顔面の特発性皮膚炎

口囲皮膚炎（periorificial皮膚炎、シン：特発性顔面皮膚炎、顔ステロイドの皮膚炎、フライトアテンダント病、酒の口囲、rozatseapodobny皮膚炎、化学seboreid。） - 皮膚のみに影響し、持続的な紅斑が現れる疾患、しばしば口周囲の領域での開発、および新興その背景に小さな丘疹と膿疱膿疱があります。

この疾患の特徴は、伝統的な外部抗炎症薬に対する耐性を示す。この病気は、20〜40歳の女性、FitspatrickのI-II皮膚のフォトタイプで、より頻繁に発生します。

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特発性顔面皮膚炎の原因

この病気の病因および病因は不明なままである。伝統的には、発疹の一般的な位置および臨床像の類似性のために、この疾患はいわゆるロザース様皮膚炎群に言及される。しかしながら、周皮皮膚炎は、酒さのような血管反応性の顕著な変化を伴わず、組織病理学的および臨床的に若干異なる。

周皮皮膚炎の主な開始要因は、局所フッ素化（ハロゲン化）コルチコステロイドの無制御使用である。顕著な抗炎症効果のために、効果の急速な発現は、患者の顔面の皮膚における炎症プロセスのためのグルココルチコステロイド製剤の使用を誘発する。これは、主に、周皮皮膚炎の名前の1つである「飛行中の病気」に起因しています。ステロイド外用薬の長期かつ無差別使用は、これらの薬剤の「ゲノム」効果に表皮と真皮における変性変化を引き起こすと、さらに、住民の微生物叢の解離につながります。周皮皮膚炎の発生と微生物因子とを関連付ける理論は、十分な証拠を得ていない。外部グルココルチコステロイドに加えて、誘発因子には防水装飾化粧品、フッ素含有歯磨き粉、所望のガム、日射、経口避妊薬が含まれる。しかし、これらの要因による疾患の発生率は異なり、周皮皮膚炎との関連はしばしば説得力がない。

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特発性顔面皮膚炎の症状

臨床像はかなり典型的であり、通常rozatseaとの鑑別診断が難しいことではありません。この疾患は酒よりも若い年齢層の方が一般的です。皮膚病変は、通常、それが局在化され、対称的な文字は、合併のnefollikulyarnymi、半球ピンク - 赤色レンチキュラー丘疹（直径1-2 mm）であり、典型的なワックス状の半透明のamikrobnymi膿疱および紅斑の背景に対して目立たpapulopustulamiしない傾向表され、迅速に展開します。しばしば、肌のプロセスは灼熱感を伴う。酒さは異なり、紅斑と口周囲皮膚炎は、実質的に毛細血管拡張症の発生に関連しない範囲で単調に潮を増幅しない傾向がありません。小さい口周囲皮膚炎を持つ丘疹はしばしば白っぽい鱗屑で覆われた病変を形成し、一緒にグループ化。ほとんどの唇明らかに影響を受けていない皮膚の薄いリムの赤枠で囲まれ、この場合には、口周囲地域に影響を与えました。まれに、単離された対称眼瞼炎又は合成病変口周囲及び眼窩周囲領域が観察されません。

病態形態の変化は非特異的であり、疾患の経過とともに変化する。疾患の発症時に、適度に発現された濾胞および末梢胞浸潤の発達は細胞組成よりも多様である。特徴は、それらに多形核白血球が存在しないことである。表皮には、スポンジオソームの徴候があり、これは滅菌内容物を含む空洞要素の形成に関連し、真皮における血管周囲リンパ球浸潤の形成を特徴とする長い過程を伴う。

不十分な外部療法は、異物に対する反応のタイプによって大きな肉芽腫を形成する可能性がある。

顔の特発性皮膚炎の治療

口腔皮膚炎の治療に成功することは、病気を引き起こすと疑われる要因を排除することなく不可能である。局所ステロイドを完全に廃止する必要があります。激しい日射や望ましくない気象条件への暴露を避けるために、フッ化練り歯磨き、防水化粧品、特に調色用調合物、チューインガムの使用を中止することが推奨されます。消化器系や内分泌系の慢性病変の検査と治療を行う。

末梢性皮膚炎は、通常、酒さで使用される治療によく反応する。適切な穏やかなスキンケアを整理する必要があります。いわゆる「クペロース」のために患者が推奨する薬剤と、高感度の皮膚のための一連の調製物の両方を使用することが可能である。外用アゼライン酸、クリンダマイシン、メトロニダゾールは、口周囲皮膚炎の治療、並びに酒さに有意な効果を示しました。明るい紅斑や皮膚の浮腫があれば、ホウ酸とタンニンのクールな溶液でローションを使用することをお勧めします。顕著な紅斑がない場合、特に既存の丘疹の発症を延長して効果的な硫黄および硫黄製剤を保存する。ピメクロリムスを含有する外用剤の調製は、周皮皮膚炎の有効性に関してますます注目されており、禁忌グルココルチコステロイド剤の代替物と見なされている。酒さの治療と同様に、周皮皮膚炎の全身的対策が補助的な役割を果たす。まず第一に、患者と医者との間に信頼関係を形成する努力がなされなければならない。コルチコステロイド離脱後の皮膚プロセスの悪化の可能性について患者に警告する必要があります。皮膚プロセスの高い化粧品の重要性を考慮すると、抗不安薬、個々の心理療法がしばしば示される。現代の理学療法的治療法の使用は、疾患の経過を減少させ、二次的な変質症の重症度を低下させる。微小電流療法はそのような技術の1つである。高い消費者品質の中でこのユニークなことは、顔に複合効果をもたらします。小さな力と低い周波数の電流は、微小循環の回復を刺激し、流体の分布を正常化し、冒された皮膚のリンパ排液を強化する。処置後に観察される局所貧血は、さらに重要な精神療法的価値を有する。微小流療法のコースは、正常な栄養状態の緩やかな回復、浮腫の迅速な回復をもたらし、組織の早期修復に寄与する。