性別適合
最後に見直したもの： 06.07.2025
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性別を変えるにはどうすればいいですか？
性別適合手術は、精神科医が「その人は確かに性転換者だ」と診断することから始まります。検査を受け、健康状態を評価する必要があります。手術後に突然後悔しても何もできないため、このような長い準備期間が必要なのです。
性転換が本当に唯一の選択肢であり、医療委員会によってそれが決定された場合、その人にはホルモン剤が処方されます。女性は直ちに月経が止まり、毛髪が増加し、男性は女性的な特徴を獲得します。手術の前に、市民としての性別を変更しなければなりません。もちろん、これは非常に屈辱的な行為です。「申請者」を哀れみの目で見る人もいれば、公然と軽蔑する人もいます。
女性を男性にするのは常に困難であり、成功率も低くなります。女性器を男性器に置き換えることは非常に困難です。しかし、手術を必要とする多くの人は、手術を受けて初めて精神的なバランスを取り戻します。
イスラエルでは、決定までの待機期間はすでに9ヶ月に短縮されています。多くの国が性転換者を受け入れています。承認委員会は、形成外科医、精神科医、内分泌科医、婦人科医（男性の場合は泌尿器科医）など、複数の専門家で構成されています。手術は7～9時間かかります。膣を作るために、医師は陰茎の一部を使用します。陰唇は陰嚢の皮膚から作られます。その結果、男性は外見上の違いがなく、婦人科医でさえ女性と間違えることがあります。もちろん、手術が成功すればの話ですが。
手術後は流動食と十分な睡眠が推奨されます。退院は10日後です。信頼できるクリニックで手術を受ければ、出血や感染のリスクは最小限に抑えられます。
性別適合手術
自分の体に強い違和感を感じている人がいます。そのような人は性転換者と呼ばれます。性転換症は行動障害です。しかし、現代医学のおかげで、そのような人々にも人生を変えるチャンスが与えられています。性転換は長く骨の折れるプロセスです。そして、そのような患者には倫理的で慎重なアプローチが求められます。性転換には多額の費用、当局の許可、そして地獄の輪をくぐり抜ける必要があるようです。なぜなら、性転換を望む人々は、痛みを伴う手術を何度も受けるだけでなく、長い書類手続きも待っているからです。手術後の平均余命は短く、手術を受けた人は終末期までホルモン剤を服用し、それが内臓に影響を与えるのです。
タイは性転換手術件数において世界一であり、費用も最も安い。公式発表によると、タイには1万5000人の性転換者がいる。
なぜ人々はこのようなことをするのでしょうか？それは、性別が個性を決定づけるからです。手術を受ける前に、人は複数の準備段階を経なければなりません。1年間、ホルモン療法を受け、異性の代表として生活します。手術は、幼い頃から性別適合性に問題を感じ、それが苦痛となっていた場合にのみ許可されます。同時に、「候補者」には他の精神的な異常があってはなりません。
手術が成功すれば、患者は新しい書類を受け取ります。適応には家族のサポートが非常に重要です。
いかなる手術にも、出血や感染症、麻酔による死亡のリスクが伴います。手術を決める前に、あらゆるリスクを慎重に検討する必要があります。後戻りはできないからです。
性別適合のためのホルモン療法
性転換者に対するホルモン療法には、エストロゲンと抗アンドロゲンの服用が含まれます。場合によっては、プロゲストーゲンも処方されます。基本的に、エストロゲンは錠剤の形で服用するか、エストロゲンを含んだ特殊なパッチを皮膚に貼付します。ホルモン補充療法に適した錠剤：ダイアン35、ロゲスト。これらの薬剤の投与量は個人によって異なります。投与量を変更したり、服用を中止したりすることはできません。
ホルモン療法は手術の9か月前に始まり、1か月前に終了します。
ホルモン療法は、ホルモンの初期量を決定するための血液検査から始まります。検査は2ヶ月ごとに行われます。この頻度は最小限ですが、必要に応じてより頻繁に検査を受ける必要があります。
MtF 性転換者にとって非常に重要なのは、女性の基準値の下限に近いテストステロンの減少です。
女性ホルモン療法を6か月間行った後、ヘモグロビン、脂質プロファイル、肝酵素の検査が行われます。
手術後は、ヘモグロビン値と遊離テストステロン値（女性に性転換した男性の場合）を1年に1回検査する必要があります。
男性から女性への性別変更
男性から女性への性転換はよくあることです。外科医は、陰嚢の組織から膣を形成するという課題に直面します。さらに、豊胸手術や、頬骨や顎の整形、鼻形成術などによって、より女性らしい顔立ちに仕上げる手術も行われます。
