顔の輪郭の術前分析

顔の形状が数多く変化するため、美的基準を決定するために使用される分析測定のほとんどは信頼性がありません。現代の解析と角度の決定は、輪郭を決定する第一歩です。しかしながら、顔面修正は、構造の変動性および最終的な治療結果を指数関数的に増加させる3次元手順である。骨格解剖学および個々のトポグラフィ特徴を決定する能力をよく理解することにより、外科医は最適なインプラントおよびその設置方法を選択するのに役立つ。

アロインプラントを用いた顔の骨格成分の増加は、顔の最も深い、骨格レベルを3次元で変化させる。輪郭を変更する操作の前の顔の評価は、骨格解剖学の個々の特徴のアイデアの形成と美的欠陥の兆候の定義から始まる。インプラントの最適な形状、サイズ、位置を選択することで最良の結果を得るには、構造と地形の関係を決定することが重要です。

下顎の輪郭における欠陥の評価

顎下腔内での解剖学の領域原理の定義は、外科医が顎と下頬の個々の輪郭を作成することを可能にする。チンインプラントは、従来、顎の穴の間の領域に配置されてきた。このよく知られている場所は下顎の1つのセグメントまたはゾーンであり、正常に変更することができます。インプラントは、中央セグメントにのみ設置され、側方に広がることなく、しばしば不自然に見える不自然な棚を形成する。顎前腔のメジアン側方ゾーンは、顎の穴から下顎の骨の水平部分の斜めのラインまで伸びる領域として定義することができる。この領域が増加すると、顎の中央部分に加えて、下顎の前線の輪郭が広がる。これは、拡張された解剖学的および前顎のインプラントの開発の基礎である。Zadnebochnayaゾーンは、顎の体の水平部分の後半、顎の角度、および上昇する枝の最初の2〜4cmを含む顎前腔の第3のゾーンである。この領域は、下顎の角度のインプラントによって変更することができ、下顎の角度の後部を拡張または延長し、顎の後部のより強いラインを生成する。

骨格解剖学の領域原理は、顔の中央部分の領域を特定の解剖学的領域に分割するのに便利です。最も大きな領域であるゾーン1は、殆どの頬骨と頬骨の弓の最初の3分の1を含んでいます。このゾーンの増加は、頬のような高さを押し出す。これは、鋭い角度の外観を作り出す。ゾーン2は、頬骨の弓の中央の3分の1を覆う。ゾーン1と、このゾーンの補正は、横方向の顔の上部3分の1を拡張頬骨を強調する。副鼻腔領域であるゾーン3は、眼窩孔と鼻骨との間に位置する。垂直線は、眼窩下孔から落下し、横方向のエッジゾーン3が増大頬骨と中間DIS-部を囲む表します。ゾーン3の体積の増加は、アイソケットの下に完全性を追加する。ゾーン4は、頬骨弓の後部3分の1を捕捉する。この領域の増加は、不自然な外観を与え、ほとんどの場合、図示されていない。このゾーンを覆うファブリックは、骨に取り付けられ、そしてここで顔面神経のtemporo-頬骨枝は頬骨弓上temporoparietal筋膜のために本明細書に界面を通過し、損傷することができるようotseparovkuは、慎重に行われるべきです。ゾーン5は小計三角です。

顔の中央部分の輪郭の欠陥

中顔面輪郭欠陥の地形分類は、特定のインプラントとの解剖学的変形特性の相関を参照ガイドとして非常に有用です。変形I型は、優れた完成度の顔面中央しかし、骨格部品頬骨領域の不足開発を持っている患者に起こります。このような場合には、インプラントは、頬骨上のシェルの形態でTAT、それを増加させ、頬骨弓を高くするのが好ましいであろう。インプラントの広い表面積は、より良い安定性を与え、回転および変位を減少させるのに役立つ。インプラントを棘下腔内に広げることにより、最大倍率の領域から相対的に減少する隣接領域へのより自然な移行が生じる。タイプIIの変形は、頬骨の適切な発展にpodskulovoy領域における顔の軟組織の中央3分の1の萎縮及び脱出を有する患者において起こります。この場合、これらの欠陥を増減させるため、または前方投影を生成するために、眼球下インプラントが使用される。タイプIIの変形を効果的、外科的フェイスリフトと組み合わせて使用したインプラントをpodskulovoy老化人々の大半で発見され、最も一般的です。タイプIII変形は、薄い皮膚および突出した頬骨を有する患者において生じる。この組み合わせは、領域の上部に頬骨から鋭い遷移は、極度の疲労の印象を与える頬骨の下に窪みを発現骨格面になっせます。「ボリュームの不足と」人として記載されているタイプIVの変形は、頬骨と軟組織欠損podskulovoy領域の未発達の結果です。このような状況では、組み合わせた頬/ podskulovoyインプラントは2つの目的を果たす必要があります。それは、頬骨の領域に比例不十分な骨格構造を増やし、地域のpodskulovoyにおける軟組織の欠如によって作成された空白を埋める必要があります。この条件はまた、過度のしわや顔の真ん中第三の深い襞の形で皮膚の早期老化と関連しているので、患者はしばしばrhytidectomyに最適な候補と考えられています。頬インプラント下/頬組み合わせ、ならびにフロント口腔インプラントによって完全回復中顔面及び下顎の増加側部は、次いでrhytidectomyと正常保持肯定結果を達成するための構造フレームワークは、顔の中央に内側た深い襞を排除提供します。変形トラフ型（タイプV）は、しばしば薄いまぶたの皮膚と厚い皮膚頬の接合部で発生する、深い畝間に限定されます。折り目のこの顕著な変形と軌道と眼窩下頬骨の下縁部を通って目頭から横方向および下方に延びています。この変形を修正するために、シリコーンエラストマー、pPTPE、および脂肪からインプラントが使用される。

顎下義歯と非自閉症咬合を矯正する唯一のアプローチは、頬の表面的な持ち上げと組み合わせて、眼球下領域の柔らかい組織と顔の中央の3分の1を持ち上げることです。これは、老化プロセスにおける組織バイアスベクトルに影響する。表面的な持ち上げは、軌道の下端を閉じるために、頬および皮下組織のより厚い皮膚を持ち上げることを含む。これはまた、鼻炎の甘い甘い部分の重症度を低下させる。この効果は、瞳孔の中間線のレベルに対して、最も効果的である。より重度の歯肉中央ひずみの場合、追加の拡大が必要な場合、周辺弓の領域に位置する眼窩脂肪または特別なインプラントを同時に使用することができる。表面平滑面の分離は、実行の容易さ、弾性頬骨クッションへの直接的なアクセスおよび少数の合併症のために、深い骨膜切除よりも良好である。顔の中央部分のカッコを実行するには、もちろん、この領域の解剖学的知識が必要です。過度の持ち上げ顔面中央（またはビュー眼窩下の皮膚の弱い過剰）がある場合、口の筋肉によって生成された下方張力は下瞼のシフトをもたらすことができます。頬を締める方法はまだ新しいものであり、顔の中央部分を若返らせるときにますます使用されるので、修正の対象となります。

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