顔と首の脂肪吸引の一般原則

局所的な肥満は、遺伝的要因、ホルモンバランスの乱れ、食生活の乱れ、運動不足などが原因で起こることがあります。顔に脂肪が集中するのとは異なり、全身に均等に脂肪が蓄積している場合は、食事と運動で改善できます。しかし残念ながら、局所的な脂肪蓄積は、体重増加への注意が必要となる最初の兆候となることがよくあります。

脂肪吸引術のパイオニアの一人であるイルーズは、脂肪細胞の生理学に関する広範な研究を行いました。彼は、ヒトの脂肪細胞の数は出生から思春期にかけて増加し、その後安定することを発見しました。組織学的研究に基づき、彼は肥満児は多数の脂肪細胞（過形成性肥満）を特徴とし、肥満成人は「巨大な」脂肪細胞（肥大性）を特徴とすることを発見しました。脂肪細胞の体積は、トリグリセリドと脂肪酸の蓄積によって増加します。したがって、減量とは脂肪細胞の数の減少ではなく、体積の減少です。理想的には、外科的介入は脂肪細胞を蓄積部位から不可逆的に除去することを目的とするべきです。真空脂肪吸引術の主な目的と役割は、魅力のない脂肪沈着物を除去することで、美しい輪郭を再構築することです。

一つの例外を除き、ほとんどの新技術革新は、ボディ・コントゥアリング研究に端を発しており、顔面外科手術にも応用されることが多い。吸引装置に接続された硬質で先端が鈍い吸引カニューレを使用する方法は、依然として真空補助脂肪除去術の主流となっている。

顔と首の脂肪吸引のための目に見えない切開は、オトガイ下、耳の後ろのしわ、鼻前庭、そしてこめかみの毛が生える部分に行うことができます。皮膚の輪郭の修復は、引き裂かれた脂肪細胞を除去することで達成され、その後、治癒過程において皮下組織の厚みが減少します。脂肪細胞は、低張浸潤法、超音波、または単純な機械的引き裂き法を用いて移動させます。

従来の脂肪吸引法は、直接脂肪除去術と比較して、比較的少ない合併症で脂肪細胞量を比較的正確に減少させることができます。脂肪吸引術では皮膚の血管と神経束が温存されるため、出血や血腫が少なくなります。脂肪吸引法の欠点は、顎下中央部の深層脂肪が完全に除去されないことです。そのため、多くの場合、直接的な正中切開が必要になります。トンネル脂肪吸引法によって形成された皮下トンネルのネットワークが治癒し、収縮するにつれて、輪郭が回復します。慎重に設計され、均一に分布したトンネルシステムにより、局所的な脂肪沈着によって引き起こされる隆起や凹凸が再発することはほとんどありません。治癒初期には凹凸が見られる場合もありますが、通常は一時的なものです。

吸引脂肪吸引術は、脂肪を直接切除する手法に比べて多くの利点があります。このタイプの脂肪吸引術は、大きな切開を必要とせず、手術時間と回復期間が短縮され、神経への不可逆的な損傷も軽減されます。吸引脂肪吸引術は、組織をトンネル状に切開するため、皮膚への血管神経束を温存することができます。神経支配が温存されるということは、皮膚のしびれが軽減されることを意味します。弾力性のある皮膚と局所的な脂肪沈着を持つ患者を施術対象とし、適切な手術および術後テクニックを用いることで、患者に喜びをもたらす完璧な審美的結果を得ることができます。

このセクションでは、脂肪吸引に適した患者を選ぶためのガイドです。脂肪吸引の生理学と手技の概要、必要な機器の説明、合併症の予防策について解説します。最後に、この分野における最新の進歩についても解説します。

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