手術前に、患者は約3年間という長い準備期間を経ます。これには、新しい性役割への心理的適応とホルモン療法が含まれます。性転換、同性愛、そして幼少期（成人前）の確定診断がない場合、男性から女性への性別変更は禁忌となります。
手術後、患者は5～6日間入院します。
外性器は、陰茎と陰嚢からの皮膚を移植するか、S状結腸の組織を使用することによって形成されます。
手術後は身体活動や性行為を制限することが推奨されます。
なぜ男性から女性への性転換がこれほど頻繁に行われるようになったのでしょうか？近年、女性はますます強くなり、男性は恐ろしいライオンから猫へと変貌を遂げました。しかし、問題はそれだけではありません。科学者たちは、性転換の原因は子宮内発育期に探るべきであることを証明しました。女性はホルモンバランスの乱れを経験することがあります。これが「意識の置き換え」の原因です。
人は数々の苦しみを経験した後でも、時に問題は終わらない。人類の強い側の代表である多くの人にとって、性転換に関して社会から絶えず浴びせられる非難に耐えることは困難だ。親族や友人は、ただショックを受けるだけかもしれない。
手術の成功は年齢と健康状態に左右されます。手術後、患者は外科医の監督下に置かれます。
長年にわたるこうした介入の実践を通して、医学はトランスジェンダー患者の治療のための特別な方法を開発してきました。問題は、ジェンダーが精神的、性器的、そして身体的に変化する可能性があることです。この手術の目的は、生物学的ジェンダーと精神的ジェンダーの間の矛盾を解消することです。
手術前のホルモン療法は、患者が希望する「本来の」性別の二次的特徴を抑制します。ホルモン補充療法は生涯にわたって処方されます。
膣はどのように再生されるのでしょうか？いくつかの方法があります。
- 陰茎反転法。陰茎の皮膚から5時間かけて膣を型取ります。この方法は最も簡便で広く用いられています。術後の副作用は最小限で、性機能の回復も早いです。陰茎の長さが12cm以上の場合に適応となります。
- 陰茎と陰嚢の皮膚移植による方法です。長時間の手術で、通常のサイズの膣と陰唇を形成します。手術時間は長く、約7時間かかります。材料が足りない場合は、前腕の皮膚を使用することもできます。この方法は、小さい陰茎サイズで実施されます。
- 最も複雑な方法は、S状結腸の断片を用いたモデリングです。この手術後、膣収縮のリスクはありませんが、吐き気やそれに伴う腸機能の合併症が発生する可能性があります。
女性から男性への性別変更
女性から男性への性転換には、乳腺の摘出、子宮と卵管の拡張、そして陰茎の形成が含まれます。男性から女性へ、そして女性から男性への性転換は、常に複数の段階を経て行われます。性転換症の存在は精神科医によって確認されます。その後、患者は長期間にわたってホルモン療法を受けます。そして、その後に一連の手術が行われます。
まず乳腺を摘出し、次に卵巣と卵管を摘出し、さらに精巣と陰茎を形成します。乳房切除後のリハビリは約3週間続きます。
卵巣と卵管を摘出する手術は、腹腔鏡または開腹手術で行われます。術後のリハビリには約1週間かかります。
約8cmの長さの陰茎を外科的に形成できます。陰茎形成術は非常に複雑な手術で、大腿部または腹部から皮膚を採取して移植します。
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子供の性別適合
医師の助けを借りて性別を変える10代の若者が増えています。こうした若者の脳の構造は、常に反対の性別に近いものになっています。中には、二次性徴を抑制しようとしたり、自傷行為をしたりして嘲笑される子供もいます。そのため、思春期から18歳までの間、こうした若者は性発達を止めるための薬を服用し、成人になってから性別適合手術を受けます。
新生児の性器が変形している場合は、すぐに性別を選択し、手術を行う必要があります。通常、両性具有の赤ちゃんは女性に生まれ変わります。しかし、当然のことながら、そのような赤ちゃんは将来不妊になります。
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強制的な性別適合
強制的な性転換の事例は歴史上知られています。ナチスの強制収容所でも同様の実験が行われました。ヨーゼフ・メンゲレは、アウシュビッツの何千人もの囚人を使って残酷な実験を行い、子供たちの肝臓の一部を切除し、チフスを感染させ、強制的に性転換手術を行った医師でした。
