顔と首に脂肪吸引のための患者の選択

主な技術としての頸部顔面脂肪吸引は、すべての患者に示されていない。その成功した適用は、適切な解剖学的および生理学的データを有する患者から脂肪吸引の候補を選択する外科医の能力に依存する。脂肪吸引は、非現実的な期待を有する患者、または過剰な皮膚および少量の脂肪を有する患者には適用できない。

頸椎顔面脂肪吸引を行うことを望む場合、外科医は、皮膚の色調、首の筋肉支持、骨格構成および患者の全体的な体格を考慮する必要がある。KamerおよびLefkoffは、解剖学的特徴を考慮に入れて、個々の外科的アプローチの選択のために顎を評価するためのアルゴリズムを提示した。別の研究において、Conleyは、顎に関連して舌骨の位置が、所望の子宮頸部角の大きさを決定する最も重要な因子であることを示した。舌骨の低い前位の位置は、脂肪吸引の下で、その高い、後部の配置よりも好ましくない結果のための前提条件を作り出す。亜顎ゾーンへのこのアプローチは良いスタートですが、重要な要因は触診の結果と外科医の才能です。主なテクニックとして脂肪吸引の理想的な候補者は、その成長、体重のために良い肌の弾力性と一般的な筋肉のトーン、中程度のメディアを持っている人です。局所脂肪沈着を除去する手術の最大の利点は、これらの沈着物が他の身体と不均衡である患者である。皮膚弾力および筋緊張の程度は、通常、術後の皮膚収縮および結合組織膜の張力の良好な指標である; 若い患者さんが脂肪吸引に適しています。重度の肥満の患者は、体重を最小限に抑えなければなりません。これは手術の6ヵ月前までに行わなければならない。一般的に、女性の皮膚はより弾力性があるので、顔や首の閉鎖脂肪吸引のための最良の候補者である。女性の皮膚は薄く、脂っこくなく、皮下の床を減らした方がよい。これは、男性がこの手技には適していないことを意味するものではありませんが、その期待は過度であってはなりません。女性の皮膚の年齢変化もより顕著であり、男性よりも早期に発症する。患者の選択は、補助介入として脂肪吸引が使用される場合にはあまり細かくはできない。これらの場合、その使用は、別の手術、特に顎または顔面リフトへの移植の結果を改善する。

脂肪吸引は、深い皮膚のしわ、筋肉層の顕著な低下、および皮下頸部筋の突出したリボンを有する患者には適していない。中等度および大量の皮下脂肪堆積物の除去後にしばしば過剰および非弾性の皮膚が減少する。もちろん、例外もあり、そのような患者も目立つ結果を得ることができます。皮膚が著しく過剰になると適切にフィットすることが困難になりますが、新たに形成された頚部 - 顎角の輪郭を再現するためには少し余分に必要です。皮下頚部筋肉の鎖の問題は、首の脂肪吸引によって排除されず、脂肪の切除後にさらに悪化する可能性がある。下顎の脂肪量がかなり多い患者では、脂肪吸引後に皮下筋肉の隠れた鎖が露出することがあります。最適な結果を達成するためには、頸部の皮下筋肉の襞形成または完全な胸腺切除術を行うことが必要であることを事前に知る必要がある。

最後に、検査中に、皮膚表面の救済、舌骨の位置、顎の突起の違反に注意して患者と話し合う必要がある。ピット、ポケットマーク、窪み、傷跡などの変化は、脂肪吸引によっては矯正できないことを明確に示すべきである。舌骨の位置と顎突出部は、頚部 - 顎角の鋭さを決定するので、患者は、解剖学的特徴によって引き起こされる制限について警告されなければならない。理想的には、高位の舌下骨および強固な顎は、審美的に満足のいく顎下角の作成を可能にする。

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