗生物質による予防が術後感染の可能性を低下させないと考えている。抗生物質の予防を使用する医師は、包帯の下での真菌感染を予防するために患者および抗真菌薬を処方することが多い。
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