残念ながら、一部の国ではこうした残虐行為が依然として横行しています。インドでは、文化的背景から男の子が生まれた方が家族にとって良いとされています。そのため、生まれつき男女両方の特徴を持っていない子供の性別を変えるという犯罪を犯す医師を見つける親もいます。
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タイにおける性別適合
性転換手術の先進国はタイです。タイの外科医はこの分野で豊富な経験を有しています。タイでは、性転換手術の費用はアメリカの3分の1で、手術の質もほとんど損なわれません。タイでは、性転換手術は18歳以上の人に行われています。女性よりも男性の方が性別変更を希望する割合が高いです。
患者は手術後、リハビリのために1か月間タイで過ごす。
バンコク病院パタヤクリニックの医師らによる性別適合手術が成功裏に行われた。
タイでの性転換手術の最低料金は5,000ドルです。ここ数十年、タイでは医療ツーリズムが非常に人気を集めています。人々はリラクゼーションと有益な活動を組み合わせています。
タイの美容外科医はそれぞれの分野のプロフェッショナルです。価格が安いのは、競争が激しいためです。多くの外科医がアメリカの大学で講義を行っています。病院は質の高いサービスと清潔な病棟を備えています。タイの気候は温暖で海も近いため、手術後の回復が早いのも魅力です。
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性転換後の性別
性転換は、通常の方法で行われれば、セックスの質にほとんど影響を与えず、ほぼ正常に近いものになります。しかし、それでも、そのような経験が失望に終わることはあります。
性転換女性は男性ではありません。性自認は常に性器ではなく、脳によって決まります。性転換女性は同性愛者ではありません。彼女たちはあらゆる意味で女性であり、男性の身体に生まれています。私たちは皆、身体だけでなく魂にも恋をします。自然は誤って性転換者を異性の身体に閉じ込め、手術によってその誤りを正し、彼自身と世界との調和への道を見つけたのだと考えることができます。
パートナーの欲求が一致しない場合、問題が生じる可能性があります。トランスセクシュアルのセクシュアリティは、女性と同様に男性のそれとは異なります。
女性が男性になる場合、陰茎の根元は性器の残骸から形成され、次の手術でそこにプロテーゼが取り付けられるか、自身の組織から陰茎が形成されます。「成長した」陰茎は感度がわずかに低下するだけです。
性転換後のオーガズム
性別適合手術によってオーガズムは可能になります。これはすぐに起こる場合もあれば、しばらく時間が経ってから、時には数年後に起こる場合もあります。ほとんどの患者は、得られた結果に満足しています。
性別適合手術は深刻な変化です。手術を受ける多くの人は、新しい体に幻想を抱き、希望を失い、手術後に何に直面するのか理解していません。もしそのような願望を持っているなら、親しい友人や家族でさえも、憎しみ、攻撃、拒絶を受ける覚悟をしてください。転職も覚悟してください。必要な検査や診察には1年半から2年かかります。費用は高額で、約1,000ドルかかります。ホルモン療法は手術の9か月前から始まり、生涯にわたって処方されます。手術費用は7,000ドルから20,000ドルですが、一部の国では国民に無料で提供しています。手術後は、パスポート、卒業証書、健康保険証を変更し、膨大な数の事務手続きを経る必要があります。これは約1年かかります。
女性用の下着を着用することで性的満足を感じる場合、それは性転換ではなくフェティシズムです。この場合、性別を変える必要はありません。
手術後、性欲、さらには性欲の方向さえも変化します。ホルモン剤の服用により、腎臓や心臓の機能低下が早まります。たとえ健康状態が優れていても、大量のホルモン剤は体に有害です。ホルモンは毒です。自然に生成される場合にのみ毒となるのです。人生の問題から逃れるために性別を変える必要はありません。心理学者や精神科医は、手術を受けるべきか否かの「判決」を出す際に、必ずこの点に気付くからです。そして、性別を変えても問題は解決しません。もしあなたが男性で、女性になりたいと思っているなら、不妊症のため、言葉の真の意味で女性になることは決してできないと断言します。全体的な変化には2～5年かかります。ホルモン剤で女性になることはできず、外見を整えるだけなので、顔の手術を何度も受ける必要がある場合もあります。親戚や友人は、このようなことに常に否定的な反応を示します。つまり、一つの問題を解決しても、他の多くの精神的な問題を抱える可能性があるのです。そして、あなたは再び心理学者や心理療法士の扉をノックするでしょう。